Vomeras (vomerio kaulas) — anatomija, sandara ir funkcija
Išsamus vomero (vomerio kaulo) anatomijos, sandaros ir funkcijų paaiškinimas — jungtys, struktūra, klinikinė reikšmė ir nosies pertvaros vaidmuo.
Vomeras (vomerio kaulas) yra vienas iš nesuporuotų kaukolės veido kaulų, esantis vidurinėje sagitalinėje plokštumoje. Jis sudaro apatinę ir užpakalinę nosies pertvaros dalį; viršutinę pertvaros dalį sudaro statmena etmoidinio (akytasis) kaulo plokštelė, o priekinė dalis – nosies pertvaros kremzlė. Pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio, reiškiančio plūgą, pagal kaulo formą.
Struktūra
Vomeras yra plona, dažnai keturkampio arba plūgui primenančio silueto kaulo plokštelė. Jis turi du paviršius (kairį ir dešinį) ir keturis kraštus. Daugeliu atvejų priekinė kaulo dalis gali būti šiek tiek pasvirusi į vieną pusę, todėl prisideda prie nosies pertvaros išlinkimų ar iškrypimų.
Ant paviršių dažnai matyti smulkūs grioveliai ar šiek tiek įdubę vietos, kuriose praeina smulkios kraujagyslės ir nervai – šios struktūros prisideda prie nosies gleivinės aprūpinimo krauju.
Trumpas kraštų aprašymas:
- Viršutinis (storiausias) kraštas: turi gilią vagelę, kurią iš abiejų pusių riboja išsikišę plokšteliniai išsiplenkimai, vadinami vomerio sparnais (alae vomeris). Į šią vagelę įsitaiso pleištakaulio (sphenoidinio kaulo) dalys (pvz., rostrum), o užpakalinės alae dalys sąveikauja su pleištakaulio ir etmoidinio kaulo ataugomis.
- Apatinis kraštas: jungiasi su viršutiniais žandikauliais (maxilla) ir gomurio kaulais (palatinum) – šioje vietoje susidaro vadinamoji nosies keteros (nasal crest) zona.
- Priekinis kraštas: ilgiausias; žemyn ir į priekį nusileidžiantis kraštas prisijungia prie statmenos etmoidinės plokštelės ir nosies pertvaros kremzlės. Kartais čia matomos griovelinės vietos, į kurias įsiterpia kremzlės kraštas.
- Užpakalinis kraštas: dažniausiai plonas ir laisvas (be tiesioginių kaulinių sąnarių); formuoja dalį ribos, atskiriančios nosies ertmes nuo ryklės (choanų sritį).
Sąnariniai ryšiai
Vomeras artikuliuojasi su keliais kaulais ir susijęs su nosies pertvaros kremzle. Pagrindinės sąnarinės jungtys:
- pleištakaulis (sphenoidinis kaulas),
- etmoidinis (akytasis) kaulas – statmenoji plokštelė,
- du gomurio kaulai (palatinės ataugos),
- du viršutiniai žandikauliai (maxilla) – per jų nosies keterą),
- nosies pertvaros kremzlė (Cartilago septi nasi).
Embriologija ir anatominiai variantai
Vomeras paprastai vystosi iš kelių ossifikacijos centrų, kurie po gimimo palaipsniui susijungia. Kūno augimo metu ir paauglystėje centrai susilieja į vientisą plokštelę. Tačiau anatominiai skirtumai – pavyzdžiui, iškrypimas (deviacija) į vieną pusę, įgimtos ar įgytos ataugos – yra įprasti ir gali būti svarbūs klinikos požiūriu.
Funkcija ir klinikinė reikšmė
Vomeras atlieka kelias svarbias funkcijas:
- Mechaninė: formuoja apatinę ir užpakalinę nosies pertvaros dalį, palaiko pertvaros kremzlę ir padeda išlaikyti nosies ertmių struktūrą bei kryptį oro srautui per nosį.
- Klinikinė: nukrypęs arba deformuotas vomeras gali lemti nosies užgulimą, kvėpavimo per nosį sunkumus ir padidinti sinusų problemų riziką. Nosies pertvaros iškrypimas dažnai gydomas septoplastika. Vomero lūžiai ir traumos gali komplikuoti nosies pertvaros būklę.
- Operacinis orientyras: chirurgams vomeras yra svarbus orientyras atliekant nosies, priekinės galvos dalies ir sinusų operacijas.
Reikia pažymėti, kad su pavadinimu „vomeronasalinis organas“ (arba Jakobsono organas) gali būti painiojama: tai specializuotas chemoreceptorinis audinys, aptinkamas daugelyje gyvūnų ir išsidėstęs šalia nosies pertvaros bei vomerio. Daugelyje gyvūnų šis organas padeda aptikti feromonus ir sukelia būdingą Flehmeno reakciją. Žmogaus vomeronasalinis organas yra menkai išvystytas arba embrioninėmis stadijomis regresuojantis ir jo funkcija žmonėms nėra aiškiai įrodyta.
Santrauka
Vomeras yra plonas, vidurinis kaukolės veido kaulas, svarbus nosies pertvaros formavimui. Jis sąveikauja su pleištakauliu, etmoidiniu kaulu, gomurio ir viršutiniais žandikauliais bei su pertvaros kremzle. Anatominiai variantai ir iškrypimai turi reikšmės kvėpavimo funkcijai ir chirurginiam gydymui.
Klausimai ir atsakymai
Klausimas: Kas yra vomeras?
Atsakymas: Vomeras yra plonas, neporinis veido ir kaukolės (kaukolės) kaulas, esantis nosies ertmės centre.
K: Kur yra vomeris?
A: Vomeris yra nosies ertmės centre.
K: Kokios formos yra vomeras?
A: Vomeras yra trapecijos formos.
K: Ką veikia vomeris?
A: Vomeras yra nosies pertvaros, kuri yra vidurinė nosies kvėpavimo ertmės siena, dalis.
K: Ar tai porinis kaulas?
Atsakymas: Ne, tai neparinis kaulas.
K: Ar tai didelis, ar mažas kaulas?
Atsakymas: Tai mažas kaulas.
K: Kokie kiti kaulai sudaro nosies pertvaros dalį?
A: Kiti nosies pertvaros kaulai yra etmoidinis ir maksilinis kaulai.
Ieškoti