Skubioji medicina (EM): apibrėžimas, funkcijos ir skyrius

Sužinokite viską apie skubiąją mediciną (EM): apibrėžimą, funkcijas, skyrius ir kaip gydomi skubūs atvejai bei traumos ligoninėse.

Skubioji medicina yra medicinos specialybė, kurioje gydytojai įgyja įgūdžių greitai atpažinti, stabilizuoti ir gydyti gyvybei arba funkcijai pavojingus būklių paūmėjimus. Specialybė – tai atskira medicinos sritis, kurioje gydytojas gali turėti papildomų žinių ir praktikos. Pavyzdžiui, pediatrija (gydytojai, kurie rūpinasi vaikais), geriatrija (gydytojai, kurie rūpinasi pagyvenusiais žmonėmis) ir kardiologija (gydytojai, kurie daugiau žino apie širdį).

Kas yra Skubioji medicina (EM)

Skubioji medicina (santrumpa EM) kartais dar vadinama nelaimingų atsitikimų ir skubiosios medicinos (AEM). Tai disciplina, orientuota į greitą diagnostiką, stabilizavimą ir sprendimą dėl tolimesnio gydymo: ar pacientui reikia hospitalizuoti, perduoti specializuotam skyriui, ar gydyti ambulatoriškai.

Pagrindinės funkcijos ir uždaviniai

• Gyvybės palaikymas ir stabilizavimas: gaivinimas, kvėpavimo ir kraujotakos palaikymas, traumų valdymas.
• Greita diagnostika: EKG, spinduliniai tyrimai, laboratoriniai tyrimai, greitieji testai ir programinė point-of-care diagnostika.
• Traumos ir ūmių ligų gydymas: sąnario ar kaulų imobilizavimas, siuvimas, skausmo valdymas, infekcijų pradinis gydymas.
• Triavimo (prioritizavimo) valdymas: nustatomas, kurie pacientai turi būti gydomi pirmiausiai pagal gyvybinį pavojų.
• Koordinacija: bendradarbiavimas su kitais skyrių specialistais, greitosios pagalbos tarnybomis ir ligoninės priėmimu/ar hospitalizacija.
• Prevencija ir visuomenės sveikata: skiepijimų, sužalojimų prevencijos, informavimo apie pavojingas būkles kampanijos.

Kur dirba skubiosios medicinos specialistai

Gydytojai, specializuoti EM srityje, paprastai dirba skubios pagalbos skyriuose. Tai dar vadinama nelaimingų atsitikimų skyriumi arba skubios pagalbos skyriumi. Tai vietos ligoninėse, į kurias žmonės kreipiasi ištikus nelaimei. Jos gali būti pažymėtos raudonu kryžiumi arba raudonomis raidėmis, rodančiomis, kad tai Skubios pagalbos skyrius. Tokiu būdu net nemokantys skaityti žmonės žino, kur eiti.

Be ligoninių skyrių, EM specialistai dalyvauja:

• gydymo pagalboje priešgriuvinėje grandyje (greitoji pagalba ir paramedic tarnybos),
• specializuotuose skubios pagalbos centruose ir skiepijimo/ar ūmių būklių klinikose,
• stebėjimo/observacijos skyriuose, kuriuose pacientai laikomi kelias valandas tol, kol nusprendžiama dėl hospitalizacijos ar išrašymo,
• stichinių nelaimių, masinių nelaimių ir karo medicinos veiklose.

Komanda ir įranga

Skubios pagalbos skyriuje dirba daugiadisciplinė komanda: gydytojai-specialistai, gydytojai rezidentai, specializuoti slaugytojai, paramedikai, radiologai, laboratorijų specialistai, anesteziologai, ortopedai ir kt. Dalyvauja ir socialiniai darbuotojai, psichologai bei reabilitacijos specialistai, kai reikia.

Įprasta įranga ir procedūros: gyvybinių funkcijų monitoriai, ventilatoriai, defibriliatoriai, intubacijos įranga, švirkštai ir medikamentai gyvybės palaikymui, rentgeno ir ultragarsas (POCUS), greitos analizės laboratorijos testai, operaciniai įrankiai trauma ir siuvimams, ortopedinė imobilizacija, kraujavimo kontrolė, centrinės venos prieigos užtikrinimas.

