Raminamieji vaistai: poveikis, rūšys, rizika ir priklausomybė

Miego tabletės (žmonės jas dar vadina raminamaisiais vaistais) – tai vaistas, kurį žmonės vartoja norėdami užmigti ar sumažinti nerimą ir įtampą. Dauguma šių preparatų slopina centrinę nervų sistemą, todėl jie ramina, mažina nerimą, sukelia mieguistumą, o kai kurie veikia ir raumenų atsipalaidavimą ar traukulių slopinimą. Raminamieji vaistai gali būti skiriami trumpalaikiam miego sutrikimų ar stipraus nerimo gydymui, tačiau visi jie turi šalutinį poveikį ir riziką, todėl vartojami atsakingai prižiūrint gydytojui.

Yra įvairių rūšių raminamųjų vaistų, tarp kurių galima minėti:

• Tabletės, padedančios užmigti.
• Tabletės, padedančios žmonėms išlaikyti miegą (nepabusti naktį).
• Tabletės, kurios nuramina žmones, bet neleidžia jiems užmigti.

Dažniausiai vartojamos raminamųjų grupės

Tarp dažniausiai vartojamų raminamųjų yra benzodiazepinai (pvz., diazepamas, lorazepamas), vadinamieji „Z“ vaistai (pvz., zolpidemas, zopiclonas), kai kurie barbitūratai (rečiau naudojami) ir kiti sedatyvūs preparatai (pvz., tam tikri antidepresantai ar antipsichotikai, vartojami mažomis dozėmis miego sutrikimams). Kiekviena grupė skiriasi veikimo trukme, pradžia ir šalutiniais poveikiais.

Kaip veikia ir kiek laiko užtrunka poveikis

Kai kurie raminamieji vaistai gali veikti labai greitai, paprastai per 10–15 minučių, kitiems gali prireikti daugiau laiko. Dauguma jų veikia per nervų terpę, stiprindami slopinančio neuromediatoriaus (GABA) poveikį, dėl ko sumažėja nervinė veikla ir atsiranda ramybės ar mieguistumo jausmas.

Tie, kurie svarsto galimybę vartoti raminamuosius vaistus, turėtų pasikalbėti su gydytoju, kuris gali jiems parinkti tinkamiausius vaistus, dozę ir vartojimo trukmę, atsižvelgdamas į bendrą sveikatos būklę, kitus vartojamus vaistus ir galimas rizikas.

Priklausomybė, tolerancija ir receptas

Dauguma raminamųjų vaistų sukelia didelę priklausomybę, todėl norint gauti raminamųjų vaistų, dažnai reikia gydytojo recepto. Ilgalaikis vartojimas gali sukelti toleranciją (kai ta pati dozė mažiau veikia) ir fizinę bei psichologinę priklausomybę. Atsikratyti priklausomybės gali būti sunku: tai reiškia, kad žmonės, vartoję vaistą ilgą laiką, gali nepajėgti nustoti jo vartoti be nemalonių ar pavojingų pasekmių.

Šalutinis poveikis ir pavojai

Raminamųjų vaistų poveikis gali būti įvairus. Dažniausi nepageidaujami reiškiniai:

• Nuovargis, mieguistumas ir sulėtėjęs reakcijos greitis;
• Kognityviniai sutrikimai – atminties sutrikimai, sutrikęs dėmesys, sumišimas;
• Rizika kristi, ypač vyresnio amžiaus žmonėms;
• Kvėpavimo slopinimas, ypač kartu vartojant alkoholį, opioidus ar kitus slopinančius vaistus;
• Rebound simptoma – nerimas ar nemiga gali sugrįžti stipriau nutraukus vaistą;
• Retais atvejais – sudėtingi elgesio sutrikimai miegant (pvz., vaikščiojimas, vairavimas ar valgymas nemiegant), kurių žmogus vėliau neprisimena.

Raminamųjų vaistų pavartoję žmonės gali atrodyti nuobodūs ir mieguisti. Kadangi raminamosios tabletės veikia jų gebėjimą reaguoti, tokių tablečių išgėrusieji neturėtų daryti toliau išvardytų veiksmų:

• Valdyti bet kokias mašinas
• Vairuoti automobilį
• Gerkite alkoholio (tai gali sustiprinti tablečių poveikį.)

