Antsvoris: apibrėžimas, KMI, priežastys ir poveikis sveikatai

Sužinokite, kas yra antsvoris, kaip skaičiuoti KMI, pagrindines priežastis, poveikį sveikatai, mitus ir praktinius patarimus geresnei sveikatai.

Antsvoris – tai būklė, kai žmogaus organizme yra daugiau riebalų, nei laikoma normaliu jo ūgiui. Antsvoris reiškia didesnį kūno riebalų kiekį nei įprasta, tačiau riebalai gali būti įvairiose kūno vietose (poodiniai, pilviniai/visceralūs), o jų pasiskirstymas turi skirtingą poveikį sveikatai. Skirtumas tarp antsvorio ir nutukimo paprastai nustatomas pagal kūno masės rodiklius ir klinikinį vertinimą.

Kaip nustatomas antsvoris (KMI)

Antsvorio ir nutukimo įvertinimui dažnai naudojamas kūno masės indeksas (KMI), kuris apskaičiuojamas pagal formulę: kūno masė kilogramais padalyta iš ūgio metrais kvadratu (kg/m2). Įprastinė klasifikacija pagal Pasaulio sveikatos organizaciją (WHO) yra tokia: mažesnis nei 18,5 – nepakankama masė; 18,5–24,9 – normalus svoris; KMI yra 25 ar daugiau – antsvoris; KMI 30 ar daugiau – nutukimas. KMI yra paprastas ir plačiai naudojamas rodiklis, tačiau jis turi ribotumų: neatsižvelgia į raumenų masę, riebalų pasiskirstymą ar etninę priklausomybę, todėl kai kuriems žmonėms (pvz., sportininkams) KMI gali klaidingai rodyti antsvorį.

Priežastys

Antsvoris atsiranda, kai energijos įtaka (su maistu ir gėrimais gaunamos kalorijos) ilgą laiką viršija energetinę išeikvojimą (pagrindinė medžiagų apykaita, fizinė veikla ir kt.). Dažniausios priežastys:

• ilgalaikė per didelė kalorijų sąnauda ir mažas fizinis aktyvumas;
• genetiniai veiksniai, kurie daro įtaką apetitui, medžiagų apykaitai ir riebalų kaupimuisi;
• hormonų sutrikimai (pvz., hipotirozė), tam tikri vaistai;
• psichologinės priežastys: stresas, emocinis valgymas, miego trūkumas;
• socioekonominiai veiksniai ir aplinka: lengvas prieinamumas kaloringo maisto, mažas judėjimo skatinimas.

Antsvorio poveikis sveikatai

Antsvoris susijęs su daugybe sveikatos problemų, pavyzdžiui, su 2 tipo diabetu, širdies ir kraujagyslių ligomis, padidėjusiu kraujospūdžiu, tam tikrų vėžio formų rizika, miego apnėja, sąnarių nusidėvėjimu (osteoartritas), nealkoholiniu riebaliniu kepenų uždegimu (NAFLD) ir reprodukciniais sutrikimais. Nutukimas paprastai siejamas su didesniu ligų ir komplikacijų rizikos laipsniu negu vien tik antsvoris.

Tyrimai duoda skirtingus rezultatus apie mirtingumą: 2006 m. Adamsas ir kt. apskaičiavo, kad antsvorio turinčių žmonių mirties rizika padidėja 20–40 proc. Kita vertus, 2013 m. apžvalginiame darbe, analizuojant 97 PubMed straipsnius su 2,88 mln. žmonių imtimi, nustatyta, kad antsvoris kai kuriais atvejais siejamas su mažesniu bendru mirtingumu nei „normalus“ svoris. Šis reiškinys kartais vadinamas „antsvorio paradoksu“ ir gali būti paaiškinamas keletu veiksnių: KMI netikslumais, sveikatos priežiūros prieinamumu, arba tuo, kad dalis antsvorio turinčių asmenų yra metaboliškai sveiki.

Apie pusė antsvorio turinčių suaugusiųjų gali būti „metaboliškai sveiki“ (kai kurie tyrimai nurodo ~51,3 %), tai reiškia, kad jų kraujospūdis, gliukozės ir lipidų rodikliai gali būti normos ribose. Metaboliškai sveikos antsvorio turinčios moterys kai kuriais tyrimais nerodė didesnės rizikos mirti ar patirti infarktą bei insultą, palyginti su metaboliškai sveikomis normalaus svorio moterimis. Vis dėlto ilgalaikė rizika ir sveikatos poveikis gali skirtis priklausomai nuo riebalų pasiskirstymo (pvz., pilvinis vs. poodinis) ir individualių veiksnių.

