Aspirinas (acetilsalicilo rūgštis) – poveikis, vartojimas ir rizika
Aspirinas: veikimas, vartojimas ir rizikos — sužinokite apie skausmo malšinimą, širdies prevenciją, galimus šalutinius poveikius ir kontraindikacijas.
Aspirinas (acetilsalicilo rūgštis) yra plačiai vartojamas vaistas, turintis analgetinį (skausmą malšinantį), antipiretinį (karščiavimą mažinantį) ir priešuždegiminį poveikį. Jis taip pat turi antitrombocitinį poveikį – blokuoja trombocitų funkciją ir mažina jų gebėjimą kauptis bei formuoti kraujo krešulius, todėl aspirinas naudojamas kraujo krešėjimo slopinimui ir kai kuriais atvejais širdies priepuolių bei insulto prevencijai. Aspirinas yra vienas iš labiausiai vartojamų vaistų pasaulyje.
Kaip veikia
Aspirinas (acetilsalicilo rūgštis) acetilina ciklooksigenazės (COX) fermentą. Tai ypač svarbu trombocitams: aspirinas negrįžtamai blokuoja COX‑1 trombocituose, todėl sumažėja trombocitų gebėjimas gaminti tromboksaną A2, kuris skatina jų agregaciją. Dėl šios priežasties net mažos dozės aspirino (dažniausiai 75–100 mg per parą) suteikia ilgalaikį antitrombocitinį poveikį. Aspirinas taip pat prasiskverbia ir veikia kūno audinius, kur virsdamas salicilo rūgštimi suteikia analgetinį ir priešuždegiminį efektą.
Vartojimas ir įprastos dozės
- Skausmas ir karščiavimas: paprastai vartojamos vienkartinės arba kas kelias valandas pakartotinės dozės nuo 300 mg iki 1000 mg, priklausomai nuo skausmo ar karščiavimo intensyvumo (laikytis pakuotės lapelio arba gydytojo nurodymų).
- Priešuždegiminis poveikis: uždegiminiams sutrikimams gydyti reikalingos didesnės paros dozės, kurias nustato gydytojas.
- Antitrombocitinis (profilaktinės dozės): dažniausiai 75–100 mg per parą – naudojama antrinei širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai (po miokardo infarkto, tam tikrų insultų), bet naujausi gydymo gairių pakeitimai riboja aspirino vartojimą kaip pirminę prevenciją.
Šalutinis poveikis ir rizika
Dažniausi ir svarbiausi šalutiniai poveikiai:
- Gastrointestininės problemos: skrandžio skausmas, gastritas, virškinimo trakto opaligė, kraujavimas iš virškinamojo trakto. Ilgalaikis vartojimas didina virškinimo trakto kraujavimo riziką.
- Galvos skausmas, tinnitus (ausyse girdimas ūžesys) arba klausos sutrikimai – ypač esant perdozavimui.
- Kepenų ir inkstų pažeidimai: didelės dozės gali pakenkti inkstams, o esant sutrikusiam kepenų funkcijai reikalingas atsargumas.
- Alerginės reakcijos: odos bėrimai, kvėpavimo sutrikimai, anafilaksija. Ypač rizikuoja žmonės, jautrūs ibuprofenui ar naproksenui.
- Reye sindromas: aspirino vartojimas sergant virusine infekcija vaikams ir paaugliams gali sukelti sunkų ir retą Reyeso sindromą (kepenų steatozė, smegenų patinimas). Todėl aspirinas vaikams ir paaugliams su ūminėmis virusinėmis ligomis paprastai nėra rekomenduojamas.
Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės
Nesinaudokite aspirinu be gydytojo patarimo, jei turite:
- Sunkias kraujavimo ligas, pvz., hemofiliją ar kitus reikšmingus krešėjimo sutrikimus.
- Aktualias virškinimo trakto opas ar aktyvų kraujavimą iš virškinimo trakto.
- Sunkias inkstų arba kepenų ligas (reikia individualaus įvertinimo ir dozės korekcijos).
- Padidėjusį jautrumą aspirinui ar kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo; astma sergantiems žmonėms gali pasireikšti aspirino sukeliamas kvėpavimo pablogėjimas (aspirin-exacerbated respiratory disease).
- Vartojant antikoaguliantus (pvz., varfariną) arba kitus kraują skystinančius preparatus – rizika kraujavimui padidėja.
Žmonėms, sergantiems plaučių, inkstų ligomis, podagra, hiperurikemija (didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje), cukriniu diabetu ar padidėjusiu kraujospūdžiu, aspirino vartojimas turėtų būti aptartas su gydytoju. Mažos aspirino dozės gali įtakoti šlapimo rūgšties išskyrimą ir kai kuriems pacientams pabloginti podagros simptomus.
Sąveika su kitais vaistais
- Ibuprofenas ir kai kurie kiti NVNU: gali blokuoti aspirino negrįžtamąjį antitrombocitinį poveikį, jei vartojami prieš aspirino dozę. Tarpusavio vartojimą reikia suderinti su gydytoju arba vaistininku.