Atsitraukimo simptomai ir pavojai nutraukus vartojimą

Kai kurie žmonės yra priklausomi nuo raminamųjų vaistų. Kai jie nustoja vartoti raminamuosius vaistus, jiems gali pasireikšti:

• Nemiga (negalėjimas užmigti)
• Neramumas
• Nerimas (baimės jausmas)
• Traukuliai ir priepuoliai

Kai kurios priklausomybės gali būti ir psichologinės; nustoję vartoti narkotikus vartotojai gali jaustis prislėgti. Sunkių nutraukimo simptomų rizika ypač didelė, jei vaistas vartotas ilgą laiką arba didelėmis dozėmis.

Kaip sumažinti riziką ir saugus vartojimas

• Vartokite tik gydytojo paskirtą dozę ir trumpiausią reikalingą laiką—dažnai rekomenduojama trumpalaikis gydymas (kelios savaites).
• Nekombinuokite su alkoholiu, opioidais ar kitais raminamaisiais be gydytojo žinios.
• Vyresnio amžiaus žmonėms parenkama mažesnė dozė dėl padidėjusios kritimų ir atminties sutrikimų rizikos.
• Prieš nutraukiant ilgai vartotus vaistus, derinkite mažinimo (tapering) planą su gydytoju—staigus nutraukimas gali būti pavojingas.
• Atsargiai su vairavimu ir darbais, reikalaujančiais budrumo; poveikis gali tęstis ir kitą dieną.

Alternatyvos ir papildoma pagalba

Dažnai ilgalaikį miego sutrikimų ar nerimo gydymą geriau pradėti ne vien tik medikamentais. Alternatyvos ir papildomos priemonės:

• Kognityvinė elgesio terapija nemigai (CBT‑I) – efektyvus ilgalaikiams miego sutrikimams spręsti;
• Miego higiena – pastovus miego režimas, mažiau kofeino, ramesnė aplinka miegui;
• Relaksacijos pratimai, kvėpavimo technikos, meditacija;
• Melatoninas tam tikrais atvejais (ypač vyresniems žmonėms) – pasitarti su gydytoju;
• Psichoterapija, jei nerimas ar kiti psichikos sutrikimai prisideda prie miego problemų.

Priklausomybės gydymas

Jei įtariate priklausomybę ar sunkias nutraukimo problemas, kreipkitės į gydytoją ar priklausomybės specialistą. Gydymas gali apimti laipsnišką dozės mažinimą, trumpalaikį perėjimą prie ilgesnės trukmės vaisto prižiūrint specialistui, psichologinę paramą ir palaikomąją terapiją. Svarbu nevartoti papildomų vaistų be gydytojo sutikimo.

Pavojingos sąveikos ir perkrova

Dėl didelio šalutinio poveikio šie vaistai gali stipriai sustiprinti kitų centrinei nervų sistemai slopinti skirtų medikamentų poveikį (pvz., opioidų, alkoholio). Perdozavimas gali sukelti gilų mieguistumą, kvėpavimo slopinimą ir net gyvybei pavojingas būkles — esant įtarimui dėl perdozavimo, nedelsiant kreipkitės pagalbos.

Apibendrinant: raminamieji vaistai gali būti naudingi trumpalaikėje situacijoje, tačiau jie kelia priklausomybės ir kitų rimtų rizikų. Vartojimas turėtų būti griežtai prižiūrimas gydytojo, o ilgalaikį miego ar nerimo problemų gydymą verta derinti su nefarmakologinėmis priemonėmis.

Klausimai ir atsakymai

K: Kas yra miego tabletė?

K: Kokios yra skirtingos raminamųjų vaistų rūšys?

K: Per kiek laiko paprastai veikia raminamieji vaistai?

K: Ar norint gauti raminamųjų vaistų, reikia gydytojo recepto?

K: Ko neturėtų daryti raminamųjų vaistų išgėręs žmogus?

K: Kas nutinka, kai nuo raminamųjų vaistų priklausomas asmuo nustoja juos vartoti?

Paieška pagal raidę