Bartonella: bakterijų gentis, sukelianti žmonių ir gyvūnų ligas
Bartonella bakterijos: kaip erkės, blusos ir uodai perneša pavojingas žmogaus ir gyvūnų ligas — simptomai, rizika ir prevencija. Sužinokite daugiau.
Bartonella yra bakterijų gentis. Tai vienintelė Bartonellaceae šeimos gentis. Rūšis gali būti parazitinė ir sukelti gyvūnų bei žmonių ligas. Jos dažniausiai gyvena šeimininko ląstelėse kaip tarpląsteliniai parazitai.
Bartonella rūšys yra patogenai. Bartonella rūšis perneša pernešėjai, pavyzdžiui, erkės, blusos, smėlio musės ir uodai. Yra žinomos mažiausiai aštuonios Bartonella rūšys ar porūšiai, galintys užkrėsti žmones.
Bartonella pavadinta medicinos mikrobiologo Alberto Leonardo Bartono (1870-1950) vardu.
Kas yra Bartonella ir kaip ji veikia organizmą
Bartonella bakterijos yra gramneigiamos, intraceliulinės bakterijos, turinčios polinkį kolonizuoti kraujagyslių endotelį ir eritrocitus. Daugelis rūšių sukelia ilgalaikį bakteriemiją (bakterijų buvimą kraujyje) ir gali išprovokuoti uždegiminius arba vazoproliferacinius procesus. Kai kurios rūšys sukelia specifines klinikines formas — nuo besimptomio nešiotojų būvio iki sunkių, gyvybei pavojingų infekcijų imunodeficito turintiems pacientams.
Reservuarai ir pernešėjai
- Natūralūs rezervuarai: naminiai ir laukiniai gyvūnai (pvz., katės — svarbus B. henselae rezervuaras; graužikai — kitų Bartonella rūšių rezervuarai).
- Pernešėjai: blusos, erkės, smėlio musės, uodai ir žmogaus blakės gali perduoti bakterijas tarp gyvūnų ir žmonių.
- Pernešimo būdai: užsikrėtimas dažnai susijęs su gyvūnų įkandimais, įdrėskimais ar kontaktais su užkrėstų gyvūnų seilėmis; kai kuriais atvejais — pernešėjų (pvz., blusų) įkandimu.
Klinikinės formos ir simptomai
Bartonella gali sukelti įvairias ligas; dažniausios ir geriausiai žinomos:
- Katės įbrėžimo liga (dažniausiai Bartonella henselae): paprastai pasireiškia vietiniu limfmazgių patinimu, skausmu, karščiavimu ir bendru negalavimu; dažnai savaiminė ir lengva, bet gali komplikuotis immunodeficito turintiems asmenims.
- Bacillary angiomatosis (dažniau imunodeficituotiems pacientams): kraujagyslines gerybines augliškas lesijas sukelia B. henselae arba B. quintana, pasireiškia odos ir vidaus organų pažeidimais, gali būti pavojinga.
- Trench fever (karo nuovargio karščiavimas, B. quintana): pasikartojantis karščiavimas, galvos skausmas, sąnarių ir raumenų skausmas, kartais nugaros ir blauzdų skausmai.
- Oroya karštinė ir verruga peruana (B. bacilliformis): dvi klinikinės fazės — ūminė hemolizinė karštinė (Oroya) ir lėtinės vaskulinės odos pažaidos (verruga peruana); šios ligos būdingos Pietų Amerikos Andų regionui.
- Endokarditas: keleto Bartonella rūšių sukeltas infekcinis širdies vožtuvų uždegimas, gali būti sunkus ir reikalauti ilgalaikio gydymo.
Diagnostika
- Klinika ir anamnezė — svarbu paklausti apie gyvūnų kontaktą, blusų/erkės įkandimus, keliones.
- Laboratoriniai tyrimai: kraujo kultūros, tačiau Bartonella sunkiau auga standartinėse terpėse — reikalingos specialios kultūros sąlygos.
- Molekuliniai metodai (PCR) ir serologiniai testai dažnai naudojami užsikrėtimui nustatyti.
- Vaizdiniai tyrimai ir biopsijos gali būti reikalingi įvertinti odos pažeidimus ar endokarditą.
Gydymas
Gydymas priklauso nuo klinikinės formos ir paciento būklės:
- Lengviems katės įbrėžimo ligos atvejams dažnai užtenka simptominio gydymo, tačiau azitromicinas gali pagreitinti gijimą.
- Bacillary angiomatosis gydomas antibiotikais (pvz., makrolidais arba doksiciklinu); imunodeficito pacientams gydymas gali būti ilgesnis.
- Endokarditas ir vidaus organų infekcijos dažnai reikalauja kombinacijos antibiotikų ir ilgos gydymo trukmės; sunkiais atvejais būtina hospitalizacija.
- Tikslios schemos ir trukmės parinkimas priklauso nuo rūšies, infekcijos lokalizacijos ir paciento imuninio statuso — gydymo režimą nustato gydytojas.
Prevencija
- Kontroliuoti blusas ir erkes gyvūnuose, reguliariai tikrinti ir profilaktiškai gydyti naminius gyvūnus.
- Vengti tiesioginio kontakto su laukiniais gyvūnais, negyvais gyvūnais ar jų išskyromis.
- Naudoti apsaugos priemones nuo pernešėjų (tinkama apranga, repelentai) ypač keliaujant į endemines zonas.
- Žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema rekomenduojama imtis papildomų atsargumo priemonių bendraujant su naminiais gyvūnais.
Epidemiologija
Kai kurios Bartonella rūšys (pvz., B. henselae, B. quintana) paplitę visame pasaulyje, tuo tarpu kitos (pvz., B. bacilliformis) yra geografiškai ribotos. Riziką susirgti didina artimas kontaktas su naminių gyvūnų rezervuarais, prasta higiena ir pernešėjų buvimas.
Išvados
Bartonella gentis apima keletą žmonėms pavojingų rūšių, kurios gali sukelti tiek lengvas, tiek sunkias infekcijas. Ankstyva diagnostika, tinkamas gydymas ir prevencinės priemonės, ypač gyvūnų ir pernešėjų kontrolė, yra svarbios siekiant sumažinti ligos paplitimą ir komplikacijų riziką.
Ieškoti