Automatinis išorinis defibriliatorius yra specialus defibriliatorius, sukurtas taip, kad juo galėtų naudotis ir žmonės be medicininio išsilavinimo. Šis prietaisas skirtas gydyti tam tikrus gyvybei pavojingus širdies ritmo sutrikimus, pateikdamas kontroliuojamus elektros impulsus (smūgius) tam, kad atstatytų normalų širdies ritmą. Daugeliu atvejų tokie įrenginiai įspėja skubios pagalbos tarnybas ir balso instrukcijomis padeda nepatyrusiam gelbėtojui atlikti reikalingus veiksmus.

Kodėl AID yra svarbus

Staigaus sustojus širdžiai atveju kiekviena minutė yra lemiama: kiekvieną minutę, kol problema negydoma, išgyvenimo tikimybė mažėja maždaug dešimčia procentų. Net jei apie įvykį pranešama nedelsiant, pagalbos tarnyboms atvykti prireikia laiko. Dėl to automatiniai išoriniai defibriliatoriai diegiami lengvai pasiekiamose vietose, pavyzdžiui, oro uostai ir geležinkelio stotys, kad pirmoji pagalba būtų suteikta kiek įmanoma greičiau.

Kur dažniausiai randami viešosios prieigos defibriliatoriai

  • Oro uostai, traukinių stotys, prekybos centrai, sporto ir laisvalaikio kompleksai;
  • Mokyklos, darbovietės ir biurai;
  • Viešosios erdvės ir miesto centrai.

Daugelis regionų turi viešai prieinamų defibriliatorių žemėlapius arba registrus. Pavyzdžiui, kai kuriose šalyse, tokiuose kaip Jungtinėje Karalystėje, greitosios pagalbos tarnybos skelbia sąrašus, kur rasti šiuos įrenginius (pvz., Rytų Anglijos greitosios pagalbos tarnybų fondas). Kai kuriuose viešose vietose defibriliatoriai yra apsaugoti specialiuose dėklose, kuriuos reikia atrakinti kodu; kviečiant greitąją pagalbą operatorius gali nurodyti reikiamą kodą ir padėti atrakinti dėklą (žr. pavyzdį dešinėje).

Kaip veikia AID

  • Prietaisas analizuoja paciento širdies elektrinę veiklą per ant krūtinės priklijuotas elektrodes.
  • Jei įrenginys nustato gultinį ritmą, kuriam gali padėti defibriliacija (pvz., ventrikulinę fibriliaciją), jis nurodo pateikti elektros impulsą.
  • Automatiniai modeliai patys parenka impulsą; pusiau automatiniai reikalauja, kad gelbėtojas paspaustų mygtuką „shock“ (smūgis).
  • Viso proceso metu AID dažnai duoda balso ar tekstines instrukcijas, kada ir kaip daryti širdies masažą (CPR) bei kada neliesti pacientą.

Ką daryti, kai randate žmogų, kuriam reikia pagalbos

  • Patikrinkite saugumą: įsitikinkite, kad vieta yra saugi jums ir nukentėjusiajam.
  • Patikrinkite sąmonę ir kvėpavimą: pakvieskite garsiai, palieskite, patikrinkite kvėpavimą. Jei nėra sąmonės arba kvėpavimas nenormalus — skambinkite pagalbos numeriu.
  • Kvieskite pagalbą: skambinkite vietiniu greitosios pagalbos numeriu ir nurodykite vietą. Jei yra AID, pasakykite operatoriui jo buvimo vietą — operatorius gali padėti atrakinti dėklą ar duoti papildomų nurodymų.
  • Pradėkite CPR: kol laukiate AID ar atvyksta pagalba, pradėkite krūtinės paspaudimus (30 paspaudimų ir 2 įkvėpimai, jei mokate). Jei nežinote dirbtinio įkvėpimo, tęskite tik paspaudimus.
  • Naudokite AID: įjungus prietaisą, sekite balso ir vaizdines instrukcijas. Prietaisas paprašys užklijuoti elektrodes ant nuogos krūtinės pagal pateiktą schemą.

Praktiniai patarimai naudojant elektrodes ir AID

  • Nuimkite drabužius nuo krūtinės; jei reikia, nusikirpkite juvelyriką ar kirpkite stora plaukuotą krūtinę, kad elektrodenės priliptų.
  • Pašalinkite metalinius elementus, pvz., papuošalus, ir nusausinkite krūtine, jei ji šlapia arba paciento kūnas stovi vandenyje; nepalikite paciento ant laidžių paviršių, pvz., metalinių grindų, jei įmanoma.
  • Jei pacientas turi narkotikų pleistrą ant krūtinės, jį reikia pašalinti prieš klijuojant elektrodes (paskui valyti vietą, jei reikia).
  • Jei prietaisas turi pediatrinę funkciją arba specialias vaikų elektrodes, naudokite jas vaikui arba kūdikiui pagal gamintojo nurodymus.
  • Per širdies veiklos analizę ir defibriliacijos momentą niekas neturi liesti pacientą — įrenginys paprašys „nelieskite paciento“.

Saugumas ir priežiūra

AID yra suprojektuoti būti saugiais ir patikimais net neprofesionalų rankose. Vis dėlto reikėtų žinoti:

  • Reguliariai tikrinkite baterijų ir elektrodenių galiojimo datą, jei prižiūrite įrenginį.
  • Viešai prieinami modeliai dažnai turi signalus ar indikacijas, kai reikia techninės priežiūros.
  • Mokymai privalo supažindinti su naudojimu, tačiau dauguma AID skirti taip, kad net be apmokymų vartotojas galėtų sekti balso nurodymus.
  • Daugelio šalių teisės aktai suteikia apsaugą geranoriškiems gelbėtojams (Good Samaritan principas), tačiau verta pasidomėti vietiniais įstatymais.

Išgyvenamumo rodikliai ir tyrimų rezultatai

Tyrimai, nagrinėję išgyvenamumą sustojus širdžiai, parodė, kad viešosios prieigos defibriliatorių naudojimas ženkliai pagerina išgyvenimo galimybes. Kai buvo naudojami viešoje vietoje prieinami defibriliatoriai, pacientų vidutiniškai išgyvenamumas siekė maždaug keturiasdešimt procentų. Dar didesnę naudą teikia greitas defibriliatorius naudojančių ir tuo pačiu laiku reanimaciją atliekantys nedispečeriniai neprofesionalūs pirmojo reagavimo specialistai.

Santrauka ir praktiniai patarimai

  • Automatiniai išoriniai defibriliatoriai (AID) yra svarbi grandis išgelbėti gyvybes staigaus širdies sustojimo atveju.
  • Jei randate žmogų be sąmonės ir be įprasto kvėpavimo, kviesti pagalbą ir pradėti CPR — tuo pačiu paruošti AID, jei jis yra šalia.
  • Net jei nesate apmokyti, sekite AID balso instrukcijas — prietaisas atlieka analizę ir nurodo, ar reikia elektros impulso.
  • Racionalu susipažinti su artimiausiais viešais defibriliatoriais savo gyvenamojoje ar darbo aplinkoje ir dalyvauti pirmosios pagalbos kursuose.