Aspergillus: kas tai, rūšys, infekcijos, pavojai ir panaudojimas

Sužinokite viską apie Aspergillus: rūšys, infekcijos, sveikatos pavojai ir pramoninis panaudojimas. Apsauga, diagnozė ir prevencija vienoje išsamioje apžvalgoje.

Aspergillus yra didelė grybų gentis, priklausanti Ascomycota būriui. Egzistuoja keli šimtai rūšių arba tipų, iš kurių kai kurie yra svarbūs medicinoje, moksle ir pramonėje. Auga kaip pelėsis, dažnai ant augalų. Grybai gamina aseksualias sporas struktūroje, vadinamoje aspergiliu. Maždaug trečdalis rūšių taip pat dauginasi lytiniu būdu.

Aspergillus rūšys yra labai aerobinės ir aptinkamos beveik visose deguonies turtingose aplinkose. Jie yra dažni krakmolingų maisto produktų (pvz., duonos ir bulvių) teršėjai, auga daugelyje augalų ir medžių arba ant jų.

Aspergillus rūšys yra svarbios medicininiu ir komerciniu požiūriu. Kai kurios rūšys gali sukelti infekciją žmonėms ir kitiems gyvūnams. Daugiau kaip 60 Aspergillus rūšių yra mediciniškai svarbūs patogenai. Žmonėms būdingos įvairios ligos, pavyzdžiui, išorinės ausies infekcija, odos pažeidimai ir opos, priskiriamos miketomoms.

Pagrindinės rūšys ir jų savybės

Dažniausiai minimos ir mediciniškai reikšmingos rūšys:

• Aspergillus fumigatus – dažniausias žmogaus invazinių aspergiliozių sukėlėjas; mėgsta šiltesnę aplinką ir smulkias sporas lengvai įkvepiamos.
• Aspergillus flavus – gamina aflatoksinus; svarbus maisto saugos požiūriu (riešutai, kukurūzai).
• Aspergillus niger – plačiai paplitęs, dažnai randamas ant vaisių ir daržovių; pramonėje naudojamas fermentų ir citrinų rūgšties gamyboje.
• Aspergillus terreus – gali sukelti invazines infekcijas ir gamina kai kuriuos bioaktyvius junginius; iš jo atrastas simvastatino pirmtakas lovastatinas.
• Aspergillus oryzae – tradiciškai naudojamas fermentacijos procesuose (pvz., „koji“ gamyboje); laikomas saugia ir ilgame naudojime pripažinta rūšimi.

Morfologija ir gyvenimo ciklas

Aspergillus augalai sudaro miceliją (hifas), o aseksualios sporos (konidijos) susidaro ant specialių konidioforų. Šios smulkios konidijos yra lengvai išsklaidomos oru, todėl grybas yra plačiai paplitęs tiek lauko, tiek patalpų ore. Kai kurios rūšys turi ir lytinį ciklą, bet dauguma žmogui svarbių infekcijų kyla dėl aseksualių sporų įkvėpimo.

Infekcijos ir klinikinės formos

Aspergillus gali sukelti įvairias ligas priklausomai nuo paciento imuninės sistemos būklės ir plaučių bei sinusų struktūros:

• Alerginės reakcijos: alerginis bronchopulmoninis aspergiliozė (ABPA), alerginis rinosinusitas.
• Komplikacijos plaučiuose: aspergilloma (grybinis „kamputis“ ar kamuolys, dažnai susidarantis tuberkuliozės ar kitų ertmių srityje), chroniška plaučių aspergiliozė.
• Invazinė aspergiliozė: sunkus, greitai progresuojantis uždegimas, dažniausiai imunokompromituotiems pacientams (neutropenija, transplantacija, stipri imunosupresija); gali plisti į smegenis, širdį, inkstus ir kt.
• Odinės, nagų ir išorinės ausies (otomycosis) infekcijos: dažniau lokalios ir pastebimos sveikiems žmonėms po traumos ar vietinių sąlygų pokyčių.
• Miketomos (himeros) ir odos infekcijos: dažniau regionuose su šiltu drėgnu klimatu ir dėl traumos užterštomis žaizdomis.

Toksinai ir maisto sauga

Kelios Aspergillus rūšys gamina pavojingus mikotoksinus:

• Aflatoksinai (ypač A. flavus, A. parasiticus) – labai toksiški, kancerogeniniai (ypač kepenų vėžiui), aptinkami nesandariai laikomuose riešutuose, kukurūzuose, prastai džiovintuose produktuose.
• Ohratoksinas (kai kurios A. ochraceus ir giminaičiai) – nefrotoksinis, galintis būti karcinogeninis.
• Fumigacinės medžiagos ir kiti toksinai – gali sukelti ūminį nuodingumą arba prisidėti prie lėtinių sveikatos problemų.

