Gimda yra moters reprodukcinės sistemos dalis. Ji yra kriaušės formos organas, esantis dubens viduje: už šlapimo pūslės ir priešais tiesiąją žarną. Nevaisingoje būsenoje gimda sveria vidutiniškai apie 50–70 gramų, tačiau dydis ir svoris kinta priklausomai nuo amžiaus, nėštumo ir individualių ypatybių. Gimda sudaryta iš trijų sluoksnių: išorinio serozinio sluoksnio (perimetrija), raumeninio sluoksnio (miometrija) ir vidinio gleivinės sluoksnio (endometriumas), kurį dengia specialus audinys.

Sandara

Gimdos pagrindinės dalys:

  • Fundusas – viršutinė, išlinkusi dalis.
  • Kūnas – centrinė dalis, kurioje vystosi nėštumas.
  • Kaklelis (cerviksas) – siauresnė žemutinė dalis, jungiantis gimdą su vagina.
  • Endometriumas – vidinis gleivinės sluoksnis, kuris cikliškai kinta pagal hormonų poveikį.

Funkcijos

Gimdos pagrindinės funkcijos:

  • Suteikti vietą embriono implantacijai ir vaisiaus vystymuisi nėštumo metu (gimdoje apie nėštumo laikotarpiu vystosi vaisius iki gimimo).
  • Menstruacinio ciklo reguliavimas ir mėnesinių išsiskyrimas, kai endometriumas atsinaujina ir, jei nėra apvaisinimo, dalis jo pašalinama kaip kraujingas išskyros.
  • Dalyvauti gimdymo metu – miometrija kontraktuodama padeda išstumti vaiką per gimdymo kanalą.

Menstruacijų ciklas

Menstruacijų ciklas paprastai trunka apie 28 dienas, tačiau normalu, kad jis yra trumpesnis ar ilgesnis priklausomai nuo individualių skirtumų. Ciklą reguliuoja hormonai – hipofizės išskiriami FSH ir LH bei kiaušidžių gaminami estrogenai ir progesteronas. Dėl hormono, vadinamo estrogenu, endometriumas pasidengia krauju ir skysčiu; ši gimdos gleivinė suteikia augančiam kūdikiui tai, ko jam reikia augti. Jei kiaušinėlis neapvaisinamas, šis sluoksnis atsiskiria ir išeina kaip mėnesinis išsiskyrimas (menstruacijos), po to endometriumas vėl susiformuoja.

Menstruacinio ciklo fazės trumpai:

  • Menstruacinė fazė – senasis endometriumas pasišalina (mėnesinės).
  • Folikulinė / proliferacinė fazė – endometriumas regeneruojasi, folikulai kiaušidėse bręsta.
  • Ovuliacija – bręstantis kiaušinis išsiveržia iš kiaušidės (paprastai ciklo viduryje).
  • Lutealinė / sekrecinė fazė – išsivysto geltonkūnis, gamina progesteroną ir paruošia endometrium galimai implantacijai.

Nėštumas ir implantacija

Jei kiaušinėlis apvaisinamas, jis keliauja per kiaušintakį į gimdą. Apvaisintas kiaušinėlis kiaušintakiu keliaus ir pateks į gimdą, kur jis prisitvirtins prie giluminio endometriumo sluoksnio – šis procesas vadinamas implantacija. Po implantacijos susiformuoja placenta, kuri perima vaisiui reikalingų medžiagų ir deguonies tiekimą bei šalina atliekas. Gimda palaipsniui didėja, raumuo išsitempia ir pritaiko erdvę augančiam vaisiui.

Retais atvejais apvaisintas kiaušinėlis gali įsitaisyti ne gimdoje (pvz., kiaušintakyje) – tai vadinama ektopine (ektopine) nėštumo forma, kuri reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Dažnesnės sutrikimų formos

Kai kurie dažni gimdos sutrikimai:

  • Gimdos fibromos (miomos) – gerybiniai raumeninio audinio augliai, galintys sukelti skausmą, gausias mėnesines arba spaudimą.
  • Endometriozė – endometriumo tipo audinys auga už gimdos ribų, sukelia skausmą ir gali trukdyti vaisingumui.
  • Adenomiozė – endometriumo audinys įaugęs į miometriją, sukelia skausmingas ir gausias mėnesines.
  • Infekcijos – gimdos ar dubens organų uždegimai, reikalaujantys gydymo antibiotikais.
  • Gimdos kaklelio ir endometriumo vėžys – onkologinės ligos, kurioms ankstyvoji diagnostika yra labai svarbi.

Kada kreiptis į gydytoją

Pas gydytoją verta kreiptis, jei atsiranda:

  • neįprastai gausios arba ilgai trunkančios mėnesinės,
  • stiprus dubens ar pilvo skausmas,
  • kraujavimas tarp mėnesinių ar po lytinių santykių,
  • negalėjimas pastoti ilgą laiką,
  • simptomai, atrodo susiję su infekcija (karščiavimas, gausus nemalonus išskyros kvapas).

Reguliarūs ginekologiniai patikrinimai ir, esant simptomams, papildomi tyrimai (ultragarsas, laboratoriniai tyrimai, kartais biopsija) padeda laiku nustatyti ir gydyti gimdos susirgimus.