Fasciola hepatica — kepenų siurbikė: kas tai, biologija ir fascioliozė
Fasciola hepatica - įprasta kepenų siurbikė. Tai parazitinis trematodas, priklausantis Platyhelminthes būriui.
Jis užkrečia įvairių žinduolių, įskaitant žmones, kepenis. Šios siurbikės sukelta liga vadinama fasciolioze. Ji priskiriama prie apleistų tropinių ligų.
F. hepatica paplitusi visame pasaulyje ir jau šimtus metų žinoma kaip svarbus avių ir galvijų parazitas. Ji sukelia didelių ekonominių nuostolių avims ir galvijams. Dėl savo dydžio ir ekonominės svarbos ji buvo daugelio mokslinių tyrimų objektas ir gali būti geriausiai žinoma iš visų trematodų rūšių.
Morfologija ir biologija
Fasciola hepatica yra plokščias, lapo formos trematodas, suaugę suaugėliai siekia dažniausiai 2–3 cm ilgį. Kūnas padengtas plona kutikula, turi virškinimo takus ir ypatingą pritaikymą gyvenimui kepenyse bei tulžies latakuose.
Gyvenimo ciklas
Fasciolės gyvenimo ciklas sudėtingas ir apima tarpinį šeimininką — mažus gėlavandenius sraigės iš šeimos Lymnaeidae. Svarbiausi etapai:
- Kiaušinėliai išskiriami su užkrėstų gyvūnų ar žmogaus išmatomis į vandenį.
- Kiaušinėliams išsidėstant išsirita miracidium, kuris užkrečia sraigę.
- Sraigėje vystosi sporocistos, redijos ir cerkarijos; cerkarijos išsiskiria į vandenį ir prisitvirtina prie vandens augalų arba direktiai formuoja metacerkarias.
- Žinduolis užsikrečia per vandens augalus (pvz., vandens raktažolę, kiaulpienių ar kitus drėgnų pievų augalus) arba kartais per užterštą geriamąjį vandenį, nurijęs metacerkarias.
- Metacerkarios išsivysto žarnyne, per žarnyno sienelę migruoja per pilvo ertmę į kepenis, galiausiai prisitvirtina prie tulžies latakų ir subręsta.
Epidemiologija ir rezervuarai
F. hepatica paplitusi tiek šiltuose, tiek šaltuose regionuose — Europoje, Azijoje, Afrikoje, Amerikoje ir Okeanijoje. Pagrindiniai rezervuarai yra naminiai gyvuliai (galvijai, avys), laukiniai žinduoliai ir kartais namų gyvūnai. Užkrečiamumo rizika didėja drėgnose vietovėse, kur gyvena tarpinės sraigės ir auga vandens augalai.
Klinika žmonėms
Fascioliozė turi du pagrindinius klinikinius etapus:
- Akutinis (infiltracinis) etapas — kai jaunieji parazitai migruoja per kepenų audinį. Būdingi simptomai: karščiavimas, skausmas dešiniajame hipochondriume, hepatomegalija, stipri eozinofilija, bendras silpnumas ir alerginės reakcijos.
- Lėtinis (biliarinis) etapas — parazitai gyvena tulžies takuose. Gali pasireikšti tulžies latakų uždegimas, tulžies latakų užsikimšimas, cholestazė, gelta, kartais pankreatitas arba recidyvuojantis pilvo skausmas.
Simptomai gali būti įvairaus stiprumo: nuo besimptomio latentinio užkrėtimo iki sunkios kepenų funkcijos pablogėjimo.
Klinika gyvuliuose ir ekonominė reikšmė
Gyvuliams fascioliozė sukelia prastą apetito augimą, svorio kritimą, mažesnį pieno išnešimą, anemiją ir sumažėjusį produktyvumą. Plaukimo ir ganomųjų žolynų užteršimas, kepenų konfiskavimas skerdyklose lemia tiesioginius ekonominius nuostolius ūkiams.
Diagnostika
- Stool (koprologinė) mikroskopija — aptinkami kiaušinėliai faecėse; tačiau kiaušinėliai pasirodo tik vėlesnėse stadijose, todėl ankstyvame etape gali būti neaptinkami.
- Serologinės reakcijos (ELISA ir kt.) — naudingos ankstyvai infekcijai nustatyti, ypač kai išmatose dar nėra kiaušinėlių.
- Vaizdinės diagnostikos metodikos — echoskopija, KT arba MRT gali parodyti kepenų pažeidimus, padidėjusią kepenį ar tulžies latakų dilataciją.
