Priešlaikinis gimdymas

Komplikacijos

Trumpesnio nėštumo metu rizika patirti problemų (vadinamų komplikacijomis) yra didesnė. Per anksti gimę kūdikiai pirmaisiais gyvenimo metais miršta dažniau nei kiti. Dauguma tokių mirčių įvyksta pirmąjį gyvenimo mėnesį, tai vadinama naujagimių mirtingumu.

Pasaulyje dėl neišnešiotumo miršta dešimt procentų naujagimių, t. y. apie 500 000 žmonių per metus. JAV, kur gerokai sumažėjo daugelio infekcijų ir kitų naujagimių mirties priežasčių, neišnešiotumas yra pagrindinė naujagimių mirtingumo priežastis (25 proc.). Neišnešiotiems kūdikiams taip pat kyla didesnė rizika susirgti rimtomis sveikatos problemomis, pavyzdžiui, cerebriniu paralyžiumi, lėtinėmis plaučių ligomis, virškinimo trakto ligomis, protiniu atsilikimu, regos ar klausos sutrikimais. Jie taip pat dažniau serga depresija paauglystėje.

Beveik pusės visų priešlaikinių gimdymų priežastys nežinomos. Kai sąlygos leidžia, gydytojai gali bandyti sustabdyti priešlaikinį gimdymą, kad nėštumas galėtų tęstis iki galo. Tai padidins kūdikio sveikatos ir išgyvenimo galimybes.

Jungtinėse Amerikos Valstijose per pastaruosius du dešimtmečius priešlaikinių gimdymų skaičius padidėjo 30 proc.

Ypatinga anksti gimusių kūdikių priežiūra

Išsivysčiusiose šalyse daugelyje ligoninių yra specialios patalpos, skirtos neišnešiotiems kūdikiams. Tokio tipo ligoninių skyriai paprastai vadinami naujagimių intensyviosios terapijos skyriais (NICU, tariama "NICK-you"). Neišnešiotų naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje neišnešioti kūdikiai laikomi šiltai inkubatoriuose arba kituose šildymo aparatuose. Jie yra uždaryti plastikinėje patalpoje su klimato kontrolės įranga, kuri palaiko šilumą ir saugo juos nuo mikrobų.

Šiuolaikinė naujagimių intensyvioji terapija apima sudėtingą temperatūros, kvėpavimo, širdies veiklos, aprūpinimo deguonimi ir smegenų veiklos matavimą. Gydymas gali apimti skysčius ir maistą per intraveninius kateterius, deguonį, kvėpavimo palaikymą ir vaistus.

Besivystančiose šalyse, kuriose gali būti neprieinama ar nepatikima moderni įranga, paprastos priemonės, tokios kaip kengūros priežiūra (odos prie odos šildymas), žindymo skatinimas ir pagrindinės infekcijų kontrolės priemonės, padeda sumažinti mirštamumą ir ligas.

Išgyvenimo tikimybė

Anksčiausias nėštumo laikas, kai kūdikis turi bent 50 % tikimybę išgyventi, vadinamas gyvybingumo riba. Šalyse, kuriose yra gera sveikatos priežiūra, gyvybingumas sutrumpėjo iki maždaug 24 savaičių. Retais atvejais buvo užfiksuota išgyvenusių kūdikių jau 21 savaitę, tačiau ši data yra ginčytina, nes nėštumas buvo skaičiuojamas nuo pastojimo datos, o ne nuo motinos paskutinių mėnesinių datos. Dėl to nėštumas atrodo 2 savaitėmis trumpesnis, nei skaičiuojant įprastesniu metodu. Smegenų pažeidimo ir vystymosi sulėtėjimo rizika yra didelė tokiu ankstyvuoju laikotarpiu. Net jei kūdikis išgyvena, kyla etinių ginčų dėl tokių kūdikių priežiūros. Gyvybingumo riba taip pat tapo diskusijų dėl abortų veiksniu.