Ką gydo skubiosios medicinos gydytojai

Greitosios medicinos pagalbos gydytojai specializuojasi gydyti ligas ir traumas, kurioms reikia skubios pagalbos. Tokios ligos ar traumos vadinamos skubios pagalbos atvejais. Jei jiems nebus suteikta greita pagalba, žmogus gali dar labiau susirgti ar net mirti.

Dažniausios būklės, kurios reikalauja skubios priežiūros:

• krūtinės skausmas ir įtariama miokardo infarktas,
• stiprus kvėpavimo sutrikimas ar astmos priepuolis,
• stiprus pilvo skausmas (pvz., perforacija, obstrukcija),
• traumos: atviri ar uždari kaulų lūžiai, galvos traumos, daugybinės traumos, gyvybei pavojingi pjūviai, kraujavimas,.
• ūmios neurologinės būklės: insultas, traukuliai, sąmonės netekimas,
• sepsis ir sunki infekcija,
• anafilaksija, apsinuodijimai ir sunki reakcija į vaistus,
• akutūs psichikos sutrikimai, savižudybės rizika.

Įgūdžiai ir apribojimai

Gydytojai, besispecializuojantys EM srityje, turi išmanyti daug skirtingų medicinos sričių pagrindus: traumatologiją, kardiologiją, neurologiją, pediatriją, ginekologiją ir kt. Jie gydo įvairaus amžiaus žmones — tiek vyrus, tiek moteris. Jie turi žinoti, kaip gydyti bet kokio pobūdžio skubius atvejus. Tačiau dėl laiko ir konteksto apribojimų jie dažnai neužsiima išsamiu lėtinių ligų ilgalaikiu valdymu — tokius pacientus nukreipia į šeimos gydytojus ar specializuotus skyrius.

Dažna problema: į skubios pagalbos skyrių atvyksta daug žmonių su problemomis, kurios nėra skubios. Todėl EM gydytojai taip pat turi įvertinti ir valdyti ne tokias gyvybiškai pavojingas būkles, suteikdami laikiną gydymą, patarimus ar nukreipimą pas šeimos gydytoją.

Pacientų srauto valdymas ir triage

Triage — tai prioritetų nustatymo sistema, pagal kurią pacientai suskirstomi pagal skubumą. Toks suskirstymas padeda užtikrinti, kad gyvybei pavojingi atvejai būtų aptarnaujami pirmiausia. Skyriuje paprastai yra skirti zonos: gyvybiškai pavojingų atvejų resuscitation room, stebėjimo palatos, „fast track“ eilė lengvesnėms problemoms.

Kada kreiptis į skubios pagalbos skyrių

• jei yra stiprus krūtinės skausmas, dusulys, silpnumas, mąstymo sutrikimai, sąmonės netekimas,
• stiprios traumos ar smarkus kraujavimas,
• stiprus pilvo skausmas ar aukšta temperatūra su sunkiais simptomais,
• stipri alerginė reakcija (pvz., kvėpavimo susiaurėjimas, veido tinimas),
• jei kyla pavojus gyvybei arba negalite pasiekti šeimos gydytojo ir būklė blogėja.

Jei būklė nėra skubi, dažnai geriau kreiptis į šeimos gydytoją ar skubios medicinos ambulatorines paslaugas.

Mokymai, budėjimai ir iššūkiai

EM gydytojai dažnai dirba pamainomis ir budėjimu, kas reikalauja gebėjimo priimti greitus sprendimus ir dirbti aukšto streso sąlygomis. Specializacijos programos apima gaivinimo (ACLS, PALS), traumos valdymo, ultragarso naudojimo, procedūrinių įgūdžių mokymus. Iššūkiai — perkrauti skyriai, personalo trūkumas, sudėtingų ilgalaikių ligonių valdymas ir profesinis išsekimas.

Išvados

Skubioji medicina yra kompleksinė, greitai reaguojanti medicinos sritis, skirta gelbėti gyvybes ir užtikrinti skubų gydymą ūmiais atvejais. Ji glaudžiai bendradarbiauja su kitomis specialybėmis ir visuomenės sveikatos paslaugomis, kad pacientai gautų tinkamą ir laiku suteiktą pagalbą.

Klausimai ir atsakymai

Klausimas: Kas yra skubioji medicina?

K: Kokios yra kitos medicinos specialybės?

K: Kur paprastai dirba EM gydytojai?

K: Kaip žmonės gali atpažinti skubios pagalbos skyrių?

K: Ką gydo EM gydytojai?

K: Ar EM gydytojai specializuojasi tik skubios pagalbos srityje?

Paieška pagal raidę