Reyno (Raynaud) sindromas: simptomai, priežastys ir gydymas

Reyno (Raynaud) sindromas: sužinokite simptomus, priežastis ir efektyvų gydymą — kaip atpažinti šaltas rankas, prevencija, gyvenimo būdo patarimai ir kada kreiptis į gydytoją

Reyno (Raynaud) sindromas — tai kraujagyslių (arterijų) spazmai, dėl kurių sumažėja kraujo tekėjimas į pirštus, pirštų galus (ir retai — nosį, ausis ar lytinius organus). Dėl to audiniai trumpam praranda kraujo tiekimą, pasireiškia spalvos pokyčiai, dilgčiojimas ir skausmas. Sindromas gali būti pirminis (idiopatinis, be kitos ligos) arba antrinis (sąlygotas kitos ligos ar vaistų).

Simptomai

• Tipiškas trijų stadijų spalvos pokytis: balta (sumažėjęs kraujotakas), mėlyna (mažas deguonies kiekis) ir raudona (atkuriamas kraujotakas).
• Pirštų šalčio pojūtis, dilgčiojimas, tirpimas arba skausmas priepuolio metu.
• Priepuoliai trunka nuo kelių minučių iki valandų; juos gali sukelti šaltis arba emocinis stresas.
• Ilgalaikiai arba sunkūs antrinio Reyno atvejai gali sukelti opas ar audinių pažeidimus.

Priežastys ir rizikos veiksniai

• Pirminis Reyno: tiksli priežastis nežinoma; dažniau pasitaiko moterims ir paprastai prasideda jauname amžiuje.
• Antrinis Reyno: siejamas su kitomis ligomis, pavyzdžiui, sistemine skleroze, raudonąja vilklige, reumatoidiniu artritu, ateroskleroze ar kraujagyslių pažeidimu.
• Kiti rizikos veiksniai: rūkymas, dažnas ilgalaikis poveikis vibracijai (pvz., darbe naudojami vibraciniai įrankiai), tam tikri vaistai (kai kurie beta blokatoriai, kai kurie vaistai nuo migrenos, kontraceptikai), genetinis polinkis ir gyvenimas šaltesniame klimate.

Kaip nustatoma diagnozė

• Išsamus ligos istorijos ištyrimas (simptomų pobūdis, trukmė, šeimos anamnezė, susijusios ligos ar vaistai).
• Fizinis tyrimas — pirštų spalvos pokyčių stebėjimas po šalto stimuliavimo.
• Laboratoriniai tyrimai, kai įtariamas antrinis Reyno: antinukleariniai antikūnai (ANA), uždegimo rodikliai (ESR, CRP), kraujo tyrimai.
• Specifiniai testai: kapiliaroskopija (nago guolio kapiliarų tyrimas) gali padėti atskirti pirminį nuo antrinio Reyno.

Gydymas

Tikslas — sumažinti priepuolių dažnį ir sunkumą bei apsaugoti audinius. Gydymas pritaikomas individualiai.

• Gyvensenos pokyčiai:
  • Vengti šalčio, sluoksniuoti drabužius, nešioti pirštines ir šiltus batus.
  • Rankų šildymas (šilumos pagalvėlės, karšti kompresai) ir vengimas staigių temperatūros pokyčių.
  • Metimas rūkyti — rūkymas blogina kraujotaką.
  • Streso valdymas, jei priepuolius provokuoja įtampa.
• Vaistai: jei gyvenimo būdo priemonės nepakankamos, gali būti skiriami:
  • Kalcio kanalų blokatoriai (pvz., nifedipinas) — dažniausiai pirmo pasirinkimo vaistai silpninti vazospazmus.
  • Topiniai azotatai (nitroglicerino gelis) — vietiškai išplėsti kraujagysles.
  • Fosfodiesterazės inhibitoriai (pvz., sildenafil) ar prostaglandinų analogai — sunkiems atvejams.
  • Antikoaguliantai ar kiti specifiniai vaistai skiriami retai, priklausomai nuo komplikacijų.
• Invaziniai metodai: sunkiais atvejais, kai kyla opa ar gangrena, gali būti svarstoma chirurginė simpathektomija arba endovaskulinės procedūros.

Priežiūra namuose ir prevencija

• Venkite ilgalaikės ekspozicijos šalčiui — naudokite pirštines, šalikus ir aukštos kokybės termodrabužius.
• Po kontakto su šaltu vandeniu nedelsiant džiovinkite ir sušildykite rankas.
• Venkite rūkymo ir vietų, kur naudojamos vibruojančios priemonės.
• Reguliarus fizinis aktyvumas gerina bendrą kraujotaką.

Kada kreiptis į gydytoją

• Jei priepuoliai tampa dažnesni, ilgesni arba intensyvesni.
• Jei atsiranda opų, pūslių, nuolatinių odos pakitimų ar pirštų skausmo, kuris nepraeina — tai gali reikšti audinių pažeidimą.
• Jei manote, kad Reyno simptomai gali būti susiję su kita autoimunine ar kraujagyslių liga.

Santrauka: Reyno sindromas yra dažnas kraujagyslių atsakas į šaltį ar stresą, dažniausiai nekenksmingas (pirminis), tačiau gali būti ir antrinis, susijęs su rimtesne liga. Daugeliu atvejų pakanka gyvenimo būdo priemonių, tačiau prireikus yra veiksmingų medikamentinių ir chirurginių gydymo galimybių. Jei simptomai kelia rūpestį arba atsiranda žaizdų — kreipkitės į gydytoją.

Paieška pagal raidę