Moters gimda: sandara, funkcijos, nėštumas ir menstruacijų ciklas
Sužinokite viską apie moters gimdą: sandarą, endometriumo funkcijas, nėštumą ir menstruacijų ciklą — aiškiai, moksliškai ir su praktiniais patarimais.
Gimda yra moters reprodukcinės sistemos dalis. Ji yra kriaušės formos organas, esantis dubens viduje: už šlapimo pūslės ir priešais tiesiąją žarną. Nevaisingoje būsenoje gimda sveria vidutiniškai apie 50–70 gramų, tačiau dydis ir svoris kinta priklausomai nuo amžiaus, nėštumo ir individualių ypatybių. Gimda sudaryta iš trijų sluoksnių: išorinio serozinio sluoksnio (perimetrija), raumeninio sluoksnio (miometrija) ir vidinio gleivinės sluoksnio (endometriumas), kurį dengia specialus audinys.
Sandara
Gimdos pagrindinės dalys:
- Fundusas – viršutinė, išlinkusi dalis.
- Kūnas – centrinė dalis, kurioje vystosi nėštumas.
- Kaklelis (cerviksas) – siauresnė žemutinė dalis, jungiantis gimdą su vagina.
- Endometriumas – vidinis gleivinės sluoksnis, kuris cikliškai kinta pagal hormonų poveikį.
Funkcijos
Gimdos pagrindinės funkcijos:
- Suteikti vietą embriono implantacijai ir vaisiaus vystymuisi nėštumo metu (gimdoje apie nėštumo laikotarpiu vystosi vaisius iki gimimo).
- Menstruacinio ciklo reguliavimas ir mėnesinių išsiskyrimas, kai endometriumas atsinaujina ir, jei nėra apvaisinimo, dalis jo pašalinama kaip kraujingas išskyros.
- Dalyvauti gimdymo metu – miometrija kontraktuodama padeda išstumti vaiką per gimdymo kanalą.
Menstruacijų ciklas
Menstruacijų ciklas paprastai trunka apie 28 dienas, tačiau normalu, kad jis yra trumpesnis ar ilgesnis priklausomai nuo individualių skirtumų. Ciklą reguliuoja hormonai – hipofizės išskiriami FSH ir LH bei kiaušidžių gaminami estrogenai ir progesteronas. Dėl hormono, vadinamo estrogenu, endometriumas pasidengia krauju ir skysčiu; ši gimdos gleivinė suteikia augančiam kūdikiui tai, ko jam reikia augti. Jei kiaušinėlis neapvaisinamas, šis sluoksnis atsiskiria ir išeina kaip mėnesinis išsiskyrimas (menstruacijos), po to endometriumas vėl susiformuoja.
Menstruacinio ciklo fazės trumpai:
- Menstruacinė fazė – senasis endometriumas pasišalina (mėnesinės).
- Folikulinė / proliferacinė fazė – endometriumas regeneruojasi, folikulai kiaušidėse bręsta.
- Ovuliacija – bręstantis kiaušinis išsiveržia iš kiaušidės (paprastai ciklo viduryje).
- Lutealinė / sekrecinė fazė – išsivysto geltonkūnis, gamina progesteroną ir paruošia endometrium galimai implantacijai.
Nėštumas ir implantacija
Jei kiaušinėlis apvaisinamas, jis keliauja per kiaušintakį į gimdą. Apvaisintas kiaušinėlis kiaušintakiu keliaus ir pateks į gimdą, kur jis prisitvirtins prie giluminio endometriumo sluoksnio – šis procesas vadinamas implantacija. Po implantacijos susiformuoja placenta, kuri perima vaisiui reikalingų medžiagų ir deguonies tiekimą bei šalina atliekas. Gimda palaipsniui didėja, raumuo išsitempia ir pritaiko erdvę augančiam vaisiui.
Retais atvejais apvaisintas kiaušinėlis gali įsitaisyti ne gimdoje (pvz., kiaušintakyje) – tai vadinama ektopine (ektopine) nėštumo forma, kuri reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Dažnesnės sutrikimų formos
Kai kurie dažni gimdos sutrikimai:
- Gimdos fibromos (miomos) – gerybiniai raumeninio audinio augliai, galintys sukelti skausmą, gausias mėnesines arba spaudimą.
- Endometriozė – endometriumo tipo audinys auga už gimdos ribų, sukelia skausmą ir gali trukdyti vaisingumui.
