Cianozė (mėlyna odos spalva): priežastys, simptomai, gydymas

Cianozė (mėlyna oda): sužinokite priežastis, požymius, kada reikalinga skubi pagalba ir gydymo galimybės — simptomai, priežastys, prevencija ir gydymas.

Cianozė yra medicininis požymis, o ne atskira liga. Kai žmogui atsiranda cianozė, jo oda ir gleivinės įgauna mėlyną arba violetinę atspalvį. Tai rodo, kad tam tikrose kūno vietose trūksta deguonies arba kraujas yra mažiau prisotintas deguonimi. Cianozė gali kilti dėl to, kad kraujyje nėra pakankamai deguonies, arba dėl to, kad dėl medicininių priežasčių susiaurėja smulkiosios kraujagyslės (tai vadinama kraujagyslių susiaurėjimu), dėl ko audiniai negauna pakankamai perfuzijos. Bendrai — cianozė yra ženklas, kad organizmas negauna optimalios deguonies tiekimo.

Paprastai cianozė pirmiausia pasireiškia galūnėse — t. y. kūno dalyse, kurios yra toliausiai nuo širdies. Dažniausios pradinės vietos: pirštų galiukai (ypač po nagais), kojų pirštai, lūpos, nosies galiukas ir ausų speneliai. Jei deguonies trūksta ilgiau, cianotiškos vietos gali plėstis.

Priežastys

Cianozę gali sukelti įvairios būklės. Svarbu atskirti centrinę ir periferinę cianozę:

• Centralinė cianozė — atsiranda, kai kraujas iš plaučių patenka į sisteminį kraujotaką prastai prisotintas deguonimi (pavyzdžiui, plaučių nepakankamumas, didelės širdies ir kraujagyslių sistemos anomalijos). Galimos priežastys:
  • sunki plaučių liga (pvz., pneumonija, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, ūminis kvėpavimo nepakankamumas, plaučių embolija);
  • kairiojo skilvelio priežastys ar kitos širdies problemos, dėl kurių blogai vyksta kraujo prisotinimas;
  • hemoglobinų pakitimai (pvz., methemoglobinemija) ar kitos medžiagos, kurios sumažina deguonies pernešimą.
• Periferinė cianozė — atsiranda, kai sisteminė arterinė kraujotaka yra pakankamai prisotinta deguonimi, bet bloga kraujo apytaka į galūnes (pvz., dėl šalčio, šoko arba kraujagyslių susitraukimo). Priežastys:
  • hipotermija (šaltis);
  • kraujagyslių spazmas arba kraujagyslių susiaurėjimas;
  • lokalus kraujotakos sutrikimas, trombozė.

Simptomai

Pagrindinis požymis — odos ir gleivinių mėlynavimas arba violetinis atspalvis. Kiti dažni simptomai priklauso nuo pagrindinės priežasties ir gali būti:

• dusulys arba kvėpavimo sutrikimai;
• greitas kvėpavimas, švokštimas;
• krūtinės skausmas;
• silpnumas, sumišimas ar sąmonės netekimas (sunkiais atvejais);
• šaltos ar blyškios galūnės (periferinė cianozė);
• nuolatinis ar atsirandantis mėlynavimas, matomas po nagais arba ant lūpų.

Kaip nustatoma diagnozė

Gydytojas nustatys cianozės priežastį atlikdamas apklausą, apžiūrą ir tyrimus. Dažniausiai naudojami metodai:

• Pulsoksimetrija (SpO2) — neinvazinis deguonies prisotinimo matavimas;
• arterinė kraujo dujų analizė — nustato arterinio kraujo deguonies ir anglies dioksido lygius;
• kraujo tyrimai (įskaitant hemoglobino frakcijas ir, esant įtarimui, methemoglobino kiekį);
• krūtinės ląstos rentgenograma arba kompiuterinė tomografija — plaučių ligoms ištirti;
• echokardiografija — širdies funkcijai ir struktūrai įvertinti;
• ko-oksimetrija — kad tiksliai nustatyti neįprastus hemoglobino variantus.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Pagrindiniai principai:

• deguonies terapija — dažniausiai pirmas žingsnis esant centralinei cianoze ar reikšmingam deguonies trūkumui;
• gydymas pagrindinės ligos (pvz., antibiotikai pneumonijai, bronchodilatatoriai astmai, antikoaguliantai plaučių embolijai, širdies priežiūra esant širdies patologijoms);
• esant periferinei cianozei — kūno sušildymas, kraujotaką gerinantys priemonės, gydymas šoko ar kraujagyslių spazmo;
• specifiniai gydymo metodai hemoglobinopatijoms — pavyzdžiui, methemoglobinemijos atveju gali būti taikomas mėlynoji metilena (tik gydytojui prižiūrint);
• sunkiems atvejams — intubacija, ventiliacija ar kiti intensyvios priežiūros metodai.

Atminkite: cianozė yra signalas, kad reikia medicininės pagalbos — ypač jei lydima dusulio, sąmonės sutrikimo ar krūtinės skausmo.

Kada skubiai kreiptis pagalbos

• jei cianozė atsiranda staiga ir kartu yra stiprus dusulys, krūtinės skausmas ar sąmonės netekimas — skambinkite pagalbos telefonu arba vyktite į skubios pagalbos skyrių;
• jei kūdikis ar naujagimis turi mėlyną veidą, lūpas ar gleivines, reikalinga neatidėliotina medicininė priežiūra;
• jei cianozė nepraeina arba blogėja nepaisant šilumos ir poilsio — kreipkitės pas gydytoją.

Prevencija ir rizikos veiksniai

Visada geriausia valdyti ir gydyti ligas, kurios gali sukelti cianozę. Svarbūs veiksniai:

• laiku gydyti kvėpavimo ir širdies ligas;
• venkite vaistų ir cheminių medžiagų, galinčių sukelti hemoglobino pakitimus (pasitarkite su gydytoju apie vaistų saugumą);
• apsaugokite organizmą nuo šalčio ir užtikrinkite tinkamą kraujotaką;
• reguliarūs medicininiai patikrinimai, jei turite širdies ar plaučių ligų anamnezę.

Specialūs atvejai

Naujagimiams cianozė gali rodyti įgimtą širdies ydą arba plaučių problemą ir reikalauti skubaus tyrimo. Taip pat kai kurios įgimtos hemoglobinų anomalijos ar apsinuodijimai gali sukelti cianozę be akivaizdaus deguonies trūkumo — tokiais atvejais reikalingi specialūs laboratoriniai tyrimai.

Santrauka: cianozė — tai ženklas, kad organizmas negauna pakankamai deguonies arba yra sutrikusi kraujotaka. Svarbu nustatyti priežastį ir pradėti tinkamą gydymą. Jei cianozė atsiranda staiga arba yra susijusi su kvėpavimo nepakankamumu, krūtinės skausmu ar sąmonės sutrikimu, reikia skubios medicininės pagalbos.

Klausimai ir atsakymai

K: Kas yra cianozė?

K: Kas sukelia cianozę?

K: Kur cianozė pastebima pirmą kartą?

K: Kas vyksta su kūnu, kai cianozė tęsiasi?

K: Ar cianozė yra simptomas, ar sveikatos būklė?

K: Ar cianozė yra rimta sveikatos būklė?

K: Kokios medicininės intervencijos gali prireikti dėl cianozės?

Paieška pagal raidę