Nikotino pakaitinė terapija: kaip padeda mesti rūkyti

Sužinokite, kaip nikotino pakaitinė terapija (NRT) — pleistrai, kramtomoji guma ir kt. — padeda mesti rūkyti, mažina potraukį ir didina sėkmės tikimybę.

Cigaretėse ir kituose tabako gaminiuose esantis nikotinas sukelia priklausomybę. Kai žmonės meta rūkyti, dažnai atsiranda abstinencijos simptomų — nerimas, dirglumas, stiprus noras rūkyti, sutrikęs miegas ir skonio bei dėmesio pokyčiai. Nikotino pakaitinė terapija (NRT) skirta sumažinti šiuos priklausomybės simptomus, tiekdama nikotiną kitu, mažiau kenksmingu būdu nei tabako dūmai. Dažniausiai naudojami metodai yra nikotino pleistrai ir kramtomosios gumos su nikotinu, tačiau yra ir kitų formų (žemiau – išsamiau).

Kaip veikia NRT

NRT tiekiamas nikotinas patenka į organizmą lėčiau ir mažesniais kiekiais nei cigaretėje, todėl sumažina staigų potraukį ir abstinencijos simptomus, bet ne visiškai panaikina norą rūkyti. Tai leidžia žmogui sutelkti dėmesį į elgesio pokyčius — įpročių keitimą ir psichologinį pasirengimą nerūkyti. Svarbu: nikotinas pats savaime neprilygsta tabako dūmų keliamai žalai — pagrindines rūkymo sukeliamas ligas lemia kitos dūmuose esančios medžiagos, tokios kaip anglies monoksidas ir dervos.

NRT formos

• Nikotino pleistrai – suteikia pastovų nikotino pagrindą per odą; tinka naudoti visą dieną.
• Kramtomosios gumos su nikotinu – naudojamos priepuoliams bei staigiems poreikiams malšinti; reikalauja specialios kramtymo technikos.
• Nikotino lozenges (pastilės) – tirpsta burnoje ir leidžia reguliuoti nikotino kiekį.
• Nikotino inhaliatorius – imituoja rūkymo veiksmą ir leidžia greičiau pasiekti malšinantį poveikį gerklėje.
• Nikotino nosies purškalas – greitai veikiantis, bet gali erzinti nosies ir akių gleivinę.

Kaip teisingai vartoti ir kiek laiko

Rinkdamiesi formą, derinkite pleistrą (pagrindinei dozei) su gumos ar pastilių vartojimu priepuoliams. Dauguma programų trunka 8–12 savaičių, tačiau kai kuriems žmonėms gali prireikti ilgesnio gydymo. Svarbu laikytis instrukcijų dėl dozavimo ir vartojimo technikos: pavyzdžiui, kramtomąją gumą reikia kramtyti iki „skonio“ atsiradimo, tada laikyti tarp lūpos ir dantenos, o ne nuolat kramtyti.

Efektyvumas

Apžvalgų duomenimis, NRT padidina sėkmingo nerūkymo tikimybę. Pavyzdžiui, 2008 m. atliktoje Cochrane apžvalgoje (Stead ir kt.) rasta, kad rūkalai, vartoję NRT produktus, turėjo apie 1,5–2 kartus didesnę tikimybę likti nerūkantys tolimesnio stebėjimo metu, palyginti su placebu ar įprasta priežiūra. Derinamos terapijos (pvz., pleistras + gumos) rezultatai dažnai būna geresni nei vienos formos vartojimas.

Sauga ir šalutinis poveikis

NRT laikoma saugesne nei rūkymas, nes pašalinamos didžiosios rizikos priežastys — degimo produktai ir dervos. Vis dėlto gali pasitaikyti šalutinių reiškinių:

• nikotino pleistrai – odos paraudimas ar dirginimas;
• kramtoji guma/pastilės – burnos, žandikaulio ar skrandžio sunkumai, atpėtimai;
• nosies purškalas – nosies/akis dirginimas;
• inhaliatorius – gerklės ar rūkymo takų dirginimas.

Asmenims su neseniai patirtais širdies ir kraujagyslių sutrikimais (miokardo infarktas, sunkios aritmijos) vertėtų NRT vartoti tik gydytojo priežiūroje. Net tokiu atveju NRT paprastai laikoma mažesnės rizikos alternatyva nei toliau rūkyti.

NRT nėštumo, paauglių ir specifinėse situacijose

2005 m. Vaistų saugumo komitetas rekomendavo, kad NRT gali būti svarstoma skirti nėščiosioms rūkančioms moterims ir rūkantiems paaugliams, tačiau tai turėtų vykti gydytojo priežiūroje, įvertinus naudą ir galimą riziką. Nors nikotinas nėštumo metu nėra visiškai nekenksmingas, dažnai nauda (mama nerūko, mažiau išsiskiria dervų ir anglies monoksido) gali nusverti riziką. Paaugliams NRT gali būti naudinga tik su patarimu ir priežiūra.

Praktiniai patarimai

• Kombinuokite NRT su elgesio pagalba — konsultacijos, paramos grupės ar telefoninės pagalbos linijos žymiai padidina sėkmės tikimybę.
• Planuokite abstinencijos datą, pasiruoškite situacijoms, kur dažniausiai norite rūkyti (pvz., stresinės situacijos, kava), ir turėkite rankoje „greitojo veikimo“ NRT (guma, pastilė).
• Jei vienas NRT būdas neveikia arba sukelia per daug šalutinių reiškinių, pasitarkite su gydytoju dėl kito būdo arba derinio.

Santrauka: NRT yra veiksminga pagalba mesti rūkyti — ji sumažina abstinencijos simptomus ir didina nerūkymo sėkmės tikimybę. Nors nikotinas pats sukelia priklausomybę, pagrindinę žalą sveikatai sukelia kitos tabako dūmų medžiagos. Renkantis ir vartojant NRT verta konsultuotis su sveikatos priežiūros specialistu, ypač nėštumo, jaunų rūkančiųjų ar turint sunkių sveikatos sutrikimų atvejais.

Klausimai ir atsakymai

Klausimas: Kas yra pakaitinė nikotino terapija?

K.: Kaip NRT tiekia nikotiną į rūkančiojo smegenis?

K: Kokios medžiagos sukelia mirtį nuo cigarečių?

K: Ar NRT veiksmingai padeda mesti rūkyti?

K: Kas turėtų vartoti NRT, kai bandoma mesti rūkyti?

K.: Ar vien NRT vartojimas garantuoja sėkmę metant rūkyti?

Paieška pagal raidę