- Gyvulių atveju naudojami papildomi bandymai: individualūs/šeimos serologiniai tyrimai, fekalinė analizė, veterinarinės inspekcijos skerdyklose.
Gydymas
Pagrindinis vaistas fascioliozei gydyti yra triclabendazole, kuris yra veiksmingas tiek jauniems, tiek suaugusiems parazitams. Gydymas žmonėms turi būti paskirtas infekcinių ligų specialistų ar gydytojų, o veterinarijoje — veterinarų. Kitų antihelmintinių preparatų veiksmingumas yra ribotas arba priklauso nuo preparato ir dozavimo; todėl gydymo schema turi būti nustatoma remiantis medicinine indikacija.
Prevencija ir kontrolė
Prevencijos priemonės yra orientuotos į žmones, gyvulius ir tarpinio šeimininko kontrolę:
- Atsargumas vartojant žalius vandens augalus (ypač vandens raktažolę) — geriausia jų vengti arba gerai termiškai apdoroti.
- Gerti saugų, filtruotą arba virintą vandenį.
- Veterinarinė kontrolė — reguliarus gyvulių gydymas antihelmintikais, sveikatos stebėsena, galvijų ir avių kontrolė.
- Pastatų ir ganyklų valdymas — drenažas, pelkių ir drėgnų plotų tvarkymas, kad būtų sumažinta sraigių populiacija.
- Švietimas — ūkininkų ir bendruomenių informavimas apie užkrėtimo rizikas ir higienos priemones.
- Tarpininkų kontrolė — sraigių populiacijos mažinimas (ekologiškai pagrįsti metodai) gali sumažinti užsikrėtimo riziką.
Pasaulinė reikšmė ir tyrimai
Fascioliozė turi reikšmės tiek veterinarinėje praktikoje, tiek žmogaus sveikatos apsaugoje. Moksliniai tyrimai tęsiasi siekiant geresnių diagnostikos testų, naujų vaistų ar vakcinų gyvuliams, taip pat efektyvesnių kontrolės strategijų siekiant sumažinti tiek ekonominę, tiek sveikatos naštą.
Jeigu įtariate užsikrėtimą (slogi simptomatika po vartojimo žalių vandens augalų arba gyvenate rizikos zonoje), kreipkitės į gydytoją arba veterinarą dėl tyrimų ir tinkamo gydymo. Prevencija ir ankstyva diagnostika padeda užkirsti kelią sunkesnėms komplikacijoms ir sumažina užkrėtimo plitimą.
Gyvenimo ciklas
F. hepatica gyvybiniam ciklui užbaigti reikia gėlavandenės sraigės kaip tarpinio šeimininko, kuriame parazitas gali daugintis nelytiniu būdu.
Suaugusios fasciolės patenka į avių tulžies lataką arba daugelis jų dauginasi partenogenezės būdu.
Vienu metu Fasciola gali būti apie 3000-4000 kiaušinėlių.
Zigota susiformuoja ootipe ir gauna trynį iš vitalinės liaukos ir kietą vidinį apvalkalą iš kriauklės liaukos.
Fasciola hepatica gyvenimo ciklas žmogaus ar gyvūno organizme ir už jo ribų
Klausimai ir atsakymai
K: Kas yra Fasciola hepatica?
A: Fasciola hepatica - tai parazitinis trematodas (plaukagalvis arba plokščioji kirmėlė), kuris užkrečia įvairių žinduolių, įskaitant žmones, kepenis.
K: Kokią ligą sukelia Fasciola hepatica?
A: Fasciola hepatica sukelia fascioliozę.
K: Kokiam filumui priklauso Fasciola hepatica?
A: Fasciola hepatica priklauso Platyhelminthes būriui.
K: Ar Fasciola hepatica yra užmiršta tropinė liga?
A.: Taip, Fasciola hepatica priskiriama prie apleistų atogrąžų ligų.
K: Kokie gyvūnai dažniausiai serga Fasciola hepatica?
A.: Fasciola hepatica yra svarbus avių ir galvijų parazitas, sukeliantis didelius ekonominius nuostolius šiems gyvūnams.
K: Koks Fasciola hepatica paplitimas pasaulyje?
A.: Fasciola hepatica paplitusi visame pasaulyje.
K: Kodėl Fasciola hepatica yra daugelio mokslinių tyrimų objektas?
A.: Dėl savo dydžio ir ekonominės svarbos Fasciola hepatica yra daugelio mokslinių tyrimų objektas ir gali būti geriausiai žinoma iš visų trematodų rūšių.
