Bazofilai: kas tai? Struktūra, funkcijos ir klinikinė reikšmė

Sužinokite apie bazofilų struktūrą, funkcijas, IgE receptorius ir klinikinę reikšmę — jų vaidmenį alergijose, parazitų infekcijose ir diagnostikoje.

Bazofilai, arba bazofiliniai granulocitai, yra reti granulocitai. Jei turėtumėte 10 000 baltųjų kraujo kūnelių, tik 1-30 iš jų būtų bazofilai.

Bazofiluose yra didelių citoplazmos granulių. Dažant granulės paslepia ląstelės branduolį. Tačiau nedažytas branduolys yra matomas ir paprastai turi dvi skiltis.

Panašios išvaizdos ir funkcijos yra ir putliosios ląstelės, dar vienas granuliocitas. Abiejų tipų ląstelės kaupia histaminą - cheminę medžiagą, kurią ląstelės išskiria, kai yra stimuliuojamos. Tačiau jos yra kilusios iš skirtingų ląstelių linijų. Mastinės ląstelės paprastai necirkuliuoja kraujyje, o būna jungiamajame audinyje. Kaip ir visi cirkuliuojantys granulocitai, bazofilai iš kraujo prireikus patenka į audinius.

Pavadinimas kilęs iš to, kad šie leukocitai yra bazofiliniai, t. y. dažomi baziniais dažais, kaip parodyta iliustracijose.

Kaip jie veikia, nėra gerai žinoma. Bazofilų ląstelių membranoje yra baltyminių receptorių, kurie suriša IgE - imunoglobuliną, dalyvaujantį apsaugoje nuo makroparazitų ir alergijos. Jų neįprastai daug randama ektoparazitų infekcijos vietose, pavyzdžiui, erkių įsisiurbimo vietose.

Struktūra ir morfologija

Morfologiškai bazofilai yra šiek tiek didesni už neutrofilus ir pasižymi stambia, tamsiai mėlyna arba violetine granuliacija, kuri kartais visiškai dengia branduolį. Branduolys dažniausiai turi 2 skiltis ir gali būti paslėptas po granulių sluoksniu. Dažomi metachromatiniais ar baziniais dažais, jie išsiskiria granulių metachromazija, kurią sukelia granulių turinys (pvz., heparinas).

Granulės ir jų turinys

• Histaminas: sukelia kraujagyslių praplėtimą ir didina pralaidumą — svarbu alerginėse reakcijose ir uždegime.
• Heparinas: antikoaguliantas, kuris kartu su kitomis medžiagomis moduliauja kraujo krešėjimą ir vietinę reaguojančią aplinką.
• Proteazės ir fermentai: (pvz., mieloperoksidazė, katepsinai) dalyvauja parazitų slopinime ir audinių remodeliavime.
• Cito- ir chemochinos: bazofilai gali gaminti arba išskirti citokinus, tokius kaip IL-4 ir IL-13, kurie skatina Th2 imuninį atsaką ir IgE gamybą.
• Leukotrienai: lipidiniai mediatoriai (pvz., LTC4), kurie stiprina bronchokonstrikciją ir audinių pralaidumą.

Funkcijos

Bazofilai atlieka kelias svarbias imunines funkcijas:

• Medijuoja ir sustiprina alergines reakcijas per IgE susijungimą su membranos receptoriais (stipriai išreikštas FcεRI receptorius) ir greitą granulių degranuliaciją.
• Prisideda prie apsaugos nuo didelių parazitų (pvz., helmintų) veikdami kartu su kitomis Th2 atsako grandimis.
• Skatina uždegimą ir leukocitų (pvz., eozinofilų) pritraukimą per chemoatraktantus bei citokinus.
• Veikia kaip ryšio grandis tarp įgimtos ir įgytos imuninės sistemos, dalindamiesi citokinine komunikacija.

Bazofilai ir putliosios ląstelės — panašumai ir skirtumai

Nors putliosios ląstelės ir bazofilai turi panašų granulių turinį (pvz., histaminą), jos kilusios iš skirtingų progenitorių linijų. Mastinės ląstelės dažniau gyvena audiniuose ir veikia lokaliai, o bazofilai cirkuliuoja kraujyje ir į audinius patenka reaguodami į chemotaksinius signalus.

Klinikinė reikšmė

Bazofilijos (padidėjęs bazofilų skaičius kraujyje) gali būti susijusios su:

• Myeloproliferacinėmis ligomis, ypač lėtinės mielogeninės leukemijos (LML/CML) — bazofilija yra vienas iš tipinių požymių.
• Kitomis hematologinėmis ligomis (pvz., policitemija vera, mielofibrozė).
• Alerginėmis ar uždegiminėmis būklėmis bei tam tikromis infekcijomis (ypač parazitinėmis).

Bazopenija (sumažėjęs bazofilų skaičius) yra mažiau specifiška, tačiau gali būti stebima ūmių infekcijų metu, steroidų poveikio arba tam tikrų imuninės sistemos sutrikimų atvejais.

Diagnostika

• Paprasčiausias tyrimas — bendras kraujo tyrimas (CBC) su leukocitų formuluote ir periferinio kraujo tepinėlio mikroskopija.
• Periferiniame tepinėlyje bazofilai matomi pagal jų dideles tamsias granules; specialūs dažai ir citologinė analizė padeda juos atskirti nuo kitų granuliocitų.
• Sunkesniais atvejais gali būti naudojama srauto citometrija ar kaulų čiulpų tyrimai (jei įtariama mieloproliferacinė liga).

Terapinės ir praktinės reikšmės

Kontroliuojant simptomus, kuriais dalinasi bazofilai, naudojami:

• Antihistamininiai vaistai — mažina histamino sukeltus simptomus.
• Kortikosteroidai — slopina uždegimą ir imuninę aktyvaciją.
• Biologinė terapija: anti-IgE antikūnai (pvz., omalizumabas) keičia IgE-ligandų prieinamumą ir gali sumažinti bazofilų aktyvaciją alerginių ligų atvejais.
• Myeloproliferacinių ligų atvejais gydymas yra specifinis pagal pagrindinę diagnozę (pvz., nuo BCR-ABL inhibitorių CML atveju).

Tyrimai ir perspektyvos

Tolesni tyrimai siekia geriau suprasti bazofilų signalizacijos kelius, jų indėlį į alergijas ir parazitines infekcijas bei galimybę taikyti selektyvias terapijas, nukreiptas prieš jų degranuliaciją ar receptorius. Ypač aktualu tirti, kaip bazofilų išskiriami citokinai (pvz., IL-4/IL-13) prisideda prie lėtinių alerginių ligų formavimosi.

Santrauka

Bazofilai — retas, bet funkcionaliai svarbus granulocitų tipas. Jie dalyvauja alerginiuose ir parazitiniuose atsakuose, išskiria histaminą, hepariną ir kitus mediatorius, turi svarbių diagnostinių ir terapinių implikacijų hematologinėse bei alerginėse ligose. Nors daugelis jų funkcijų jau žinomos, kai kurie mechanizmai vis dar tiriami, todėl bazofilai lieka reikšmingu tiek patologijos, tiek gydymo tyrimų objektu.

Klausimai ir atsakymai

Klausimas: Kas yra bazofilai?

K: Ką daro bazofilų granulės?

K: Kas yra putlioji ląstelė?

Klausimas: Kaip veikia bazofilai ir putliosios ląstelės?

K.: Kokia reikšmė turi tai, kad bazofilai yra bazofiliniai?

K: Kur bazofilų randama daug?

K: Kaip bazofilai iš kraujo patenka į audinius, kai jų prireikia?

Paieška pagal raidę