Glaukoma: kaip atpažinti, gydyti ir išsaugoti regėjimą

Glaukoma: atpažink simptomus, laiku gydyk ir išsaugok regėjimą — praktiniai patarimai, prevencija ir efektyvūs gydymo būdai.

Glaukoma - tai liga, pažeidžianti akį. Jei glaukoma sergantis žmogus nesulaukia gydytojo pagalbos, jis negalės matyti.

Ši liga atsiranda dėl padidėjusio akispūdžio akyje. Dėl slėgio pažeidžiamas regos nervas. Dėl to gali sutrikti regėjimas, be to, tai gali būti skausminga.

Kartais žmogui sunku sužinoti, kad jis serga glaukoma. Regėjimas gali silpnėti labai lėtai. Kai regėjimas prarandamas dėl glaukomos, jo neįmanoma susigrąžinti.

Yra dvi glaukomos rūšys: glaukoma, kuri pasireiškia labai greitai, ir tokia, kuri pasireiškia lėtai, per ilgą laiką.

Glaukoma yra antra pagal dažnumą aklumo priežastis pasaulyje.

Kas vyksta akis sergant glaukoma?

Glaukomos metu dažniausiai padidėja akispūdis (intraokulinis slėgis), kuris ilgainiui pažeidžia regos nervą. Tačiau yra ir normalaus akispūdžio glaukoma, kai nervas pažeidžiamas esant įprastiniam slėgiui. Pagrindinis tikslas gydant — sumažinti akispūdį, kad būtų sulėtinta arba sustabdyta regos lauko praradimas.

Glaukomos tipai

• Lėtinė (atvirų kampų) glaukoma — dažniausia forma. Progresuoja lėtai ir dažnai be skausmų; pirmiausia prarandamas periferinis (šoninis) matymas.
• Ūminė (uždarų kampų) glaukoma — pasireiškia staigiai, su stipriu akių skausmu, paraudimu, galvos skausmu, pykinimu, neryškiu matymu ir vaizduose matomais halais aplink šviesas; tai oftalmologinė skubos būklė.
• Normalios įtampos glaukoma — regos nervas pažeidžiamas nepaisant normalios akispūdžio vertės.

Simptomai

• Lėtinė glaukoma: iš pradžių — nejautrus periferinis regėjimo praradimas, vėliau — siauras regos laukas, „tunelinio“ tipo matymas.
• Ūminė glaukoma: staigus stiprus akių skausmas, paraudimas, ašarojimas, pykinimas, vemiimas, neryškus matymas, vaizdų apskritimai/halos aplink šviesas. Reikalauja skubios pagalbos.
• Abiem atvejais vėlesnėse stadijose gali prireikti specialių priemonių kasdieniams darbams atlikti arba prarasti regėjimą visiškai.

Rizikos veiksniai

• Amžius (dažniau vyresni nei 40–60 m.),
• Giminės anamnezė (jei šeimoje buvo glaukoma),
• Padidėjęs akispūdis,
• Tam tikros ligos: diabetas, aukštas kraujospūdis, akių traumos, uždegimai, steroidų vartojimas ilgą laiką,
• Etniškumas (tam tikros populiacijos turi didesnę riziką tam tikroms glaukomos formoms).

Kaip atliekama diagnostika?

Patikrai ir diagnozei naudojami keli tyrimai:

• Tonometrija — akispūdžio matavimas;
• Gonioskopija — akies kampo, kuriame nuteka skystis, vertinimas;
• Oftalmoskopija — regos nervo gliaudų (diskų) apžiūra;
• Regos lauko (perimetrijos) tyrimas — periferinio regėjimo vertinimas;
• Optinės koherentinės tomografijos (OCT) tyrimas — tinklainės sluoksnių ir regos nervo pluošto storio įvertinimas.

Gydymas

Tikslas — sumažinti akispūdį ir apsaugoti regos nervą. Gydymas parenkamas individualiai:

• Medikamentinis gydymas (akių lašai) — prostaglandinų analogai, beta adrenoblokatoriai, dažnai diurezės inhibitoriai (karboanhidrazės inhibitoriai), alfa adrenerginiai agonistai; lašai gali sulėtinti ligos progresavimą.
• Lazerinė terapija — pavyzdžiui, selektyvi lazerinė trabekuloplastika (SLT) lėtinei glaukomai arba lazerinė periferinė irridotomija ūminei uždaro kampo glaukomai užkirsti kelią.
• Chirurgija — trabekulektomija, drenažo įrenginiai arba minimaliai invazinės glaukomos operacijos (MIGS) pacientams, kuriems medikamentai ir lazeris nepakankami.
• Ūminės kampo užsivėrimo atvejai — reikalauja skubios medicininės intervencijos: vaistų akispūdžiui sumažinti ir dažnai skubios lazerinės arba chirurginės procedūros.

Gyvenimo būdas ir tinkama priežiūra

• Reguliarūs akių patikrinimai (ypač vyresniems nei 40 metų ir turintiems rizikos veiksnių).
• Laikus vartoti paskirtus lašus ir nepraleisti kontrolinių vizitų — tai labai svarbu, nes glaukoma dažnai neturi aiškių simptomų ankstyvoje stadijoje.
• Pranešti gydytojui apie vartojamus vaistus (ypač steroidus) ir kitas sveikatos problemas.

Kada kreiptis skubiai?

Jei atsiranda staigus stiprus akių ar galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, akies paraudimas ir neryškus matymas arba matomi halai aplink šviesas — būtina skubi oftalmologo pagalba, nes tai gali būti ūminė kampo uždarymo glaukoma.

Prognozė

Glaukoma dažnai yra lėtinė ir negrįžtama — prarasto regėjimo neįmanoma visiškai atkurti. Tačiau ankstyva diagnostika ir nuoseklus gydymas gali sustabdyti arba lėtinti ligos progresavimą ir išsaugoti daug regėjimo funkcijų. Todėl svarbu reguliariai tikrintis akis ir laikytis gydytojo nurodymų.

Pagrindinė žinia: glaukoma gali vystytis tyliai, todėl reguliarios akių apžiūros ir ankstyva intervencija yra geriausias būdas išsaugoti regėjimą.

Klausimai ir atsakymai

K: Kas yra glaukoma?

K: Kas atsitinka, jei glaukoma sergančiam asmeniui nesuteikiama pagalba?

Klausimas: Ar gali glaukoma sergantis žmogus atgauti regėjimą, kai jis prarastas?

K: Kokios yra dvi glaukomos rūšys?

Klausimas: Kodėl kai kuriems žmonėms sunku sužinoti, kad jie serga glaukoma?

K: Kokia yra antra pagal dažnumą aklumo priežastis pasaulyje?

K: Kas sukelia regos nervo pažeidimą sergant glaukoma?

Paieška pagal raidę