- Adenomiozė – endometriumo audinys įaugęs į miometriją, sukelia skausmingas ir gausias mėnesines.
- Infekcijos – gimdos ar dubens organų uždegimai, reikalaujantys gydymo antibiotikais.
- Gimdos kaklelio ir endometriumo vėžys – onkologinės ligos, kurioms ankstyvoji diagnostika yra labai svarbi.
Kada kreiptis į gydytoją
Pas gydytoją verta kreiptis, jei atsiranda:
- neįprastai gausios arba ilgai trunkančios mėnesinės,
- stiprus dubens ar pilvo skausmas,
- kraujavimas tarp mėnesinių ar po lytinių santykių,
- negalėjimas pastoti ilgą laiką,
- simptomai, atrodo susiję su infekcija (karščiavimas, gausus nemalonus išskyros kvapas).
Reguliarūs ginekologiniai patikrinimai ir, esant simptomams, papildomi tyrimai (ultragarsas, laboratoriniai tyrimai, kartais biopsija) padeda laiku nustatyti ir gydyti gimdos susirgimus.
Žmogaus gimdos skersinis pjūvis.
Anatomija
Gimda yra moters reprodukcinės sistemos dalis. Kitos reprodukcinės sistemos struktūros ir organai yra makštis, kiaušidės ir kiaušintakiai.
Gimdą sudaro keturios pagrindinės dalys. Gimdos dugnas yra viršutinė gimdos dalis. Ji yra apvalios formos. Kita gimdos dalis yra kūnas. Gimdos kampai yra dalys, sujungtos su kiaušintakiais. Apatinė gimdos dalis yra gimdos kaklelis. Gimda turi tris sluoksnius. Išorinis sluoksnis vadinamas perimetru. Tai plonas sluoksnis, supantis gimdos išorę. Perimetrą sudaro audinys, sudarytas iš epitelio ląstelių. Vidurinis sluoksnis yra miometriumas. Didžiąją gimdos dalį sudaro miometriumas. Viduje esantis sluoksnis yra endometriumas. Endometriumas sudarytas iš sekrecinių, dantenų ir bazinių ląstelių. Ne visų moterų gimda yra toje pačioje vietoje. Daugumos moterų ji pasvirusi į priekį. Kitų moterų gimda pasvirusi aukštyn arba atgal.
Gimdą aprūpina kraujagyslės. Kraujas į gimdą patenka arterijomis. Didžiosios arterijos yra vidinės klubinės arterijos. Didžiosios arterijos šakojasi į mažesnes arterijas, vadinamas kiaušidžių arterija ir gimdos arterija. Mažesnės arterijos aprūpina krauju visus gimdos sluoksnius. Kraujas venomis grįžta į širdį ir plaučius.
Gimdą vietoje laiko raiščiai. Tai priekiniai, užpakaliniai, šoniniai, gimdos kryžminiai ir apvalieji raiščiai. Gimdos padėtis gali kisti priklausomai nuo šlapimo pūslės turinio.
Gimda keičiasi per moters gyvenimą. Vaikystėje ir senatvėje ji yra neaktyvi. Tuo metu, kai moteris ar mergaitė gali susilaukti kūdikio, ji yra labai aktyvus organas. Jis atlieka daugybę veiksmų. Joje prasideda menstruacijos, joje prisitvirtina apvaisinta kiaušialąstė, joje auga kūdikis, joje yra stiprus raumuo, kuris gimdymo metu išstumia kūdikį.
Navikai
Vėžys gali susiformuoti gimdoje. Tačiau tai nėra dažnas atvejis. Skiriami du gimdos vėžio tipai. Tai endometriumo vėžys ir gimdos sarkoma. Endometriumo vėžys gali išaugti iš gimdos gleivinės ląstelių. Gimdos sarkoma yra retas vėžys, augantis iš gimdos lygiųjų raumenų ląstelių. Gimdoje gali augti ir kiti navikai, kurie nėra vėžys. Vienas iš jų yra gimdos fibroidas.
Nenormali gimda
Mergaitė gali gimti su nenormalia gimda. Kai moteris turi nenormalią gimdą, ji gali turėti ir kitų nenormalių organų. Ji gali to nežinoti, kol nenori turėti vaikų. Susilaukti kūdikio gali būti sunku. Jei moters gimda nėra normali, ji gali negalėti turėti vaikų. Daug kartų gimdą galima ištaisyti chirurginiu būdu.
