Trypanosoma: parazitų gentis – biologija, perdavimas ir ligos

Sužinokite apie Trypanosoma biologiją, perdavimo mechanizmus ir sukeltas ligas — nuo miego ligos iki Chagaso, jų gyvenimo ciklą, šeimininkus ir pernešėjus.

Trypanosoma - parazitinių pirmuonių gentis. Ji priklauso Kinetoplastida klasei. Tai monofilinė vienaląsčių parazitinių bičių pirmuonių grupė. Visoms tripanosomoms reikia daugiau nei vieno konkretaus šeimininko, kad užbaigtų gyvenimo ciklą.

Morfologija ir ląstelės ypatybės

Trypanosomų ląstelės paprastai yra ilgos, plonos, judrios ir turi vieną branduolį bei vieną >specializuotą mitochondriją – kinetoplastą. Kinetoplastas yra mitochodrijų DNR kompleksas, kurio genomą sudaro dideli apskritimai (maxicircles) ir daug mažesni miniapskritimai (minicircles). Šis kDNA tinklas yra labai sudėtingas: minicirklių informacija naudojama vadovaujamajam RNR redagavimui (RNA editing) ir trypanosomoms reikalingas specialus baltymų bei fermentų komplektas kDNA replikacijai ir paskirstymui per ląstelių dalijimąsi.

Gyvenimo ciklas ir perdavimas

Dauguma tripanosomų yra heterokseniškos – joms reikalingi du šeimininkai: bestuburis vektorius ir stuburinis (dažnai žinduolis). Dauguma rūšių perduodamos per užkrato pernešėjus, dažniausiai krauju mintančius bestuburius. Bestuburių šeimininkų organizme parazitai dažnai vystosi ir dauginasi žarnyne, o žinduolių šeimininkuose – kraujotakoje arba ląstelėse.

• Afrikinės tripanosomos (pvz., Trypanosoma brucei) perduodamos tsetse musių (Glossina) įkandimu; jos cirkuliuoja kraujyje ir gali patekti į centrinę nervų sistemą.
• Amerikinė tripanosoma (Trypanosoma cruzi) perduodama triatominių kandžių (maitinasi naktimis); patogenas patenka į šeimininko organizmą per odos ar gleivinių pažeidimus arba burnoje per užkrėsto trypanosomos išmatas; taip pat įmanomas nėščių motinų perdavimas, kraujo perpylimas ar organų transplantacija.
• Kitos rūšys plinta mechaniniu būdu per kitus kraujasiurbes muses ar uodus ir sukelia ligas gyvuliams (trypanosomozė).

Svarbiausios rūšys ir sukeliamos ligos

Trypanosomos užkrečia įvairius šeimininkus ir sukelia įvairias ligas, įskaitant mirtinas žmonių ligas - miego ligą, kurią sukelia Trypanosoma brucei, ir Chagaso ligą, kurią sukelia Trypanosoma cruzi.

• Trypanosoma brucei: turi kelias potranses – T. b. gambiense (ilgiau trunkanti, Vakarų ir Vidurio Afrika) ir T. b. rhodesiense (greitai progresuojanti, Rytų Afrika). Sukelia spengiančius karščius, širdies ir kraujagyslių bei neurologinius sutrikimus; vėlyvoje stadijoje invazija į centrinę nervų sistemą sukelia miego sutrikimus, elgesio pokyčius ir gali būti mirtina be gydymo.
• Trypanosoma cruzi: sukelia Chagaso ligą Amerikoje. Akutinė stadija gali pasireikšti karščiavimu, patinimu injekcijos vietoje (Romana ženklas), širdies uždegimu. Lėtinė stadija po metų ar dešimtmečių gali sukelti sunkius širdies bei virškinamojo trakto sutrikimus (kardiomiopatija, megaezofagusas, megakolonas).
• Kitos trypanosomų rūšys sukelia gyvulių trypanosomozes, kurios gali sukelti anemiją, silpnumą ir ekonominius nuostolius žemės ūkiui.

Patogenezė ir imuninė evaziacija

Vienas iš svarbiausių trypanosomų bruožų yra gebėjimas išvengti šeimininko imuninės sistemos per antigenų kintamumą. Pavyzdžiui, T. brucei paviršiniai baltymai – VSG (variant surface glycoproteins) – periodiškai keičiami, todėl imuninė sistema negali efektyviai neutralizuoti visų parazito populiacijų. Tokie pokyčiai lemia lėtą klinikinį kursą ir recidyvus karščiavimo epizodus.

