Analinis įtrūkimas
Analinis plyšys, arba fissura ani, yra plyšys (nedidelis plyšys) analiniame kanale. Pacientai paprastai skundžiasi aštriu išangės skausmu tuštinimosi metu ir po tuštinimosi, trunkančiu kelias minutes ar valandas. Ši maža žaizdelė kartais gali šiek tiek kraujuoti tuštinimosi metu arba po tuštinimosi.
Nėra visiškai aišku, kas sukelia išangės įtrūkimą. Jį gali sukelti vidurių užkietėjimas, per didelis išangės sfinkterio (apvalaus išangės raumens) įtempimas, sumažėjusi kraujotaka, nepakankamai sausa oda po dušo ar plaukimo, per didelis odos ištempimas, nėštumas, gimdymas ir laiku nepakeistos kūdikio sauskelnės.
Po to, kai išangės plyšys užsidaro, praeina nuo 6 savaičių iki 3 mėnesių, kol žaizda visiškai užgyja. Per šį laikotarpį plyšys vėl lengvai atsiveria. Todėl žaizda gali atsinaujinti pakartotinai.
Gydymas
Gydytojas gali paskirti keletą produktų, skirtų analiniam įtrūkimui gydyti. Pavyzdžiui, skausmą malšinantį tepalą arba žvakutę (analinis vaistas); vidurius laisvinančius vaistus (dėl kurių lengviau nueiti į tualetą); cinko tepalą (jis apsaugos odą ir ją sutrauks, todėl ji greičiau užgis). Dar daugiau gydytojas gali patarti, kaip prižiūrėti žaizdą ir pagerinti virškinimą bei tuštinimąsi.Dauguma įtrūkimų yra ūmūs, trunkantys apie 4-6 savaites. Analinis įtrūkimas tampa lėtiniu ir neišnyksta, jei trunka ilgiau nei 6 savaites. Tokiais atvejais išeitis gali būti medicininė operacija. Paprastai perpjaunamas arba ištempiamas žiedinis išangės raumuo. Taip pat teigiamą rezultatą gali duoti botokso injekcija į raumenis.
Kad įtrūkis negrįžtų
Analinis plyšys gali labai lengvai atsiverti iki 3 mėnesių po gijimo, pavyzdžiui, tuštinimosi metu. Pacientas gali padaryti keletą dalykų, kad sumažintų tikimybę, jog plyšys atsinaujins. Patarimai apima šiuos patarimus.Kol plyšys yra atviras (skausmingas, nedidelis plyšys šalia išangės, kuris gali šiek tiek kraujuoti), pacientas gali tepti plyšį ir jo apylinkes tepalu su cinko oksidu (apsaugo ir sutraukia) ir pramokainu (malšina skausmą ir niežulį) (Europoje parduodamas be recepto kaip Nestosyl). Tepalą paskirstykite tualetiniu pirštu su pirštine ir po to nusiplaukite rankas su muilu. Šį gydymą reikia tęsti keletą savaičių, kad sumažėtų tikimybė, jog plyšys vėl atsivers.
Be to, labai svarbu gerai virškinti ir tuštintis. Kuo ilgiau išmatos bus žarnyne, tuo daugiau skysčio bus pašalinta. Dėl to išmatos taps kietesnės ir įgaus didesnį tūrį, o tai suteikia didesnę tikimybę, kad oda aplink išangę vėl įtrūks. Pacientams patariama kasdien valgyti skaidulinių medžiagų (pavyzdžiui, nešlifuotų ryžių, musli, pilno grūdo duonos, džiovintų abrikosų, figų, datulių, džiovintų slyvų, nesūdytų riešutų, pupelių, žirnių ir kt. ); kasdien suvalgyti rekomenduojamą daržovių ir vaisių kiekį; kasdien naudoti šiek tiek sviesto ar aliejaus; per dieną pakankamai gerti; kasdien mankštintis. Pacientas turi vengti maisto, kuris gali sukelti vidurių užkietėjimą (galima: baltos duonos, baltų makaronų / picos / makaronų, kiaušinių, sūrio, cukraus, kavos, šokolado ir t. t.). Jei reikia, galima vartoti fermentus kaip maisto papildą su kiekvienu maistu, kurio sudėtyje yra duonos.
