Peties anatomija ir funkcija: kaulai, sąnarys, raumenys ir kremzlės

Išsamus vadovas: peties anatomija ir funkcija — kaulai, sąnariai, raumenys ir kremzlės. Sužinok, kaip veikia petys, kodėl skauda ir kaip išlaikyti judrumą.

Žmogaus petį sudaro trys kaulai: raktikaulis (raktikaulis), mentė (mentė) ir žastikaulis (žasto kaulas), taip pat raumenys, raiščiai ir sausgyslės.

Peties sąnariai - tai peties sąnarių jungtys (paviršiai) tarp peties kaulų. Peties sąnarys yra kūno dalis, kurioje žastikaulis jungiasi su mentės kaulu, o jo galvutė yra žandikaulio duobutėje. Pečių sąnarys - tai visa sąnario srityje esančių struktūrų grupė.

Sąnaryje yra dviejų rūšių kremzlės. Pirmoji rūšis yra baltosios kremzlės kaulų galuose (vadinamosios sąnarinės kremzlės), kurios leidžia kaulams slysti ir judėti vienas ant kito. Kai šios rūšies kremzlės pradeda nykti (procesas vadinamas artritu), sąnarys tampa skausmingas ir sustingsta.

Labrumas yra antros rūšies peties sąnario kremzlė, kuri aiškiai skiriasi nuo sąnarinės kremzlės. Ši kremzlė yra labiau pluoštinė arba standesnė nei kamuoliuko ir kauliuko galuose esanti kremzlė. Be to, ši kremzlė taip pat randama tik aplink gūžduobę, prie kurios ji tvirtinasi.

Petys turi būti pakankamai judrus, kad būtų galima atlikti įvairius rankų ir plaštakų veiksmus, tačiau taip pat pakankamai stabilus, kad būtų galima atlikti tokius veiksmus kaip kėlimas, stūmimas ir traukimas. Kompromisas tarp judrumo ir stabilumo lemia daugybę peties problemų, su kuriomis nesusiduria kiti sąnariai, pavyzdžiui, klubo sąnarys.

Kaulai ir pagrindinės anatomijos dalys

Petį sudaro trys pagrindiniai kaulai: raktikaulis (clavicula), mentė (scapula) ir žastikaulis (humerus). Mentėje išsiskiria tokie išoriniai orientyrai kaip gūžduobė (glenoida), akromionas ir raktikaulinis ataugas (coracoid process). Žastikaulio galvutė jungiasi su gūžduobe ir sudaro pagrindinį peties sąnarį.

Peties sąnariai

Peties kompleksą sudaro keli sąnariai:

• Glenohumeralinis sąnarys (žastikaulio galvutė – mentės gūžduobė): pagrindinis judesio šaltinis, labai mobili, bet santykinai nestabili.
• Acromioclavicular (AC) sąnarys: jungia akromioną su raktikauliu, svarbus paviršiaus judesiams ir viršutinės peties formavimui.
• Sternoclavicular (SC) sąnarys: raktikaulio ir krūtinkaulio sąnarys, leidžiantis plačiau judinti raktikaulį ir per jį petį.
• Scapulothoracic sąveika (mentės ir krūtinkaulio paviršius): nors tai nėra tikras sinovinis sąnarys, mentės slinkimas per krūtinės ląstos paviršių yra būtinas normaliai peties funkcijai.

Kremzlės tipai ir labrumas

Peties sąnaryje yra dvi pagrindinės kremzlės formos:

• Artikuliarinė (hyalininė) kremzlė ant kaulų galų – glotnus paviršius, leidžiantis slysti ir amortizuoti krūvį.
• Glenoido labrumas – fibrozinė kremzlės atrama, tvirtinasi aplink mentės gūžduobę ir padidina sąnario stabilumą bei paviršiaus plotą. Labrumas yra pluoštinė struktūra, todėl jis skiriasi nuo glotnios artikuliarinės kremzlės.

Raumenys ir sausgyslės

Peties judesį užtikrina daug raumenų, svarbiausi iš jų:

• Rotatorių manžetė (supraspinatus, infraspinatus, teres minor, subscapularis) – stabilizuoja glenohumeralinį sąnarį ir valdo vidinę bei išorinę rotaciją.
• Deltaido (deltoidinis) – pagrindinis atitraukimo ir aukščio kėlimo raumuo.
• Pektoralis major, latissimus dorsi, biceps brachii ir triceps brachii – dalyvauja jėgos perdavime, lenkime, tiesime, traukiant ir stumiant.