- Antikoaguliantai (pvz., varfarinas): kartu vartojant rizika sunkaus kraujavimo padidėja.
- Gliukokortikoidai, alkoholis: gali didinti virškinimo trakto kraujavimo riziką.
- Visada praneškite gydytojui apie visus vartojamus vaistus, įskaitant receptinius bei nereceptinius preparatus ir maisto papildus.
Aspirinas nėštumo ir žindymo metu
Didelės aspirino dozės nėštumo metu paprastai nenaudojamos dėl vaisiaus ir gimdymo komplikacijų rizikos; tačiau mažos dozės aspirinas kai kuriais atvejais (pvz., preeklampsijos rizikos mažinimui) skiriamas pagal gydytojo nurodymus. Žindymo metu reikėtų vartoti atsargiai ir pasitarti su gydytoju.
Perdozavimas
Salicilatų perdozavimas yra rimtas būklės sutrikimas. Simptomai gali apimti pykinimą, vėmimą, tinnitus, kvėpavimo sutrikimus, karščiavimą, dezorientaciją, komą ir metabolinę acidozę. Skubiai kreipkitės medicininės pagalbos, jei yra įtarimas dėl perdozavimo.
Vartojimo gairės ir rekomendacijos
- Antitrombocitinė aspirino profilaktika dažniausiai rekomenduojama esant antrinei prevencijai (po pastarojo miokardo infarkto ar kai kurių insulto tipų). Pastaruoju metu daugelyje šalių nebegrįžtai rekomenduojama vartoti aspirino kaip plačios pirminės prevencijos priemonės sveikiems vyresnio amžiaus žmonėms dėl kraujavimo rizikos; sprendimas turi būti individualizuotas.
- Vartokite mažiausią veiksmingą dozę trumpiausią reikalingą laiką.
- Niekada neduokite aspirino vaikams arba paaugliams su ūmine virusine infekcija be aiškaus gydytojo nurodymo (Reye sindromo rizika).
Istorija
Aspirinas buvo išrastas 1897 m. Vokietijoje. "Bayer" turi prekės ženklo "aspirinas" prekių ženklą 80 šalių. Tačiau daugelyje kitų šalių žodis „aspirinas“ yra tapęs bendriniu pavadinimu.
Jeigu svarstote pradėti vartoti aspirino profilaktikai ar gydymui, pasitarkite su savo gydytoju arba vaistininku — jie įvertins naudos ir rizikos santykį, atsižvelgdami į jūsų sveikatos būklę, kitas vartojamas medžiagas ir galimas kontraindikacijas.
Klausimai ir atsakymai
Klausimas: Kam vartojamas aspirinas?
A: Aspirinas dažniausiai vartojamas kaip skausmą malšinanti priemonė, karščiavimui ar uždegimui mažinti. Jis taip pat pasižymi antitrombocitiniu poveikiu, kuris mažina trombocitų skaičių kraujyje ir mažina kraujo krešėjimą, todėl yra naudingas širdies priepuolių profilaktikai.
Klausimas: Ar aspirinas yra vienas iš labiausiai vartojamų medicininių vaistų pasaulyje?
Atsakymas: Taip, aspirinas yra vienas iš labiausiai vartojamų vaistų pasaulyje.
K: Ar yra kokių nors šalutinių poveikių, susijusių su aspirino vartojimu?
Atsakymas: Taip, galimas tam tikras šalutinis šio vaisto poveikis. Pavyzdžiui, dideli jo kiekiai gali pažeisti inkstus. Aspiriną vartojantiems vaikams gali išsivystyti Reye sindromas, dėl kurio kepenys tampa suriebėjusios ir tinkamai neveikia, taip pat padidėja smegenys. Reyeso sindromas gali būti mirtinas, tačiau dauguma vaikų gydomi jį išgyvena.
Klausimas: Kam negalima vartoti aspirino nepasitarus su gydytoju?
A: Žmonės, sergantys plaučių, inkstų ligomis, podagra, hiperurikemija (didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje), hemofilija (kraujo krešėjimo sutrikimas), cukriniu diabetu ar padidėjusiu kraujospūdžiu, neturėtų vartoti aspirino, išskyrus kvalifikuoto gydytojo patarimą. Taip pat neturėtų jo vartoti žmonės, kurie yra alergiški jam, ibuprofenui ar naproksenui. Astma sergantys žmonės, kuriems priepuolius sukelia aspirinas, turėtų vengti bet kokių jo pagrindu pagamintų priešuždegiminių vaistų.
K: Kada buvo išrastas aspirinas?
A: Aspirinas buvo išrastas Vokietijoje 1897 m.
K: Ar "Bayer" turi prekės ženklą "aspirinas"?
Atsakymas: Taip, "Bayer" turi prekės ženklo "aspirinas" prekės ženklą 80 šalių, tačiau "aspirinas" vis dar laikomas įprastu šio vaisto pavadinimu ir kitose šalyse.
Ieškoti