Pilvo migrena vaikams: simptomai, priežastys ir gydymas

Pilvo migrena vaikams: simptomai, priežastys ir gydymas — aiškūs patarimai tėvams, greitas atpažinimas, prevencija ir efektyvios gydymo galimybės.

Pilvo migrena (AM) – tai migrenos rūšis, sukelianti stiprų skausmą pilvo srityje. Skausmas dažniausiai lokalizuojasi aplink bambą, vadinamą periumbilikine sritimi, ir pasireiškia paroksizminiais (staigiais, kartojamais) priepuoliais.

AM dažniausiai nustatoma vaikams maždaug nuo 7 metų amžiaus, tačiau gali pasireikšti ir jaunesniems bei vyresniems vaikams. Dažnai ši būsena praeina paauglystėje, tačiau vaikams, kurie sirgo pilvo migrena, yra didesnė tikimybė vėliau patirti klasikinius migreninius galvos skausmus. Retais atvejais pilvo migrena pasitaiko ir suaugusiesiems.

Priepuolių trukmė ir dažnumas

Priepuoliai gali trukti nuo 1 iki 72 valandų, dažniausiai trumpiau nei 6 valandas. AM priepuoliai išsiskiria tuo, kad jie kartojasi periodinėmis bangomis. Moterys serga šiek tiek dažniau negu vyrai (maždaug trečdaliu dažniau).

Simptomai

Pilvo migrena paprastai sukelia intensyvų pilvo skausmą kartu su kitais simptomais. Įprastai sergantieji turi bent du iš šių papildomų požymių:

• pykinimas
• vėmimas,
• apetito praradimas (nenorėjimas valgyti)
• galvos skausmas
• fotofobija (varginanti šviesa)
• blyškumas (blyški oda)

Klinikinės ypatybės ir diagnozė

Diagnozė remiasi ligos istorija ir klinikiniais požymiais. Svarbūs kriterijai, kuriuos gydytojas gali vertinti:

• pakartotiniai, tipiniai priepuoliai su intensyviu periumbilikiniu skausmu;
• simptomų trukmė nuo 1 iki 72 valandų;
• priepuolių metu dažnai pasireiškia pykinimas, vėmimas, apetito praradimas arba fotofobija;
• po priepuolio vaikas yra sveikas, be trūkstamų nuolatinės būklės požymių;
• šeimos anamnezėje dažnai randama migrena – tai rodo galimą genetinę polinkį.

Gydytojas gali atlikti fizinį tyrimą ir, prireikus, papildomus tyrimus (pvz., kraujo tyrimus, šlapimo tyrimą, galimybę atlikti pilvo vaizdavimo tyrimą arba neurologo konsultaciją), kad atmestų kitas priežastis.

Panašios būklės, kurias reikia atmesti

Labai svarbu atmesti kitas priežastis, galinčias sukelti pilvo skausmą, tokias kaip:

• virškinimo trakto infekcijos;
• apendicitas;
• virškinimo trakto obstrukcija;
• virškinimo trakto uždegiminės ligos;
• inkstų akmenys ar infekcijos;
• psichologinės priežastys (stresas, nerimo sutrikimai), ypač kai skausmas kartojasi be aiškios organinės priežasties.

Gydymas ir simptomų malšinimas

Akutinis priepuolio valdymas:

• rami, tamsi ir tyli aplinka – vaikui dažnai padeda poilsis;
• skysčių atstatymas – jei vėmimas, svarbu palaikyti hidrataciją;
• priklausomai nuo amžiaus ir gydytojo nurodymų – paracetamolis arba ibuprofenas skausmui malšinti;
• prireikus, gydytojas gali skirti antiemetiką (pvz., ondansetroną) prie vėmimo;
• vaistai nuo migrenos (pvz., triptanai) kartais vartojami paaugliams, tačiau jų naudojimas vaikams turi būti aptartas su specialistu.

Prevencinė priežiūra ir gyvenimo būdo pokyčiai:

• reguliarus miego režimas ir pakankamas miegas;
• reguliarūs valgiai – vengti ilgo badavimo;
• pakankamas skysčių vartojimas;
• streso valdymas ir psichologinė parama;
• galimų sukėlėjų (pvz., tam tikro maisto, ilgos akių įtampos, staigaus miego trūkumo) identifikavimas ir vengimas;
• jei priepuoliai dažni arba labai sunkūs – gydytojas gali pasiūlyti profilaktinius vaistus (pvz., propranololį, cikloheksano derivatus ar kitus), bet tai priklauso nuo individualios situacijos ir turi būti skiriama tik gydytojo.

Kada kreiptis į gydytoją skubiai

Savidiagnozė nėra tinkama, ypač jei pasireiškia bet kuris iš šių požymių:

• stiprus, staigus skausmas, kuris greitai blogėja;
• karščiavimas, reikiantis infekcijos požymis;
• svorio kritimas ar stagnacija kūdikio/vaiko augime;
• kraujavimas iš virškinimo trakto arba juodas/krakmolingas viduriavimas;
• neurologiniai simptomai (pjautas regėjimas, silpnumas, traukuliai, kalbos sutrikimai);
• jei vaikas tampa vangus, sunkiai pažadinamas ar be sąmonės.

Priežastys ir rizikos veiksniai

AM tikslus mechanizmas nėra visiškai suprantamas, tačiau manoma, kad veikia panašūs biologiniai mechanizmai kaip ir klasikinei migrenai: genetinis polinkis, nervų ir kraujagyslių reakcijos, jautrumas tam tikriems dirgikliams. Kaip minėta, AM dažniau pasireiškia vaikams, kurių šeimoje yra migrena (genetinė sudedamoji dalis).

Prognozė

Daugelio vaikų, sergančių pilvo migrena, būklė pagerėja ar visiškai išnyksta paauglystėje. Tačiau tam tikriems vaikams vėliau gali išsivystyti tipinė galvos migrena. Ankstyvas diagnostikos nustatymas, tinkamas gydymas ir prevencinės priemonės gali sumažinti priepuolių dažnį ir sunkumą.

Santrauka

• Pilvo migrena (AM) – pasikartojantys, stiprūs periumbilikaliniai pilvo skausmai, dažnai kartu su pykinimu, vėmimu, apetito praradimu ar fotofobija.
• Diagnozė remiasi ligos istorija ir klinikine išvada; reikia atmesti kitas organines priežastis.
• Gydymas apima simptomų malšinimą, gyvenimo būdo pokyčius ir, esant reikalui, profilaktinius vaistus pagal gydytojo nurodymus.
• Jei kyla abejonių ar atsiranda rimti požymiai, būtina kreiptis į pediatrą ar kitą sveikatos priežiūros specialistą.

Pastaba: ši informacija skirta bendram supratimui ir negali pakeisti konsultacijos su gydytoju. Vaikams gydymo rekomendacijas turi teikti kvalifikuotas sveikatos priežiūros specialistas.

Klausimai ir atsakymai

Klausimas: Kas yra pilvo migrena?

K: Kam dažniausiai pasireiškia pilvo migrena?

K: Kada pilvo migrena paprastai baigiasi?

K: Ar pilvo migreną patyrę žmonės dažniau patiria migreninius galvos skausmus suaugę?

K: Kiek laiko gali trukti pilvo migrenos priepuolis?

K: Kas dažniau patiria pilvo migreną - vyrai ar moterys?

K: Kokie dar simptomai gali lydėti pilvo migreną?

Paieška pagal raidę