Gaktos kaulas (pubis) — anatomija, funkcija ir reikšmė dubens struktūroje

Sužinokite gaktos kaulo (pubis) anatomiją, funkciją ir vaidmenį dubens struktūroje: raiščiai, sąnarys, moterų ypatumai ir klinikinė reikšmė.

Gaktos kaulas yra vienas iš dubens kaulų. Jis yra ventralinis ir priekinis. Kitaip tariant, žmonėms jis yra priekyje, o daugumai kitų žinduolių - žemiau.

Kairės ir dešinės pusės klubo kaulai susijungia ties gaktos simfiziu. Moterų gaktos kaulą priekyje dengia šlaplės kempinė. Tai yra riebalų sluoksnis, sudarantis gaktos arba Veneros mons.

Gaktikaulio kūnas sudaro penktadalį klubakaulio - srities aplink klubo sąnarį. Jis prisideda prie pačios klubo sąnario duobutės formavimo. Jo vidinis paviršius yra mažojo dubens sienelės dalis.

Anatomija ir dalys

Gaktos (pubis) kaulas susideda iš kelių dalių:

• Gaktikaulio kūnas (corpus pubis) – centrinė dalis, kuri prisideda prie acetabulum (klubo sąnario duobutės) ir sudaro dalį priekinės dubens sienelės.
• Aukštesnysis gaktos sąnarinis ataugas (ramus superior pubis) – eina link acetabulum bei susijungia su klubakaulio ir sėdynkaulio ataugomis.
• Žemutinysis gaktos sąnarinis ataugas (ramus inferior pubis) – jungiasi su sėdynkaulio ramus ir riboja obturator foramen (užpakalinę angą).
• Gaktos kreivė ir gaktos gumburas (pubic crest, pubic tubercle) – paviršiaus orientyrai, prie kurių tvirtinasi raiščiai ir raumenys, taip pat ingvininis raištis.

Funkcija

Gaktos kaulo pagrindinės funkcijos:

• Struktūrinė – sudaro priekinę dubens dalį ir kartu su kitais klubakaulio komponentais formuoja klubo sąnarį bei perduoda krūvį iš nugaros į apatines galūnes.
• Raumenų ir raiščių tvirtinimo vieta – many raumenys (pvz., adductor longus, gracilis, pectineus, rectus abdominis, pyramidalis) ir raiščiai prisitvirtina prie gaktos kaulo.
• Gimus ir gimdymo kontekste – moterų gaktos simfizė leidžia šiek tiek prisitaikyti, todėl gaktos kaulo padėtis ir judrumas gali turėti įtakos gimdymui.

Topografija ir santykiai

Priekyje gaktos kaulą dengia šlaplės kempinė ir virš jo esantis gaktos arba Veneros mons. Jo vidinis paviršius riboja mažąjį dubenį ir dalyvauja formuojant dubens sieneles. Šoniniuose ir užpakaliniuose regionuose gaktos ataugos jungiasi su ilium ir ischium, kartu sudarydamos klubakaulį.

Raumenys, raiščiai ir kraujotaka

Prie gaktos kaulo tvirtinasi:

• Adduktorių grupė (adductor longus, adductor brevis, adductor magnus) ir gracilis – prisitvirtina dažniausiai prie kūno ir žemutinio gaktos ataugo.
• Pectineus – prisitvirtina prie pectineal linijos virš gaktos ramsio.
• Rectus abdominis ir pyramidalis – prisitvirtina prie gaktos kreivės ir simfizės srities.
• Inguinalinis raištis – tvirtinasi prie gaktos gumburo (pubic tubercle) ir yra svarbus anatominis orientyras chirurgijoje.

Kraujotaką gaktos srityje užtikrina mažųjų arterijų šakos – daugiausia iš obturatorinės arterijos ir šoninių iliakinių šakų (pvz., inferior epigastric ar kitų vietinių anastomozų).

Plėtra ir įskilimas

Kaip ir kiti klubakaulio komponentai, gaktos kaulas atsiranda iš kremzlinės pradžios embriono laikotarpiu ir turi kelių ossifikacijos centrų, kurie vėliau susilieja augant vaikui ir paaugliui. Vėlyvame paauglystės laikotarpyje klubakaulio dalys susijungia, formuodamos vientisą os coxae.

Kliniškai svarbios būklės

Keletas sutrikimų susijusių su gaktos kaulu:

• Gaktos simfizės disfunkcija – dažnai pasireiškia nėštumo metu arba po gimdymo dėl hormoninių ir biomechaninių pokyčių; jaučiami skausmai priekinėje dubens dalyje.
• Osteitas pubis – uždegiminis skausmingas sindromas, dažnesnis sportininkams, susijęs su pasikartojančiu raumenų traukimu prie gaktos.
• Gaktos ar gaktos ramsių lūžiai – pasitaiko traumos metu arba vyresnio amžiaus pacientams su osteoporoze; žemutinio gaktos ramsio lūžiai gali atsirasti net esant nedideliam krūviui.
• Chirurginiai orientyrai – gaktos gumburas ir kreivė svarbūs planuojant ingvinines ir urologines priekinės pilvo srities intervencijas.

Lyčių skirtumai

Moters gaktos kaulas dažnai yra platesnis ir santykinai mažiau staigus nei vyro, todėl moterų dubens forma prisitaikyta gimdymui. Gaktos kampas (subpubic angle) moterims paprastai platesnis, o vyrams siauresnis — šie skirtumai turi įtakos dubens biomechanikai ir poros anatominiams santykiams.

Santrauka

Gaktos kaulas yra nedidelė, bet funkciniu požiūriu svarbi priekinė dubens dalis. Jis prisideda prie klubo sąnario formavimo, atlieka atramos ir raumenų tvirtinimo funkcijas, dalyvauja krūvio perdavime bei turi klinikinę reikšmę gimdymo, traumų ir chirurgijos srityse.

Paieška pagal raidę