Sausgyslės jungia raumenis su kaulais; rotatorių manžetės sausgyslės ir bicepso ilgasis galas yra dažnai pažeidžiamos sritys.

Raiščiai, meniskai ir bursos

Petį stabilizuoja keli svarbūs raiščiai, pavyzdžiui, glenoidiniai raiščiai ir coracoclavicular raiščiai. Taip pat petyje yra bursos (pvz., subacromial bursa), kurios mažina trintį tarp raumenų/sausgyslių ir kaulo. Uždegus bursą ar sausgysles gali atsirasti skausmas ir judesių apribojimas.

Judesių tipai

Petys gali atlikti platų judesių spektrą:

• Lenkimas (flexija) ir tiesimas (extension)
• Atitraukimas (abdukcija) ir pritraukimas (addukcija)
• Vidinė (internal) ir išorinė (external) rotacija
• Sujungtas judesių kompleksas – apybraižinis sukimas (circumduction)
• Mentės judesiai: protrakcija, retrakcija, pakėlimas (elevacija) ir nuleidimas

Inervacija ir kraujotaka (trumpai)

Peties jautrumą ir motoriką užtikrina keli nervai, iš kurių svarbiausi – axillary (pažastinis) ir suprascapular. Kraują į petį tiekia arterijos kaip suprascapular, circumflex humeral ir kitos šoninės šakos.

Stabilumo ir judrumo kompromisas

Petys yra vienas judriausių sąnarių organizme. Dėl to jis mažiau stabilus nei gilūs sąnariai (pvz., klubo sąnarys). Stabilumas pasiekiamas per raumenų tonusą, rotatorių manžetės darbą, labrumą ir raiščius. Šis kompromisas paaiškina, kodėl petys dažnai patiria subluksacijas, išnirimus ir perkrovos traumas.

Dažniausios peties problemos

• Rotatorių manžetės plyšimai – sukelia skausmą, silpnumą, ypač atliekant atitraukimą ar kėlimą virš galvos.
• Impingement (suspaudimas) ir subacromial bursitas – skausmas ypač kėlimo metu.
• Išnirimai (dažniausiai priekiniai) – petys gali būti matomai deformuotas ir labai skausmingas.
• Adhezinis kapsulitas (frozen shoulder) – lėtas judesių ribojimas ir skausmas.
• Osteoartritas – kremzlės dilimas, lėtinis skausmas ir standumas.

Prevencija ir gydymas (pagrindiniai principai)

• Stiprinkite rotatorių manžetę ir mentės stabilizatorius – tai geriausia prevencija nuo daugumos funkcinių sutrikimų.
• Darbo ir sporto ypatumų korekcija – venkite ilgalaikio ir pasikartojančio darbo virš galvos be tinkamos raumenų parengties.
• Tempimo ir judrumo pratimai – palaiko lankstumą ir sumažina suveržimų riziką.
• Esant skausmui – poilsis, ledas, priešuždegiminiai vaistai, fizinė reabilitacija. Sunkioms traumoms gali prireikti ortopedo įsikišimo ar operacijos.

Kada kreiptis į gydytoją

Kreipkitės į gydytoją, jeigu peties skausmas yra stiprus, pridedamas matomas išnirimas, parestezija (nuskausminimas arba dilgčiojimas) ar jei skausmas ir judesių ribojimas nepraeina per kelias savaites su konservatyviu gydymu. Ankstyva diagnozė ir tikslinga reabilitacija dažnai pagerina ilgalaikį rezultatą.

Klausimai ir atsakymai

K: Kokie trys kaulai sudaro žmogaus petį?

K: Koks yra sąnarys, kuriame peties kaulas prisitvirtina prie mentės?

K: Kokio tipo kremzlės yra ant pečių sąnario kaulų galų?

K: Kaip artritas veikia peties sąnarį?

K: Kokia kremzlės rūšis skiriasi nuo sąnarinės kremzlės, esančios tik aplink sąnarių lizdus?

K: Kodėl pečiai turi būti ir judrūs, ir stabilūs?

K: Kodėl pečiai turi daugiau problemų nei kiti sąnariai, pavyzdžiui, klubų?

Paieška pagal raidę