Pacientai neturėtų atidėlioti tualeto. Laukiant išmatos spaudžia apvalųjį išangės raumenį, todėl atsiranda spaudimas. Be to, po kurio laiko išmatos gali tapti kietesnės ir įgauti didesnį tūrį. Kai pacientas pajunta norą eiti į tualetą, geriausia eiti nedelsiant. Sėdėdamas tualete pacientas turi kuo mažiau spausti, o atpalaiduoti apvalųjį raumenį.
Kol žaizda neužgijusi, kasdien maudytis vonioje su soda (natrio karbonatu) gali palengvėti. Dar daugiau, kad žaizda būtų švari. Sėdėkite vonioje, pripildytoje kelių colių šilto vandens, 20 minučių, 2 ar 3 kartus per dieną. Tai vadinama sėdimąja vonia. Ji atpalaiduoja audinius ir padeda atsipalaiduoti išangės raumenims.
Labai svarbu, kad oda aplink išangę būtų visiškai sausa, kol pacientai apsirengia. Mažiausia drėgmė odos klostėse gali būti priežastis, dėl kurios oda bus lengvai pažeidžiama.
Kai kurie pacientai gauna naudos, jei aplink išangę pateka paprasto aliejaus. Pavyzdžiui, alyvuogių arba saulėgrąžų aliejus. Oda suminkštėja ir ne taip lengvai plyšta ar trūkinėja. Visada priminkite apie higieną.
Jei pirmiau minėti patarimai nepadeda, o plyšys ir toliau atsiveria, priežastis gali būti tualetinio popieriaus naudojimas po tuštinimosi. Popierius per stipriai trinasi į odą ir sukelia pakartotinį žaizdos atsivėrimą. Galima pabandyti naudoti kito prekės ženklo minkštesnį tualetinį popierių, kūdikių servetėles arba vietoj jo po tuštinimosi apsiprausti šiltu vandeniu.
Laikydamiesi visų minėtų patarimų ir rekomendacijų, nepamirškite gerų higienos principų.
Šios rekomendacijos prasmingos tik tuo atveju, jei pacientas yra įsitikinęs, kad problema yra išangės įtrūkimas. Jei kyla abejonių, ypač kai išmatose yra kraujo, kreipkitės į gydytoją.
Klausimai ir atsakymai
K: Kas yra išangės įtrūkimas?
Atsakymas: Analinis plyšys - tai nedidelis plyšys išangės kanale, kuris sukelia aštrų analinį skausmą tuštinimosi metu ir po tuštinimosi, o kartais gali sukelti kraujavimą.
K: Kokios galimos išangės įtrūkimo priežastys?
A: Galimos išangės įtrūkimo priežastys: vidurių užkietėjimas, per didelis išangės sfinkterio įtempimas, sumažėjusi kraujotaka, netinkamas odos nusausinimas po dušo ar plaukimo, per didelis odos tempimas, nėštumas, gimdymas ir laiku nepakeistos kūdikio sauskelnės.
K: Per kiek laiko visiškai užgyja išangės įtrūkimas?
A: Visiškai užgydyti išangės įtrūkimą užtrunka nuo 6 savaičių iki 3 mėnesių.
K.: Ar išangės įtrūkimas gali atsinaujinti?
A: Taip, išangės įtrūkimas gali atsinaujinti, nes per gijimo laikotarpį žaizda lengvai atsiveria.
K: Kokie yra išangės įtrūkimo simptomai?
A: Analinio plyšio simptomai yra aštrus išangės skausmas tuštinimosi metu ir po tuštinimosi bei kraujavimas.
K: Ar aišku, kas sukelia išangės įtrūkimą?
A: Nėra visiškai aišku, kas sukelia išangės įtrūkimą, tačiau galimos priežastys yra vidurių užkietėjimas, išangės sfinkterio įtempimas, sumažėjusi kraujotaka ir kiti veiksniai.
K: Kaip mediciniškai vadinamas išangės įtrūkimas?
A: Medicininis terminas, kuriuo vadinamas išangės įtrūkimas, yra fissura ani.