Kolorektalinis (storosios ir tiesiosios žarnos) vėžys — apibrėžimas ir simptomai

Kolorektalinis vėžys: aiškus apibrėžimas ir pagrindiniai simptomai — kraujavimas, mažakraujystė, svorio kritimas, tuštinimosi pokyčiai; kada būtina kreiptis gydytojo.

Storosios žarnos vėžys, dar vadinamas storosios žarnos vėžiu, tiesiosios žarnos vėžiu arba žarnyno vėžiu, yra storosios arba tiesiosios žarnos (storosios žarnos dalių) arba apendikso vėžys. Genetinė analizė rodo, kad iš esmės storosios ir tiesiosios žarnos navikai genetiškai yra tas pats vėžys. Storosios žarnos vėžio simptomai paprastai yra kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir mažakraujystė, kurie kartais būna susiję su svorio kritimu ir žarnyno įpročių pokyčiais.

Apskaičiuota, kad pasaulyje kliniškai diagnozuojama 1,23 mln. naujų storosios žarnos vėžio atvejų ir kad nuo jo kasmet miršta 608 000 žmonių.

Kas tai yra?

Kolorektalinis vėžys (storosios ir tiesiosios žarnos vėžys) prasideda nuo gleivinės sluoksnio, dažniausiai vystantis piktybiniams navikams iš polipų (gerybinių ataugų). Procesas gali užtrukti keletą metų, todėl ankstyva aptikimo ir polipų šalinimo galimybė leidžia sumažinti vėžio riziką. Kai kurie navikai gali kilti dėl paveldimų sindromų arba ilgalaikių uždegiminių žarnų ligų.

Simptomai

• Kraujavimas iš išangės arba raudonos arba tamsesnės spalvos kraujas išmatose;
• Pasikeitę tuštinimosi įpročiai — vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, trunka ilgiau nei įprastai;
• Šešėlinės išmatos ar siauresnis išmatos srautas (siauros išmatos jausmas);
• Nuolatinis pilvo skausmas arba diskomfortas — dujų kaupimasis, mėšlungis;
• Jaudrus noras tuštintis (tenezmai) arba nepilnas ištuštinimas;
• Anemija (mažakraujystė) dėl lėtinio kraujavimo — silpnumas, nuovargis;
• Neplanuotas svorio kritimas ir apetito sumažėjimas;
• Žarnyno nepraeinamumas (obstrukcija) — stiprūs skausmai, vėmimas ir pilvo pūtimas (sunkesniais atvejais).

Svarbu žinoti, kad ankstyvose stadijose vėžys gali nepasireikšti jokiais simptomais — todėl svarbi prevencinė patikra.

Rizikos veiksniai

• Amžius — dažniau serga vyresni nei 50 metų asmenys (dalis gairių rekomenduoja pradėti patikras nuo 45 metų);
• Šeiminė anamnezė — artimi giminaičiai, sergantys kolorektaliniu vėžiu arba turintys polipų; paveldimi sindromai, pvz., Lynch arba FAP;
• Lėtinės uždegiminės žarnos ligos — opinis kolitas, Krono liga;
• Mityba — daug raudonos arba perdirbtos mėsos, mažai skaidulų;
• Nutukimas, fizinio aktyvumo stoka, rūkymas ir didelis alkoholio vartojimas;
• Diabetas ir metabolinis sindromas.

Diagnozė

• Koloskopija su audinio mėginio (biopsijos) paėmimu — tai auksinis diagnostikos standartas;
• Vėliau atliekami vaizdiniai tyrimai stadijavimui: kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tyrimas (MRT) — ypač tiesiosios žarnos navikams;
• Stool (išmatų) testai — FIT (fekalinio kraujo immunocheminis tyrimas) ar FOBT — naudingi atrankai;
• Laboratoriniai tyrimai — bendrasis kraujo tyrimas (anemija), naviko žymenys (pvz., CEA) stebėjimui;
• CT kolonoskopija (virtuali kolonoskopija) arba sigmoidoskopija kai kuriais atvejais.

Prevencija ir ankstyva diagnostika

• Reguliarus patikrinimas pagal amžių ir riziką — FIT testai arba kolonoskopija pagal gydytojo rekomendacijas;
• Polipų aptikimas ir šalinimas kolonoskopijos metu sumažina vėžio riziką;
• Sveika mityba — daugiau daržovių, vaisių ir skaidulų, mažiau raudonos ir perdirbtos mėsos;
• Fizinė veikla, tinkamas svoris, rūkymo metimas ir alkoholio vartojimo ribojimas;
• Asmenims su šeimynine rizika gali būti rekomenduojama ankstyvesnė ir dažnesnė kontrolė.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo naviko lokalizacijos, dydžio ir stadijos:

• Chirurgija — pagrindinis gydymo metodas daugeliui lokalizuotų navikų (skiltinė rezekcija, anastomozė);
• Adjuvantinė chemoterapija — skirta sumažinti perliekančių ląstelių riziką po operacijos;
• Neoadjuvantinis gydymas (chemoterapija ir/arba radioterapija) — naudojamas tiesiosios žarnos navikams prieš operaciją;
• Radioterapija — ypač svarbi tiesiosios žarnos vėžiui;
• Tikslinga terapija ir imunoterapija — naudojama pažengusiems ar metastazavusiems navikams, priklausomai nuo molekulinių tyrimų rezultatų;
• Multidisciplininis požiūris — gydytojų komanda (chirurgas, onkologas, radiologas, patologas, slauga) optimaliam gydymo planui sudaryti.

Prognozė ir stebėjimas

Prognozė labai priklauso nuo to, kuriuo etapu liga nustatoma. Ankstyvose stadijose išgijimo galimybės gerokai didesnės. Po gydymo vykdomas ilgalaikis stebėjimas — kontrolinė kolonoskopija, vaizdiniai tyrimai ir laboratoriniai žymenys, kad būtų anksti nustatyti atsinaujinimai ar metastazės.

Kada kreiptis į gydytoją?

Kreipkitės į gydytoją, jeigu pastebite:

• kraujavimą iš išangės ar tamsias išmatas;
• nuolatinį tuštinimosi įpročių pokytį;
• nepaaiškinamą svorio kritimą, nuolatinį pilvo skausmą ar nuovargį;
• jeigu turite šeimyninę anamnezę ar kitus rizikos veiksnius — aptarkite ankstyvos patikros planą.

Laiku atliktos atrankos ir sveikas gyvenimo būdas reikšmingai sumažina kolorektalinio vėžio riziką ir pagerina gydymo rezultatus.

Klausimai ir atsakymai

K: Kas yra storosios žarnos vėžys?

K: Ar storosios ir tiesiosios žarnos navikai yra tas pats vėžys?

K: Kokie yra storosios žarnos vėžio simptomai?

K: Kiek naujų storosios žarnos vėžio atvejų kliniškai diagnozuojama visame pasaulyje?

K: Kiek žmonių kasmet miršta nuo storosios žarnos vėžio?

K: Kurias storosios žarnos dalis gali pažeisti storosios žarnos vėžys?

K: Ar storosios žarnos vėžys yra dažna vėžio forma?

Paieška pagal raidę