Diagnozė

Diagnozei naudojami keli metodai, pasirinkimas priklauso nuo įtariamos rūšies ir ligos stadijos:

• Laboratorinė mikroskopija (kraujo preparatai, ląstelių tepinėliai) – greitas ir tiesioginis parazitų aptikimas.
• Serologiniai testai (ELISA, imunofluorescencija) – aptinka antikūnus arba antigenus; dažni Chagaso ligos tyrimuose.
• Molekuliniai metodai (PCR) – didelė jautrumas ir specifiškumas, leidžia identifikuoti rūšį ir aptikti mažą parazitų kiekį.
• Specializuotos metodikos – xenodiagnozė (naudojant vektorių) arba smegenų skysčio analizė (T. brucei CNS stadijoms).

Gydymas

Gydymas priklauso nuo rūšies ir ligos stadijos. Dažnai taikomi toksiški arba specializuoti vaistai, todėl gydymas turi vykti prižiūrint specialistams:

• T. brucei: ankstyvoms ligos stadijoms naudojami suraminas (T. b. rhodesiense) arba pentamidinas (T. b. gambiense). Vėlesnėms, CNS paveiktoms stadijoms taikomi melarsoprol (efektyvus, bet toksiškas) arba eflornitinas (dažnai kartu su nifurtimox kaip kombinuota terapija T. b. gambiense atvejais).
• T. cruzi: pagrindiniai antitrypanosomaliniai vaistai – benznidazolis ir nifurtimoks; efektyviausi ankstyvoje (akutinėje) stadijoje, mažiau veiksmingi pažengusioje lėtinėje ligos fazėje, kur jau išsivysčiusios organų komplikacijos gydomos simptomatiškai.
• Gyvulių trypanosomozėse naudojami trypanocidai, pvz., diminazenas, isometamidumas – tačiau atsparumas ir atliekų sauga žemės ūkyje yra problemos.

Prevencija ir kontrolė

Prevencijos priemonės priklauso nuo perdavimo mechanizmo:

• Vector control: tsetse musių gaudymas ir naikintojų programos Afrikoje, insekticidų naudojimas, vektorių aptvarai, gyventojų informavimas.
• Triatominių kandžių kontrolė: gyvenamųjų patalpų pagerinimas, siūlių ir plyšių užtaisymas, insekticidų naudojimas Amerikoje (Chagaso ligos prevencija).
• Medicininės priemonės: kraujo donorų patikra, organų transplantacijų kontrolė, nėščių moterų stebėjimas rizikos zonose, ankstyva diagnostika ir gydymas.
• Veterinarinė kontrolė: gyvulių apžiūra, profilaktiniai gydymo režimai ūkiuose, vektorių mažinimas.

Epidemiologija ir reikšmė

Trypanosomų plitimas susijęs su vektorių pasiskirstymu ir socialinėmis sąlygomis. T. brucei endeminė Afrikos regione, paveikdama žmones ir gyvulius; T. cruzi endeminė Lotynų Amerikoje ir kelia reikšmingą chronišką sveikatos problemą. Gyvulių trypanosomozės sukelia didelius ekonominius nuostolius žemės ūkiui daugelyje tropinių regionų.

Molekuliniai ir genomikos aspektai

Trypanosoma ir kitų kinetoplastidų mitochondrijų genomas sudarytas iš labai sudėtingos apskritimų ir mini apskritimų serijos. Maxicircles koduoja tradicinius mitochodrijų genus, o minicircles – vadovaujančias RNR (gRNA), reikalingas transkripcijos produktų redagavimui. Be to, trypanosomoms būdingi specifiniai genai, susiję su paviršiaus baltymų (VSG) keitimu, ląstelių adhezijos ir metabolinių kelių adaptacija prie skirtingų šeimininkų aplinkų.

Praktiniai patarimai ir išvados

• Jeigu lankotės ar gyvenate endeminiame regione ir patiriate karščiavimą, nuovargį, odos pažeidimus ar neurologinius simptomus – kreipkitės į sveikatos priežiūros įstaigą ir praneškite apie galimą vektorių poveikį.
• Prevencija daugiausia grindžiama vektorių kontrole, saugiu kraujo naudojimu ir ankstyva diagnostika; nauji diagnostikos ir gydymo metodai bei vektorių kontrolės programos gerina ligų valdymą.

Klausimai ir atsakymai

K: Kas yra trypanosoma?

K: Kaip perduodamos trypanosomos?

K: Ar trypanosomos gyvena toje pačioje vietoje pas skirtingus šeimininkus?

K: Iš ko sudarytas tripanosomų mitochondrijų genomas?

K.: Kas būtina, kad trypanosomos dalijantis ląstelėms būtų organizuotos?

K: Kokias ligas sukelia tripanosomos?

Klausimas: Ar trypanosomoms reikia tik vieno konkretaus šeimininko, kad užbaigtų savo gyvenimo ciklą?

Paieška pagal raidę