Maisto sauga ir žemės ūkio produktų kontrolė (sausas saugojimas, temperatūros kontrolė, reguliari kontrolė dėl pelėsių) yra svarbūs aflatoksinų ir kitų mikotoksinų rizikos mažinimui.

Diagnozė

Infekcijų nustatymas remiasi keliomis priemonėmis:

• Mikroskopija ir grybų kultivavimas iš kraujo, skreplių, sinusų ar audinių mėginių.
• Antigenų nustatymas (pvz., galaktomanano testas) ir PCR molekuliniai tyrimai – padeda greitesnei diagnostikai, ypač invazinėms formoms.
• Vaizdiniai tyrimai (rentgenas, kompiuterinė tomografija) – svarbūs plaučių ar sinusų pažeidimo vertinimui.
• Histologinis audinių tyrimas – invazijos ir audinių pažeidimo įrodymas.

Gydymas

• Invazinė aspergiliozė: pirmo pasirinkimo vaistai dažniausiai yra vorikonazolas; alternatyvos – liposominis amfotericinas B, isavukonazolas ar posakonazolas; echinokandinai naudojami kaip papildoma arba gelbėjimosi terapija.
• Chroniškos formos ir aspergilloma: gydymas gali apimti antifungalinę terapiją (pvz., itrakonazolas, vorikonazolas) ir kartais chirurginį pašalinimą (pasirenkant pagal pacientą ir pažeidimo lokalizaciją).
• Allerginė forma: imunosupresija kortikosteroidais kartu su specifine antifungaline terapija tam tikrais atvejais.
• Odos ir ausies infekcijos: vietinis antifunginis gydymas, o sunkiems atvejams – sisteminė terapija.

Antifunginė rezistencija gali būti problema (pvz., azolų rezistencija A. fumigatus populiacijose), todėl svarbu atlikti jautrumo tyrimus ir stebėti gydymo efektyvumą.

Prevencija ir rizikos mažinimas

• Imunokompromituotiems pacientams: HEPA filtrai ligoninėse, atskiri saugūs kambariai, vengimas statybos darbų ir vietų su daug dulkių ar komposto).
• Vidaus patalpų drėgmės kontrolė: pašalinti pelėsį skatinančias sąlygas (nutekėjimai, drėgmė, bloga ventiliacija).
• Darbo sauga: apsauga dirbantiems žemės ūkio, grūdų sandėlių, komposto sektoriuose (respiratoriai, higiena).
• Maisto sauga: tinkamas džiovinimas ir laikymas, reguliari kontrolė dėl pelėsių ir mikotoksinų.

Pramoninis ir mokslinis panaudojimas

Aspergillus rūšys turi daug pramoninių taikymų:

• A. niger – plačiai naudojamas citrinų rūgšties, fermentų (amylazių, proteazių, lipazių) ir kitų bioproduktų gamyboje.
• A. oryzae – tradicinė fermentacijos kultūra rytų Azijos gaminiuose (sojų padažas, miso, sakė), saugi ir gerai ištirta rūšis.
• A. terreus – natūralus lovastatino (hipolipideminio junginio) šaltinis; tai paskatino statinų klasės vaistų kūrimą.
• Moksliniuose tyrimuose kai kurios rūšys (pvz., A. nidulans, A. fumigatus) naudojamos modeliams mikologijoje, genų reguliavimo ir toksikologijos studijoms.

Svarbiausios žinutės

• Aspergillus yra plačiai paplitusi gentis – dalis rūšių yra naudingos pramonėje, o kitos – kelia sveikatos riziką.
• Invazinė aspergiliozė yra rimta liga, dažnai susijusi su imunodepresija; ankstyva diagnostika ir tinkama antifunginė terapija pagerina prognozę.
• Maisto ir aplinkos kontrolė padeda mažinti riziką nuo mikotoksinų ir infekcijų.

Jeigu įtariate aspergiliozę arba radote pelėsį namuose ar maisto produktuose, kreipkitės į gydytoją arba atitinkamą aplinkos apsaugos specialistą dėl tyrimų ir išsamesnių rekomendacijų.

Klausimai ir atsakymai

Klausimas: Kas yra Aspergirio sindromas?

K: Kur dažnai auga Aspergillus?

K: Ką Aspergillus sudaro struktūroje, vadinamoje aspergiliu?

K: Ar visos Aspergillus rūšys gali daugintis lytiniu būdu?

K: Kur dažniausiai aptinkamos Aspergillus rūšys?

K: Ar Aspergillus rūšys svarbios medicinoje ir pramonėje?

K: Ar Aspergillus gali sukelti infekciją žmonėms ir gyvūnams?

Paieška pagal raidę