Yaws (tropinė odos, kaulų ir sąnarių infekcija) – simptomai ir gydymas
Yaws: tropinė odos, kaulų ir sąnarių infekcija — simptomai, PGR diagnostika, antibiotinis gydymas, prevencija ir bendruomenės kontrolė. Sužinokite, kaip atpažinti ir užkirsti kelią.
Yaws yra tropinė odos, kaulų ir sąnarių infekcija. Ją sukelia spirochetinė bakterija Treponema pallidum pertenue. Liga paprastai perduodama tiesioginio kontakto metu su infekcinių opų išskyromis ir visų pirma veikia vaikus bei paauglius.
Simptomai
Liga dažniausiai prasideda vienu arba keliais odos pažeidimais – apvaliu, kietu, dažnai nuo kelių centimetrų skersmens odos patinimu. Centras gali atsiverti ir susiformuoti opa, kuri dažnai užgyja per kelis mėnesius. Po pirminio laikotarpio gali atsirasti antriniai išbėrimai, naujos odos opos, skausmai kauluose ir sąnariuose, taip pat bendras nuovargis, pūlingi ar drėgni plotai.
Delnų ir pėdų oda gali sustorėti ir įtrūkti (Delnų oda), kelti skausmą ir riboti judėjimą. Vėlesnėse stadijose gali pakisti kaulų (ypač nosies) forma ir išsivystyti sunkių struktūrinių pažeidimų. Negydant, apie 10 % atvejų išsivysto ilgalaikės fizinės deformacijos ir dideli odos plotai gali žūti, dėl ko lieka dideli randai.
Plitimas ir rezervuaras
Yaws plinta palietus sergančio asmens opų skystį. Didžiausias sergamumas – vaikų grupėse, nes jie platina ligą žaisdami ir bendraudami. Liga plinta daugiausia per ne-seksualų tiesioginį kontaktą; rezervuaras – tik žmonės, tad nešikliai tarp gyvūnų nėra reikšmingi.
Diferencialinė diagnostika ir tyrimai
Į panašias ligas gali būti klaidingai priskiriamos kitos treponeminės infekcijos. Pavyzdžiui, sifilį sukelia kitas tos pačios rūšies štamas (Treponema pallidum pallidum), todėl klinikiniai pažeidimai gali būti painiojami. Gydytojai remiasi ligos anamneze, klinikiniu vaizdu ir laboratoriniais tyrimais.
Geriausias specifinis diagnostikos metodas yra polimerazės grandininė reakcija (PGR), kuri aptinka bakterijos DNR iš opų ar audinio mėginių. Serologiniai tyrimai (pvz., ne-treponeminiai testai ir patvirtinamieji treponeminiai testai) taip pat naudojami, tačiau jie ne visada atskiria yaws nuo kitų treponeminių infekcijų.
Gydymas
Pagrindinis gydymas – antibiotikais. Šiuolaikinėje praktikoje efektyvus yra vienkartinis intramuskulinis benzatinio penicilino injekcijos kursas arba vienkartinė oralinė azitromicino dozė, kurią rekomenduoja tarptautinės sveikatos organizacijos tam tikromis sąlygomis. Ankstyvas gydymas ne tik išgydo odos pažeidimus, bet ir neleidžia vystytis ilgalaikėms deformacijoms.
Prevencija ir viešoji sveikata
Pagrindinis būdas sustabdyti ligos plitimą – laiku išgydyti sergančiuosius. Kai liga paplitusi bendruomenėje, veiksminga gydyti visą bendruomenę (masinė gydymo programa). PSO skatino masines azitromicino programas (MDA) siekiant eliminuoti yaws. Taip pat svarbūs geresnė higiena, švaros priemonės, apriboti tiesioginį kontaktą su atviromis opomis ir sveikatos švietimas vaikams bei šeimoms.
Epidemiologija
2012 m. duomenimis, Yaws buvo paplitęs bent 14 tropinių šalių. XX a. šeštajame ir septintajame dešimtmečiuose Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) beveik sunaikino yaws, tačiau vėliau susirgimų skaičius vėl išaugo, todėl vykdomos naujos eliminacijos pastangos.
Komplikacijos
Negydoma infekcija gali sukelti sunkių odos ir kaulų pokyčių, ilgalaikes deformacijas, funkcinius sutrikimus ir socialinę stigmatizaciją dėl randų bei išvaizdos pakitimų. Ankstyvas atpažinimas ir gydymas ženkliai sumažina tokių komplikacijų riziką.
Trumpa istorija
Viena iš pirmųjų ligos aprašymų buvo pateikta 1679 m. Willemo Piso. Archeologiniai tyrimai rodo, kad yaws galėjo būti paplitęs tarp žmonių jau prieš 1,6 mln. metų.
Jeigu įtariate yaws – kreipkitės į sveikatos priežiūros įstaigą. Ankstyvas diagnozavimas ir gydymas yra svarbiausi siekiant užkirsti kelią komplikacijoms ir sunaikinti ligos židinius bendruomenėje.
Klausimai ir atsakymai
Klausimas: Kas yra Yaws?
A: Yaws yra tropinė odos, kaulų ir sąnarių infekcija, kurią sukelia spirochetinė bakterija Treponema pallidum pertenue.
K: Kaip ji plinta?
A: Yaws plinta liečiant sergančio asmens opų skystį. Liga dažniausiai plinta tarp kartu žaidžiančių vaikų.
K: Kokie yra kai kurie Yaws simptomai?
A: Simptomai: apvalus, kietas 2-5 cm skersmens odos patinimas, kuris gali atsiverti ir suformuoti opą; sąnarių ir kaulų skausmai; nuovargis; naujos odos opos; delnų ir padų sustorėjimas ir lūžinėjimas; kaulų (ypač nosies) formos pokyčiai; dideli negyvos odos plotai, paliekantys randus po penkerių ar daugiau metų.
K: Kaip gydytojai gali diagnozuoti Yaws?
A: Gydytojai gali nustatyti, ar tai yra yaws, kai atsiranda pažeidimų, tačiau geriausias diagnozės nustatymo metodas yra polimerazės grandininės reakcijos (PGR) tyrimas.
K: Kaip galime sustabdyti jos plitimą?
A.: Pagrindinis būdas sustabdyti ligos plitimą - išgydyti ja sergančius asmenis, kad jie nepersiduotų kitiems. Ten, kur liga paplitusi, veiksminga gydyti ištisas bendruomenes, taip pat gerinti švarą ir sanitarines sąlygas.
Klausimas: Ar yra koks nors Yaws gydymas?
A: Taip, yaws galima gydyti antibiotikais. Negydant 10 % atvejų pasireiškia fizinės deformacijos.
K: Kada buvo aprašyta viena iš pirmųjų šios ligos aprašymų?
A: Vieną pirmųjų aprašymų 1679 m. pateikė Willemas Piso.
Ieškoti