Gerybinis paroksizminis svaigulys vaikystėje

Priežastys

Gydytojai tiksliai nežino, kas sukelia BPVC. Kai kurie gydytojai mano, kad tai susiję su vidinės ausies problemomis, kurios turi įtakos pusiausvyrai. Pavyzdžiui, kai kurie gydytojai mano, kad BPVC panašus į kitą sutrikimą, kuris dažnai pasitaiko vyresniems nei 50 metų suaugusiesiems. Šis sutrikimas vadinamas gerybiniu paroksizminiu poziciniu galvos svaigimu (BPPV). BPPV yra "vestibulinis sutrikimas" - vidinės ausies sutrikimas, turintis įtakos pusiausvyrai.

Kiti gydytojai mano, kad BPVC yra susijęs su migreniniais galvos skausmais, tačiau daugumai vaikų, sergančių BPVC, galvos skausmų nebūna.

Požymiai ir simptomai

• Nistagmas (kartais vadinamas "šokančiomis akimis"): Greiti, nekontroliuojami akių judesiai. Šie akių judesiai gali atsirasti savaime arba juos gali sukelti žiūrėjimas. Kai vaikui, sergančiam BPVC, nepasireiškia kiti simptomai, jam gali pasireikšti pozicinis nistagmas, kuris atsiranda, kai galva yra tam tikroje padėtyje.
• Pykinimas: Pykinimas: norisi vemti.
• Vėmimas: Vėmimas.
• eisenos ataksija: Dėl sveikatos sutrikimų (pvz., BPVC) raumenys nedirba kartu. Šį simptomą gali būti sunkiau pastebėti kūdikiams, kurie dar negali vaikščioti.
• Laikysenos disbalansas: Dėl to sunku išlaikyti pusiausvyrą, todėl sunku stovėti tiesiai. Šį simptomą gali būti sunkiau pastebėti kūdikiams, kurie dar negali stovėti.
• Atrodo išsigandęs: Vaikai gali atrodyti išsigandę dėl fizinių BPVC sukeliamų simptomų, tokių kaip pusiausvyros praradimas ir galvos svaigimas.

Čia parodyta, kaip atrodo vidinė ausis, vestibulinė sistema yra spalvota dalis. Vidinė ausis - tai ausies dalis, esanti žmogaus galvos viduje.


Horizontalus (į šonus) optokinetinis nistagmas. Akys taip pat gali judėti aukštyn ir žemyn (vertikalus optokinetinis nistagmas).

Diagnozė

Kad gydytojas diagnozuotų gerybinį paroksizminį galvos svaigimą vaikystėje, visi šie dalykai turi būti teisingi:

• Vaikas patyrė bent penkis galvos svaigimo priepuolius.
• Vaikui dažnai svaigsta galva; svaigulys atsiranda staiga ir išnyksta po kelių minučių ar kelių valandų.
• Vaiko neurologinis ištyrimas buvo normalus (tikrinama, ar nėra problemų dėl smegenų veikimo).
• Vaiko audiometrinės ir vestibulinės funkcijos tarp priepuolių buvo normalios (tai reiškia, kad tarp priepuolių vaikas normaliai girdėjo ir nebuvo akivaizdžių vidinių ausų problemų).
• Vaiko elektroencefalografija (EEG) (tai tyrimas, kuriuo nustatomas neįprastas elektrinis smegenų aktyvumas) buvo normali.

Diferencinės diagnozės

Diferencinės diagnozės - tai skirtingi sveikatos sutrikimai, kurie gali sukelti tuos pačius simptomus. Kai gydytojas klausia, kokios yra BPVC diferencinės diagnozės, jis klausia: "Kokia kita liga galėtų sukelti šiuos simptomus? Kas dar tai galėtų būti?" Prieš nustatydamas galutinę diagnozę, gydytojas turi pagalvoti, kokios kitos medicininės ligos sukelia tokius pačius ar panašius simptomus, ir įsitikinti, kad viena iš jų nėra problema.

Kai kurios diferencinės BPVC diagnozės yra šios:

• Užpakalinės duobės navikas: Galvos smegenų dalies, esančios kaukolės apačioje arba netoli jos, navikas. Užpakalinės duobės navikai dažniau pasitaiko vaikams nei suaugusiesiems. Maždaug 54-70 % visų vaikų smegenų auglių prasideda užpakalinėje duobutėje.
• Kaklinės stuburo dalies anomalijos: Stuburo dalies, esančios kaklo srityje, problemos.
• Otologiniai sutrikimai: Problemos, susijusios su ausų vidumi.
• Gerybinė pakaušio epilepsija: Tai epilepsijos rūšis, kurią dauguma vaikų išauga.
• Medžiagų apykaitos sutrikimai: Problemos, susijusios su tuo, kaip organizmas gamina energiją iš maisto.