Pūlinys
Abscesas (lot. abscessus) - tai pūliai, susikaupę kūno audiniuose. Absceso požymiai ir simptomai: paraudimas, skausmas, šiluma ir patinimas. Šį patinimą paspaudus jaučiama, kad jis užpildytas skysčiu. Paraudimo plotas dažnai būna didesnis už patinimą. Karbunkulas - tai pūlinys plaukų folikuluose.
Abscesą paprastai sukelia bakterinė infekcija. Dažnai viena infekcija gali apimti daug skirtingų rūšių bakterijų. Jungtinėse Amerikos Valstijose ir daugelyje kitų pasaulio regionų dažniausiai pasitaikanti bakterija yra MRSA (meticilinui atsparus auksinis stafilokokas). Retai abscesus gali sukelti parazitai, tai dažniau pasitaiko besivystančiose šalyse. Odos absceso diagnozė paprastai nustatoma pagal tai, kaip jis atrodo, ir įrodoma jį prapjovus. Ultragarsinis tyrimas gali būti naudingas tais atvejais, kai diagnozė nėra aiški. Esant pūliniams aplink išangę, gali būti svarbu atlikti kompiuterinę tomografiją (KT), kad būtų galima ieškoti gilesnės infekcijos.
Daugumos odos ar minkštųjų audinių pūlinių gydymas - perpjauti ir išleisti pūlius. Antibiotikų sveikiems žmonėms paprastai nereikia. Naujais tyrimais nustatyta, kad po drenažo išleidimo geriau žaizdą uždaryti, o ne užkimšti marle. Tai gali pagreitinti gijimą ir nepadidinti pūlinio atsinaujinimo rizikos. Kartais vien tik išsiurbti pūlių adata nepakanka.
Odos pūliniai yra dažni ir pastaraisiais metais vis dažniau pasitaiko. Net 65 % žmonių, vartojančių intraveninius vaistus, suserga pūliniais. 2005 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose 3,2 mln. žmonių kreipėsi į skubios pagalbos skyrių dėl pūlinio. Australijoje 2008 m. dėl šios ligos į ligoninę paguldyta apie 13 000 žmonių.
Požymiai ir simptomai
Abscesai gali susidaryti bet kokiame kietajame audinyje. Paprastai jie būna odos paviršiuje (pvz., išopėjimas arba gilūs odos pūliniai), plaučiuose, smegenyse, dantyse, inkstuose ir tonzilėse. Būklė gali komplikuotis, jei pūliai ir infekcija išplinta į kitas kūno dalis. Tai gali sukelti gangreną, kai kūno audinių sritys žūsta.
Pagrindiniai odos pūlinio simptomai ir požymiai yra paraudimas, karštis, patinimas, skausmas ir funkcijos praradimas. Taip pat gali būti aukšta temperatūra (karščiavimas) ir šaltkrėtis.
Vidinius abscesus rasti sunkiau. Abscesas gali būti skausmingas, žmogui pakyla temperatūra ir jis apskritai blogai jaučiasi. Vidiniai pūliniai paprastai negydomi be medicininio gydymo. Kai kuriais atvejais pūlinys gali net sukelti mirtį, pavyzdžiui, jei dėl kakle esančio pūlinio spaudžiama trachėja.
Jei pūlinys yra paviršiuje, jis gali būti "svyruojantis", t. y. palietus atrodo, kad yra pilnas skysčio. Tai yra į bangą panašus judesys, kurį sukelia pūlių judėjimas pūlinio viduje.
Abscesas
Priežastys
Abscesus sukelia bakterinė infekcija, parazitai arba svetimkūniai. Bakterinė infekcija yra dažniausia priežastis. Dažnai viena infekcija būna susijusi su daugelio skirtingų rūšių bakterijomis. Jungtinėse Amerikos Valstijose ir daugelyje kitų pasaulio regionų dažniausiai pasitaikanti bakterija yra MRSA. Tarp stuburo subdurinių abscesų dažniausiai pasitaiko meticilinui jautrus auksinis stafilokokas.
Retais atvejais parazitai gali sukelti abscesus ir tai dažniau pasitaiko besivystančiose šalyse. Žinomi šie specifiniai parazitai: drakunkuliozė ir miozė.
Klausimai ir atsakymai
K: Kas yra pūlinys?
Atsakymas: Abscesas - tai pūlių sankaupa, susikaupusi kūno audiniuose.
K: Kokie yra kai kurie absceso požymiai ir simptomai?
A.: Absceso požymiai ir simptomai: paraudimas, skausmas, šiluma ir patinimas. Raudonumo plotas dažnai būna didesnis už patinimą.
K: Kas sukelia pūlinį?
A.: Abscesą paprastai sukelia bakterinė infekcija. Retai abscesus gali sukelti parazitai, tai dažniau pasitaiko besivystančiose šalyse.
K: Kaip diagnozuojamas odos pūlinys?
A.: Odos pūlinys paprastai diagnozuojamas pagal tai, kaip jis atrodo, o tai galima įrodyti jį prapjovus. Jei diagnozė nėra aiški, taip pat gali būti naudojamas ultragarsinis vaizdas. Jei pūlinys yra aplink išangę, gali būti svarbu atlikti kompiuterinę tomografiją (KT), kad būtų galima ieškoti gilesnės infekcijos.
Klausimas: Kaip gydyti odos ar minkštųjų audinių abscsss?
A: Daugumos odos ar minkštųjų audinių abscesų gydymas apima jo prapjovimą ir pūlių išleidimą. Paprastai sveikiems žmonėms antibiotikų nereikia, tačiau naujais tyrimais nustatyta, kad žaizdos uždarymas po drenažo, užuot ją užklijavus marle, gali pagreitinti gijimą nedidinant grįžimo rizikos. Kartais vien tik išsiurbti pūlių adata nepakanka.
Klausimas: Kaip dažnai pasitaiko odos pūliniai?
Atsakymas: Odos pūliniai yra labai dažni, o pastaraisiais metais jų dar padaugėjo - net 65 % žmonių, vartojančių intraveninius vaistus, jų suserga. 2005 m. vien Amerikoje į skubios pagalbos skyrius kreipėsi 3,2 mln. žmonių, o Australijoje vien 2008 m. dėl šios ligos hospitalizuota 13 000 žmonių.
