Uždegimas — reikšmės, tipai ir medicininis apibrėžimas

Sužinokite, kas yra uždegimas — medicininis apibrėžimas, pagrindiniai tipai, priežastys, simptomai ir gydymo galimybės, kad geriau suprastumėte ir saugotumėte savo sveikatą.

Uždegimas gali reikšti:

• Fiziologinį organizmo atsaką į žalą ar infekciją — imuninę reakciją, kurios tikslas pašalinti žalingus dirgiklius ir pradėti audinių gijimą.
• Kliniškai pastebimus simptomus, pavyzdžiui, paraudimą, patinimą, skausmą, šilumą ir sutrikusią funkciją.
• Medicininę diagnozę, kai gydytojas nustato uždegiminį procesą remdamasis simptomais, laboratoriniais tyrimais ir vaizdinės diagnostikos duomenimis.
• Patologinį procesą, kai uždegimas yra ilgalaikis arba neadekvatus ir pažeidžia audinius (pvz., chroniškas uždegimas, autoimuninės ligos).

Medicininis apibrėžimas

Uždegimas — tai organizmo vietinė arba sisteminė reakcija į pažeidimą (inflexiją, traumas, cheminius dirgiklius ar nekrozinį audinį). Pagrindinis uždegimo tikslas — izoliuoti bei pašalinti dirgiklį ir inicijuoti audinių atstatymą. Uždegimas gali būti ūminis (trumpalaikis, su ryškiais simptomais) arba chroniškas (ilgalaikis, dažnai lydimas audinių struktūros pakitimų).

Pagrindiniai uždegimo požymiai

• Paraudimas (rubor) — dėl padidėjusio kraujo pritekėjimo į pažeistą vietą.
• Šiluma (calor) — padidėjęs kraujo tekėjimas ir metabolizmas.
• Patinimas (tumor) — skysčių kaupimasis (edema) ir imuninės ląstelės audiniuose.
• Skausmas (dolor) — uždegiminiai mediatoriai dirgina skausmo receptorius.
• Funkcijos sutrikimas (functio laesa) — sumažėja audinio ar organo funkcija dėl skausmo, patinimo ar audinių pažeidimo.

Uždegimo tipai

• Pagal trukmę
  • Ūminis — greita pradžia, intensyvūs simptomai, dažnai su neutrofilų infiltracija.
  • Chroniškas — ilgalaikis, su limfocitų, makrofagų ir fibroblastų dalyvavimu; gali sukelti randėjimą ir audinių nykimą.
• Pagal priežastį
  • Infikcinis — sukeltas bakterijų, virusų, grybų ar parazitų.
  • Aseptinis — dėl fizinių (traumos, nudegimo), cheminių ar autoimuninių priežasčių, be mikroorganizmų.
  • Autoimuninis — organizmo imuninė sistema klaidingai puola savo audinius (pvz., reumatoidinis artritas).
• Pagal morfologiją
  • Serozinis — skystas eksudatas (pvz., pūliniai pūslės, nudegimai).
  • Pūlinis (purulentinis) — daug neutrofilų ir pūlių (pvz., abscesas).
  • Fibrinozinis — daug fibrino ant serozinių paviršių (pvz., stiprus peritonitas).
  • Granulomatinis — susidaro granulomos, daug makrofagų ir epiteliomorfinių ląstelių (pvz., tuberkuliozė).

Kaip vyksta uždegimas (trumpai apie patofiziologiją)

• Pažeidimas sukelia vietinių audinių ląstelių ir imuninės sistemos aktyvaciją.
• Išsiskiria uždegiminiai mediatoriai (histaminas, prostaglandinai, citokinai), kurie plečia kraujagysles ir didina jų pralaidumą.
• Kraujo pritekėjimas ir skysčių nutekėjimas sukelia paraudimą ir patinimą; leukocitai (neutrofilai, makrofagai) migruoja į pažeidimo vietą, kad fagocituotų mikroorganizmus ir pašalintų žuvusias ląsteles.
• Jei dirgiklis pašalinamas — prasideda gijimas; jei ne — gali susidaryti lėtinis uždegimas ir audinių remodeliavimas.

Klinika ir diagnostika

• Simptomai: vietinis skausmas, patinimas, paraudimas, vietinė šiluma, kartais karščiavimas ir bendras negalavimas.
• Laboratoriniai tyrimai: pakilęs baltųjų kraujo ląstelių skaičius, padidėjęs CRB (C‑reaktyvus baltymas), eritrocitų nusėdimo greitis (ENG/ESR).
• Vaizdinė diagnostika: ultragarsas, rentgenas, KT ar MRT gali nustatyti susikaupimus (pvz., abscesą), audinių pažeidimą ar uždegimo mastą.
• Kartais būtinas mikrobiologinis tyrimas (pūlių ar audinio mėginys) tiksliam sukėlėjui nustatyti.

Gydymas

• Papildomi principai:
  • Pašalinti priežastį — gydyti infekciją (antibiotikai, antivirusiniai), nutraukti kontaktą su dirgikliu ar pašalinti cistos/abscesą.
  • Kontroliuoti uždegimą — priešuždegiminiai vaistai (NSAID), esant sunkiam uždegimui — kortikosteroidai ar imunosupresantai.
  • Paramedicininė priežiūra — poilsis, šalčio/šilumos taikymas priklausomai nuo indikacijos, kompresai, fizioterapija po ūmaus periodo.
  • Chirurginis gydymas — drenavimas abscesų, nekrektomija ar kiti intervenciniai metodai, jei reikia.

Komplikacijos ir rizika

• Nevaldytas infekcinis uždegimas gali plisti ir sukelti sepsį — gyvybei pavojingą sisteminę reakciją.
• Chroniškas uždegimas gali lemti randėjimą, organų funkcijos sutrikimus arba padidinti tam tikrų vėžio formų riziką tam tikruose audiniuose.
• Autoimuninės kilmės uždegimas be kontrolės sukelia sistemines komplikacijas (pvz., inkstų pažeidimą reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams).

Prevencija ir praktiški patarimai

• Laiku gydyti infekcijas ir traumas, laikytis higienos bei vartoti vakcinas pagal rekomendacijas.
• Sveika gyvensena: subalansuota mityba, reguliarus fizinis aktyvumas, rūkymo vengimas ir streso valdymas mažina lėtinio uždegimo riziką.
• Esant ūmiems ar sparčiai progresuojantiems požymiams (aukšta temperatūra, stiprus skausmas, sparčiai didėjantis patinimas arba karščiuojantis žmogus su sisteminiais simptomais) — kreiptis į gydytoją arba skubios pagalbos skyrių.

Pastaba: uždegimas yra tiek organizmo gynimosi mechanizmas, tiek tam tikromis aplinkybėmis žalingas procesas. Tikslus gydymas ir priežiūra priklauso nuo uždegimo tipo, lokalizacijos ir priežasties, todėl diagnozę ir gydymo planą turėtų nustatyti sveikatos priežiūros specialistas.

Paieška pagal raidę