Nėštumo metu gimda auga
Nėštumas
Nėštumo metu gimda keičiasi. Ji auga kartu su kūdikiu. Joje taip pat yra skysčio ir placentos. Pradžioje ji būna maža, bet pasidaro labai didelė. Joje gali tilpti nuo penkių iki dvidešimties litrų. Gimda sudaryta iš lygiųjų raumenų, vadinamų miometriumu. Nėštumo metu miometriumo ląstelės auga. Gimdos išorėje auga stiprus skaidulinis audinys. Iš pradžių miometriumas auga, bet nėštumo pabaigoje tampa plonesnis. Gydytojas arba slaugytoja gali apčiuopti kūdikį per plonėjančią gimdą.
Gimdos iškritimas
Gimda gali pasislinkti žemyn ir būti matoma per makštį. Taip gali nutikti moteriai pagimdžius kūdikį. Vyresnio amžiaus moterys su šia problema susiduria dažniau nei jaunesnės. Kiti dalykai, dėl kurių moterims gimda nusileidžia žemyn:
- Senėjimas
- Mažesnis estrogenų kiekis po menopauzės
- Antsvoris
- Daug kosite
- Navikas
- Per stiprus stūmimas, norint tuštintis
- Silpni dubens raumenys
Chirurgija
Gimda šalinama chirurginiu būdu dėl daugelio priežasčių. Gimdos pašalinimas vadinamas histerektomija. Gimdos pašalinimo operaciją gali tekti atlikti susilaukus kūdikio. Taip yra todėl, kad moteris gali stipriai kraujuoti. Gimdą gali tekti pašalinti, nes joje auga vėžys.
Kiti gyvūnai
Gimda yra tada, kai gyvūnas atsiveda gyvų palikuonių. Todėl gimdą turi visi žinduoliai, išskyrus vienaląsčius. Tačiau žmonės beveik vieninteliai turi vieną gimdą. Kitas žinduolis, turintis vieną gimdą, yra šimpanzė - artimiausia mūsų gyva giminaitė. Kitų žinduolių gimdos yra arba visiškai atskirtos, arba iš dalies susijungusios.
Kiaušinius dedantys gyvūnai turi kiaušintakius, o nemažai roplių yra vivipariniai arba ovivipariniai.
- Galvijai turi dvi gimdas.
- Arklio gimdą sudaro du trumpi gimdos ragai. Arklio gimdą veikia hormonai. Arkliai gali sirgti gimdos infekcija. Arkliui taip pat gali atsirasti gimdos cistų. Vyresnėms arklių patelėms, pagimdžiusioms kūdikį, gimdoje gali atsirasti randų. Dėl arklio gimdos pažeidimų jis gali nebegalėti susilaukti kūdikių.
- Šunų patelių gimda turi du gimdos ragus.
- Katės patelė turi dvi gimdas, kurios jungiasi į vieną gimdos kaklelį. Vargšai gyvūnai turi dvi gimdas, kurios jungiasi su atskiromis makštimis.
Klausimai ir atsakymai
K: Kas yra gimda?
A: Gimda yra kriaušės formos organas, esantis moters kūne ir priklausantis reprodukcinei sistemai.
K: Kas vyksta gimdoje nėštumo metu?
A: Gimda yra vieta, kurioje devynis nėštumo mėnesius auga kūdikis.
K: Kur moters kūne yra gimda?
A: Gimda yra už šlapimo pūslės ir priešais tiesiąją žarną.
K: Koks yra gimdos svoris?
A: Gimda sveria apie 70 gramų.
K: Kas yra gimdos gleivinė?
A: Endometriumas yra audinys, išklojantis gimdą.
K: Kokią funkciją gimdoje atlieka endometriumas?
Atsakymas: Endometriumo storį su krauju ir skysčiu sukuria hormonas, vadinamas estrogenu, kuris suteikia augančiam kūdikiui tai, ko jam reikia augti.
K: Kas kiekvieną mėnesį vyksta su endometriumu?
Atsakymas: Endometriumas palieka gimdą kaip mėnesinis kraujo srautas, dar vadinamas menstruacijomis, o paskui jis vėl susiformuoja kas 28 dienas arba kiekvienai moteriai skirtingą dienų skaičių.
Ieškoti