Kas yra TLK (ICD)? Tarptautinė ligų klasifikacija ir TLK‑10
Tarptautinė statistinė ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacija (dar vadinama TLK) - tai kodų, pagal kuriuos klasifikuojamos ligos ir medicininės problemos, sąrašas. Specialus, unikalus kodas suteikiamas:
- Kiekvienas sveikatos sutrikimas (įskaitant psichikos sveikatos sutrikimus)
- Konkretūs simptomai, jei neaišku, kokia būklė sukelia simptomą. (Pavyzdžiui, jei žmogų kamuoja kosulys, bet gydytojas nežino, kodėl jis jį kamuoja, jis gali tiesiog naudoti TLK kodą "Kosulys".)
- Organizmo pokyčiai arba tyrimų rezultatai, kurie nėra normalūs (jei neaišku, kokia būklė sukelia šiuos pokyčius).
- sužeidimai ar ligos, kurias sukelia ne organizmas (pavyzdžiui, kaulų lūžiai, nudegimai ir apsinuodijimai).
- socialinės problemos, dėl kurių gali kilti sveikatos problemų (pvz., jei asmens darbas kelia pavojų sveikatai arba jei asmens sveikatai gresia pavojus dėl skurdo).
TLK skelbia Pasaulio sveikatos organizacija. Vienas iš TLK tikslų - užtikrinti, kad skirtingi gydytojai ir skirtingos šalys naudotų tas pačias diagnozes. Tai padeda lengviau palyginti, kaip ligos pasireiškia skirtingose šalyse.
TLK versijos ir atnaujinimai
TLK buvo daug kartų keičiama ir atnaujinama. Tradiciškai plačiausiai naudota versija ilgą laiką buvo TLK‑10 (ICD‑10). Tačiau naujesnė redakcija, ICD‑11, buvo priimta Pasaulio sveikatos asamblėjoje 2019 m. ir įsigaliojo nuo 2022 m. sausio 1 d. ICD‑11 yra sukurtas taip, kad būtų lengviau diegiamas skaitmeninėse sistemose, suteikiant lankstesnį kodavimą ir platesnę klinikinę informacijos struktūrą.
Kam TLK reikalinga?
- Statistika ir stebėsena: TLK leidžia šalių sveikatos institucijoms rinkti ir palyginti ligų užsakymus, mirčių ir sergamumo duomenis.
- Administravimas ir apmokėjimas: ligoninės ir draudimo bendrovės naudoja TLK kodus apmokėjimams, paslaugų apskaitai ir ligonių aprašams.
- Moksliniai tyrimai ir sveikatos politika: duomenys apie ligų paplitimą padeda kurti prevencines programas ir planuoti sveikatos priežiūros išteklius.
- Klinikinis kodavimas: gydytojai ir medicinos koduotojai sistemingai registruoja diagnozes, procedūras ir išvengiamas priežastis.
Kaip TLK suskaičiuoja kodus?
ICD‑10 kodai dažniausiai sudaryti iš raidės ir skaitmenų (pvz., A00, B20.1). Kiekviena raidė nurodo didesnę ligų grupę, o skaitmenys — konkretesnę diagnozės kategoriją. ICD‑11 kodai yra lankstesni, juose naudojamos ilgesnės alfanumerinės kombinacijos ir struktūros, pritaikytos skaitmeniniam naudojimui.
Kodavimo taisyklės ir praktika
TLK rekomenduoja naudoti kuo konkretesnį kodą — jeigu žinoma tiksli diagnozė, jai turi būti priskirtas konkretus kodas. Jeigu diagnozė nežinoma, leidžiama naudoti simptomų ar nenustatytos kilmės pokyčių kodus (pvz., kosulys). Be to, TLK skiria atskirus kodus išorinėms priežastims (pvz., eismo įvykiai, apsinuodijimai) bei komplikacijoms ir pasekmėms.