Svorio mažinimas ir gydymas

Gydytojai dažnai rekomenduoja antsvorio turintiems žmonėms svorio mažinimą, kai tai pagerintų bendrą sveikatą arba sumažintų ligų riziką. Pagrindiniai gydymo metodai:

• mitybos pokyčiai – subalansuota, energiją ribojanti mityba;
• fizinis aktyvumas – reguliarus judėjimas, ištvermės ir jėgos pratimai;
• elgesio pokyčiai – palaikymas, gyvenimo būdo keitimo strategijos;
• farmakoterapija – kai kuriais atvejais skiriami vaistai nuo nutukimo (reikia gydytojo priežiūros);
• bariatrinė chirurgija – rimtesniais atvejais, kai kiti metodai neveiksmingi ir yra susirgimų rizika.

Dažnai žmonės bando numesti svorio mažindami suvartojamą maisto kiekį – tai vadinama dieta. Problema ta, kad daugelis trumpalaikių dietų neduoda ilgalaikio efekto: praėjus ketveriems–penkeriems metams po dietos pabaigos apie 41 % dietos besilaikančiųjų sveria daugiau nei prieš pradedant laikytis dietos. Ilgalaikė sėkmė dažniau pasiekiama kombinavus mitybos pakeitimus, fizinį aktyvumą ir elgesio terapiją.

Kai kurie žmonės naudoja vaistažolių arbatas, miltelius ir tabletes, kad sumažintų savo masę. Reikia būti atsargiems: daugelis tokių produktų neturi patikimų mokslinių įrodymų, o kai kurie gali būti pavojingi ar turėti šalutinį poveikį. Prieš vartojant papildus ar vaistus, svarbu pasitarti su gydytoju.

Psichosocialinis poveikis ir stigma

Antsvoris siejamas ne tik su fiziologine sveikata, bet ir su socialiniais barjerais. Žmonės dažnai laikomi tingiais ar moraliai neatsakingais, o antsvorio turintieji patiria diskriminaciją darbe, sveikatos priežiūros įstaigose ir kasdieniame gyvenime. Tai vadinama fatfobija arba antsvorio stigmomis. Stigma gali pabloginti psichinę sveikatą, mažinti gydymosi aktyvumą ir didinti izoliaciją.

Vaikai, gyvūnai ir paplitimas

Antsvoris pasitaiko ne tik suaugusiesiems: visame pasaulyje daugėja antsvorius turinčių vaikų ir paauglių, o tai kelia nerimą dėl ateities sveikatos naštos. Gyvūnai (ypač naminiuose augintiniuose) taip pat gali turėti antsvorio, jei jie gaus per daug maisto ir per mažai judės.

Daugiau nei 1,4 mlrd. suaugusiųjų pasaulyje turi antsvorio ir šis skaičius auga dėl gyvenimo būdo pokyčių, urbanizacijos ir mitybos įpročių. Prevencijos ir visuomenės sveikatos priemonės yra svarbios siekiant sulėtinti šią tendenciją.

Prevencija ir rekomendacijos

Prevencija dažnai yra veiksmingesnė nei vėlesnis gydymas. Pagrindinės rekomendacijos:

• subalansuota mityba, mažiau perdirbto ir kaloringo maisto;
• reguliarus fizinis aktyvumas – bent 150 minučių vidutinio intensyvumo per savaitę ar pagal gydytojo rekomendacijas;
• pakankamas miegas ir streso valdymas;
• reguliarūs sveikatos patikrinimai: kraujospūdis, gliukozė, lipidų profilis;
• individualus konsultavimas su gydytoju arba dietologu, kai reikia ilgalaikio svorio valdymo plano.

Jeigu nerimaujate dėl savo svorio ar jo įtakos sveikatai, pasitarkite su šeimos gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu — jie gali įvertinti rizikas ir pasiūlyti individualų planą.

Klausimai ir atsakymai

Klausimas: Kas yra overtiūra?

K: Kaip sužinoti, ar žmogus turi antsvorio?

K: Kokios sveikatos problemos susijusios su antsvoriu?

K: Ar tiesa, kad antsvoris nėra toks nesveikas, kaip įprasta manyti?

K: Kaip paprastai žmonės bando numesti svorio?

Klausimas: Ar gyvūnai gali būti priskiriami antsvoriui?

K: Ar antsvoris yra neigiamai socialiai stigmatizuojamas?

Paieška pagal raidę