Inkstai

Hormonai

Inkstai gamina hormonus. Du svarbiausi iš jų yra eritropoetinas ir reninas.

Eritropoetiną gamina inkstai, jei inkstuose yra mažiau deguonies. Eritropoetinas nurodo kaulų čiulpams gaminti daugiau raudonųjų kraujo kūnelių. Taigi tai reiškia, kad kraujyje bus daugiau pernešamo deguonies.

Reninas gaminamas inkstuose, jei yra žemas kraujospūdis, mažas kraujo tūris arba per mažas druskų kiekis kraujyje. Reninas mažina kraujagysles ir liepia antinksčiams gaminti aldosteroną (kuris liepia inkstams taupyti druskas). Dėl jo žmogus taip pat jaučia troškulį. Visa tai didina kraujospūdį.

Stabili aplinka

Svarbiausias inkstų darbas - palaikyti homeostazę. Homeostazė reiškia, kad organizmas palaiko stabilią aplinką savo viduje. Organizme turi būti pastovus ir tinkamas vandens, druskų ir rūgščių kiekis kraujyje. Inkstai šiuos dalykus palaiko pastovius.

Jei vandens yra per daug, inkstai į šlapimą įtraukia daugiau vandens. Jei vandens yra per mažai, inkstai šlapime sunaudoja mažiau vandens. Štai kodėl dehidratuoti žmonės išskiria mažiau šlapimo.

Inkstų ligos

Yra daug inkstų ligų tipų. Dėl inkstų ligos inkstai negali veikti tobulai, bet veikia iš dalies. Žmonės gali sirgti lengvu inkstų nepakankamumu ir neturėti jokių simptomų. Kol liga negerėja, žmonės gali net nežinoti, kad ja serga. Sunkus inkstų nepakankamumas reiškia labai sunkų nepakankamumą. Inkstai visai neveikia. Sunkiu inkstų nepakankamumu sergantys žmonės visada turi simptomų. Jiems gali prireikti specialios gydytojų priežiūros.

Pagrindinės inkstų ligų rūšys yra šios:

• Inkstų akmenys - kai šlapime susidaro kietos medžiagos. Šis akmuo juda šlapimo sistema tol, kol negali judėti toliau ir užstringa. Tai kartais blokuoja šlapimo tekėjimą. Paprastai tai sukelia stiprų skausmą. Po kurio laiko akmuo paprastai išnyksta arba praeina. Jei jis neišnyksta, gydytojams gali tekti jį pašalinti.
• Inkstų infekcijos - dar vadinamos pielonefritu. Tai bakterinė inkstų infekcija. Kai kurie iš simptomų yra nugaros skausmas, vėmimas, karščiavimas ir tamsus arba kraujingas šlapimas. Pielonefritu sergantiems žmonėms reikia stiprių antibiotikų.
• Glomerulonefritas - tai inkstų audinių, iš kurių gaminamas šlapimas, liga. Šie audiniai vadinami glomerulais. Glomerulonefritas yra autoimuninė liga. Ji gali sukelti lengvą arba sunkų inkstų nepakankamumą.
• Įgimta inkstų liga - kai gimstama su netinkamai veikiančiais inkstais. Tai apima žmones, kurie gimsta su inkstais netinkamoje vietoje arba netinkamos formos. Apie 1 % žmonių gimsta tik su vienu inkstu.
• Inkstų policistozė - tai paveldimas sutrikimas, kai inkstuose auga cistos ir naikina inkstų audinį, kol inkstai nebegali atlikti savo funkcijų.
• Diabetinė nefropatija - tai liga, kuria sergantys diabetikai suserga, kai jų kraujyje ilgą laiką yra per didelis cukraus kiekis. Tai viena dažniausių inkstų nepakankamumo priežasčių Jungtinėse Amerikos Valstijose
• Hipertenzinė nefropatija - ją sukelia ilgai trunkanti hipertenzija (aukštas kraujospūdis). Daugeliui žmonių hipertenzinė ir diabetinė nefropatija pasireiškia kartu.
• Vėžys - inkstų ląstelių karcinoma yra dažniausia inkstų vėžio rūšis. Jis dažniausiai nustatomas suaugusiesiems. Jis paprastai yra mirtinas. Ją sunku sustabdyti spinduliniu gydymu ar chemoterapija.

Inkstų pakaitinis gydymas

Jei žmogaus inkstai tinkamai neveikia, jis labai serga. Jei inkstų nepakankamumas sunkus, žmogus negali gyventi, nebent jam būtų pakeisti inkstai.

Inkstus galima pakeisti dviem būdais: dialize ir transplantacija.

Dializė

Dializė - kai gydytojai inkstų darbą atlieka aparatu ir vaistais. Yra dvi dializės rūšys: hemodializė ir peritoninė dializė.

Peritoninės dializės metu gydytojai į žmogaus pilvą įkiša plastikinį vamzdelį. Kiekvieną dieną žmogus pilvą pripildo skysčiu. Papildomos druskos, atliekos ir vanduo, kurių organizmui nereikia, patenka į skystį. Tada skystis išeina ir kartu su savimi pasiima atliekas. Taip atliekama dalis inkstų darbo.

Hemodializės metu gydytojai paima iš žmogaus kraują, išvalo jį specialiu filtru, vadinamu hemodializatoriumi, ir grąžina atgal į žmogaus organizmą. Kraujas išvalomas, iš jo pašalinamas vanduo, druskos ir atliekos. Tai reikia daryti 2-4 kartus per savaitę (paprastai 3 kartus). Kiekvieną kartą tai užtrunka 2-4 valandas.

Hemodializė ir peritoninė dializė nėra tobulos. Jos atlieka dalį inksto darbo, tačiau nėra tokios geros kaip tikras inkstas. Todėl žmonės, kuriems reikia dializės, nėra tokie sveiki. Jie turi vartoti vaistus. Pavyzdžiui, esant inkstų nepakankamumui, inkstai negamina eritropoetino. Gydytojai turi duoti žmonėms eritropoetino, kad jie pasigamintų pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių.

Transplantacija

Geresnis būdas atlikti inkstų darbą - duoti žmogui kitą inkstą. Tai vadinama inksto transplantacija. Inkstų transplantacija yra labiausiai paplitusi organų transplantacijos rūšis. Ji dažniausia todėl, kad turime du inkstus, tačiau gyventi mums reikia tik vieno inksto. Gyvi žmonės gali paaukoti inkstą kitam žmogui.

Net persodinti inkstai nėra tokie patys, kaip inkstai, su kuriais žmonės gimė. Žmogus, kuriam persodinamas inkstas, turi vartoti stiprius vaistus, kad jo organizmas nepultų naujojo inksto. Kartais po daugelio metų persodintas inkstas nustoja veikti. Tačiau kartais pacientas gali gauti naują persodintą inkstą po to, kai pirmasis nustoja veikti.

Istorija

Europoje buvo paplitęs įsitikinimas, kad sąžinė iš tikrųjų yra inkstuose. Ši idėja buvo perimta iš hebrajų Biblijos. Šiais laikais medicinos mokslininkai įrodė, kad inkstai neatlieka tokio psichologinio vaidmens.