Nacionalinės modifikacijos
Daugelis šalių daro nacionalines TLK modifikacijas (pvz., ICD‑10‑CM JAV, ICD‑10‑AM Australijoje), kurios prideda papildomų kodų arba taisyklių, reikalingų vietinei sveikatos priežiūrai ir administravimui. Lietuvoje taip pat taikomos TLK (ICD) versijos pagal nacionalines taisykles ir reikalavimus.
Privalumai ir trūkumai
- Privalumai: tarptautinis suderinamumas, struktūruoti duomenys analizėms, geresnė epidemijų bei ligų stebėsena.
- Trūkumai: reikalinga kodavimo kvalifikacija, galima netikslų kodų priskyrimas (klaidingas klasifikavimas), o pereinant prie naujos versijos — būtina atnaujinti informacines sistemas ir apmokyti personalą.
Perėjimas prie ICD‑11
Pereinant prie ICD‑11, svarbu:
- atnaujinti medicinines informacines sistemas;
- parengti kryžminius žemėlapijimus (mapping) tarp ICD‑10 ir ICD‑11 kodų;
- apmokyti koduotojus ir klinikines komandas;
- naudoti galimybes geresnei skaitmeninei duomenų mainų praktikai.
TLK — tai gyvas, nuolat atnaujinamas įrankis, skirtas pagerinti sveikatos priežiūros kokybę, statistinę apskaitą ir tarptautinį bendradarbiavimą. Norint gauti detalesnę informaciją apie konkrečius kodus ar nacionalines taikymo taisykles, rekomenduojama kreiptis į nacionalinius sveikatos institutų ar Pasaulio sveikatos organizacijos išteklius.
Susiję puslapiai
- Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą leidžia Amerikos psichiatrų asociacija; jis skiriasi nuo TLK skyriaus apie psichikos sveikatos problemas.
Klausimai ir atsakymai
Klausimas: Kas yra Tarptautinė statistinė ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacija (TLK)?
A: Tarptautinė statistinė ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacija (TLK) - tai kodų, pagal kuriuos klasifikuojamos ligos ir medicininės problemos, sąrašas. Jame unikalūs kodai suteikiami kiekvienai medicininei būklei, specifiniams simptomams, organizmo pokyčiams ar tyrimų rezultatams, kurie nėra normalūs, sužeidimams ar ligoms, kurias sukelia ne organizmas, ir socialinėms problemoms, galinčioms sukelti sveikatos problemų.
K: Kas skelbia TLK?
A: TLK skelbia Pasaulio sveikatos organizacija (PSO).
K: Koks yra vienas iš TLK tikslų?
A.: Vienas iš TLK tikslų - užtikrinti, kad skirtingi gydytojai ir skirtingos šalys naudotų tas pačias diagnozes, kad būtų galima lengviau palyginti, kaip ligos veikia skirtingas šalis.
K: Kaip dažnai atnaujinama TLK?
A.: TLK buvo daug kartų keičiama ir atnaujinama. Naujausias leidimas yra ICD-11, kurį PSO patvirtino naudoti nuo 2022 m. sausio 1 d.
K.: Kaip buvo peržiūrėtas TLK-11?
A.: ICd-11 buvo peržiūrėtas naudojant Web 2.0 technologiją.
K.: Kokių rūšių būklėms priskiriami ICD kodai?
A; ICD priskiria unikalius kodus kiekvienai medicininei būklei, įskaitant psichikos sveikatos problemas, specifinius simptomus, jei neaišku, kokia būklė juos sukelia, organizmo pokyčius ar tyrimų rezultatus, kurie nėra normalūs, jei neaišku, kokia būklė juos sukelia, sužeidimus ar ligas, kurias sukelia ne organizme esantys dalykai, pavyzdžiui, kaulų lūžiai, nudegimai ir apsinuodijimai, ir socialines problemas, galinčias sukelti sveikatos problemų, pavyzdžiui, su darbu ar skurdu susijusią riziką.
