Tymai — kas tai, simptomai, gydymas ir vakcinacija

Sužinokite apie tymų simptomus, gydymą ir vakcinaciją: kaip atpažinti ligą, gydymo galimybes, skiepų svarbą ir efektyvią prevenciją nuo užsikrėtimo.

Tymai yra infekcinė liga, kurią sukelia virusas. Žmonės tymais užsikrečia nuo kitų žmonių — virusas perduodamas mažais kvėpavimo lašeliais, kai žmonės kvėpuoja, kosėja ar čiaudi. Sergantiems tymais dažniausiai pasireiškia karščiavimas, gerklės skausmas, kosulys, sloga ir raudonos, ašarančios akys (konjunktyvitas). Dažnai prieš bėrimą burnos gleivinėse atsiranda mažos baltos dėmelės — Kopliko dėmės. Vėliau atsiranda nelygus raudonas bėrimas visame kūne, kuris dažnai sukelia stiprų niežulį.

Užsikrėtimo rizika ir plitimas

Tymai yra labai užkrečiami. Jeigu kas nors namuose serga tymais, labai tikėtina, kad ir kiti namuose esantys žmonės užsikrės. Inkubacinis laikotarpis paprastai trunka 7–14 dienų (kartais iki 21 dienos). Žmogus dažniausiai užkrečiamas maždaug 4 dienas prieš bėrimo atsiradimą ir dar apie 4 dienas po bėrimo pradžios.

Simptomai

• aukšta temperatūra (karščiavimas);
• sausas kosulys;
• gerklės skausmas ir sloga (nosies užgulimas);
• rausvos, ašarančios akys;
• Kopliko dėmės burnoje (mažos baltos dėmelės) — dažnai prieš bėrimą;
• išplėtotas nelygus raudonas bėrimas, kuris prasideda veide ir kakle, vėliau plinta į liemenį ir galūnes;
• bendras nusiskundimas, silpnumas ir apetito stoka.

Komplikacijos

Dauguma žmonių pasveiksta, tačiau tymai gali sukelti rimtų komplikacijų, ypač mažiems vaikams, suaugusiems ir imunodeficitą turintiems asmenims. Galimos komplikacijos:

• ausų uždegimas (otitas);
• plaučių uždegimas (pneumonija) — dažniausia tymų mirties priežastis vaikams;
• encefalitas (smegenų uždegimas), kuris gali palikti ilgalaikius neurologinius pažeidimus;
• komplikuotas kursas nėštumo metu (padidėjusi persileidimo rizika);
• retais atvejais po metų ar kelerių metų gali išsivystyti subakūtinė sklerozuojanti leukoencefalopatija (SSPE) — sunki, dažnai mirtina smegenų liga.

Diagnozė ir gydymas

Diagnozę nustato gydytojas, vertindamas simptomus, bėrimo pobūdį ir atlikdamas kraujo tyrimus arba viruso tyrimus iš nosiaryklės. Nuo tymų nėra specifinio antivirotinio vaisto, todėl gydymas yra palaikomasis:

• poilsis ir skysčių vartojimas;
• karščiavimą mažinantys ir skausmą malšinantys vaistai pagal amžių ir gydytojo rekomendacijas;
• jei reikia, gydymas bakterinėms komplikacijoms (antibiotikai);
• vartojant vitaminą A sumažėja sunkių tymų komplikacijų ir mirtingumo rizika — ypač vaikams, todėl jis dažnai rekomenduojamas sergantiems vaikams.

Prevencija ir vakcinacija

Efektyviausia priemonė nuo tymų yra vakcinacija. Išsivysčiusiose šalyse daug vaikų yra skiepijami, kad nesusirgtų tymais. Dažnai vartojama MMR vakcina, kuri apsaugo nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės. Paprastai tai yra dvi injekcijos: pirmoji dozė skiriama kūdikiams ir mažiems vaikams, o antroji — vaikystėje ar ankstyvoje paauglystėje, kad būtų užtikrinta ilgalaikė apsauga.

• MMR vakcinos veiksmingumas: viena dozė suteikia aukštą apsaugą (~93 %), dvi dozės — dar didesnę (~97 %).
• Jeigu planuojama kelionė į vietas, kur yra tymų protrūkiai, rekomenduojama pasitikrinti skiepijimo istoriją ir, jei reikia, skiepytis.

Poeksponavimo priemonės

Po kontakto su sergančiu žmogumi galima apsvarstyti kelias priemones:

• jei kontaktas buvo per trumpą laiką nuo ekspozicijos, galima skirti vakciną kaip postekspozicinę apsaugą (efektyvumas didžiausias, kai vakcina suleidžiama per 72 val. nuo kontakto);
• imunoglobulinas (IG) gali būti skiriamas aukštos rizikos asmenims (nėščiosioms, labai mažiems kūdikiams, imunodeficitą turintiems asmenims) per kelias dienas po ekspozicijos, kad sumažintų ligos sunkumą.

Kada kreiptis į gydytoją

• jei įtariate, kad jūs ar jūsų vaikas kontaktavo su sergančiuoju tymais;
• jei atsirado aukšta temperatūra kartu su kosuliu, sloga, raudonomis akimis ir bėrimu;
• jei nėščioji turėjo kontaktą su sergančiuoju — būtina skubi medicininė konsultacija;
• jei pasireiškia sunkūs simptomai (sunkus kvėpavimas, dehidratacija, sumišimas ar priepuoliai) — skubios medicinos pagalbos reikia nedelsiant.

Prevencija visuomenėje

Siekiant kontroliuoti tymų protrūkius, svarbios vakcinacijos programos, skiepijimo aprėptis ir greitas sergančiųjų identifikavimas bei izoliacija. Sergantys žmonės turėtų izoliuotis iki 4 dienų nuo bėrimo pradžios, kad nebūtų platinamas virusas. Sveikatos priežiūros įstaigos praneša apie tymų atvejus sveikatos apsaugos institucijoms, kad būtų galima greitai reaguoti ir apsaugoti rizikos grupes.

Pastaba: tymai kartais painiojami su raudonuke, tačiau tai skirtingos ligos, kurias sukelia skirtingi virusai ir kurios gali skirtis simptomais bei pasekmėmis. Vakcinacija prieš abejas ligas (MMR) yra saugi ir veiksminga.

Klausimai ir atsakymai

K: Kas yra tymai?

K: Kaip žmonės užsikrečia tymais?

K: Kokie yra tymų simptomai?

K: Ar lengva užsikrėsti tymais?

K: Kam naudojama MMR vakcina?

K: Kuo skiriasi tymai nuo raudonukės?

Klausimas: Ar yra specialus vaistas nuo tymų?

Paieška pagal raidę