Miokardo infarktas

Priežastys

Daugumą širdies priepuolių sukelia vainikinių arterijų liga (VAS). Sergant vainikinių arterijų liga, ant vidinių širdies arterijų sienelių susidaro į vašką panaši medžiaga, vadinama apnašomis. Tai vadinama ateroskleroze. Apnašas sudaro cholesterolis ir kitos ląstelės. Apnašų kiekis didėja lėtai. Kaupiantis daugiau apnašų, širdies kraujagyslių vidus siaurėja. Tai reiškia, kad kraujagyslėmis gali tekėti mažiau kraujo. Dėl to prieš apnašas gali susikaupti trombocitų (iš kurių susidaro kraujo krešuliai). Dėl to kraujagyslėje susidaro kraujo krešulys. Jei krešulys išsilaisvina ir įstrigsta kraujagyslės dalyje, kuri dėl plokštelės tapo siauresnė, plokštelė ir krešulys kartu visiškai užkemša kraujagyslę. Dėl to kraujas negali patekti į širdies dalį ir ištinka širdies priepuolis.

Tikimybę susirgti vainikinių arterijų liga žmogus gali sumažinti valgydamas sveiką maistą, mankštindamasis, nerūkydamas cigarečių ir negerdamas per daug alkoholio. ^[]

Simptomai

Širdies priepuolio požymiai pasireiškia per kelias minutes ir retai iš karto. Daugumai širdies priepuolio ištiktų žmonių skauda krūtinę. Kartais žmonėms taip pat skauda kairę ranką, apatinį žandikaulį, kaklą, dešinę ranką, nugarą arba pilvo dalis.

Daugeliui moterų būdingi kitokie simptomai nei vyrams. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra dusulys (kvėpavimo sutrikimas), silpnumas ir didelis nuovargis. Kai kurios moterys jaučiasi pavargusios, blogai miega ir jaučia dusulį iki mėnesio prieš ištikus širdies priepuoliui. Ištikus širdies priepuoliui moteris taip pat gali pykinti ir sutrikti skrandžio veikla.

Kartais žmones ištinka "tylūs širdies priepuoliai". Tai širdies priepuoliai, kurie nesukelia jokio skausmo. Jie dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, moterims ir diabetu sergantiems žmonėms. Šiems žmonėms vienintelis širdies priepuolio požymis gali būti staiga atsiradęs didelis nuovargis arba alpulys.

Širdies priepuolis ( miokardo infarktas) Įspėjamieji ženklai moterims.


Išeminė širdies liga : Širdies priepuolis: kraujo krešulys staiga įstrigo vienoje iš siaurų kraujagyslių.

Gydymas

Širdies priepuolis yra skubi medicininė pagalba, kurią reikia gydyti kuo greičiau. Svarbiausia išsaugoti kuo daugiau miokardo (širdies raumens) ir užkirsti kelią didesnėms komplikacijoms. Laikui bėgant didėja širdies raumens pažeidimo rizika.

Gydytojai arba paramedikai paprastai pradeda tam tikrą gydymą, kai tik įtariamas širdies priepuolis. Šie gydymo būdai yra šie:

• Aspirinas. Aspirinas yra ankstyvas ir svarbus širdies priepuolio gydymo būdas. Aspirinas neleidžia trombocitams sulipti ir gali padėti išvengti daugiau kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse ir širdyje.
• Nitroglicerinas (nitro). Nitro plečia širdies kraujagysles. Dėl to kraujas tomis kraujagyslėmis lengviau teka į širdį.
• Deguonis (jei reikia). Jei pacientui sunku kvėpuoti, galima duoti deguonies.
• Vaistai nuo krūtinės skausmo (jei reikia).

Kai gydytojai įsitikina, kad žmogų ištiko širdies priepuolis, taikomi du pagrindiniai gydymo būdai: "Trombus naikinantys vaistai (trombolitikai) ir perkutaninė koronarinė intervencija.

Kraujo krešulių naikintuvai

"Krešulių susidarymą mažinantys vaistai" (vadinamieji trombolitikai) gali ištirpdyti kraujo krešulius, kurie užkemša širdies kraujagysles. Dėl to kraujas ir deguonis vėl gali tekėti į tą širdies dalį, į kurią nepakako kraujo ir deguonies. Labiausiai paplitęs krešulius skaidantis vaistas vadinamas audinių plazminogeno aktyvatoriumi (tPA).

Kraujo krešulių krešėjimą stabdantys vaistai geriausiai veikia, jei pacientai juos gauna per 30 minučių nuo patekimo į ligoninę. Tačiau jei pacientas krešulį mažinančių vaistų gauna per 12 valandų nuo širdies priepuolio pradžios, jis turi daugiau šansų išgyventi.

Krešulių susidarymą mažinantys vaistai kelia tam tikrą riziką. Kartais jie gali per daug praskiesti kraują ir sukelti kraujavimą.

Perkutaninė koronarinė intervencija

Perkutaninė koronarinė intervencija - tai būdas atverti užsikimšusias vainikines arterijas. Perkutaninė reiškia, kad procedūra atliekama ne perpjaunant žmogų operacijos metu. Koronarinė intervencija reiškia "būdas padėti širdžiai". Perkutaninė koronarinė intervencija taip pat vadinama "vainikinių arterijų angioplastika".

Perkutaninės koronarinės intervencijos metu gydytojas į vieną iš paciento kraujagyslių, dažniausiai į viršutinę šlaunies dalį, įstumia lankstų vamzdelį. Gydytojas vamzdelį nuveda iki užsikimšusių širdies kraujagyslių. Vamzdelio gale yra balionėlis. Gydytojas pripūtė balionėlį, kuris stumia apnašas ir kraujo krešulį prie užsikimšusios kraujagyslės šono. Tai leidžia kraujui vėl tekėti ta kraujagysle. Kartais gydytojas į kraujagyslę taip pat gali įdėti mažą tinklinį vamzdelį, vadinamą stentu. Stentas užtikrins, kad kraujagyslė liktų atvira ir ateityje vėl neužsikimštų.

Pirmoji pagalba

Kai tik žmogus mano, kad jam gali būti širdies priepuolio požymių, jis turėtų nedelsdamas kviesti greitąją pagalbą. (JAV skubios pagalbos tarnybas galima išsikviesti paskambinus numeriu 911, o daugumoje Europos žemyno šalių - numeriu 112.) Tačiau vidutiniškai žmogus, prieš kreipdamasis pagalbos, palaukia apie tris valandas. Kai žmogus delsia kreiptis pagalbos, yra didesnė tikimybė, kad jo širdis bus rimčiau pažeista. Amerikos širdies asociacija teigia, kad "laikas yra raumuo": kuo ilgiau žmogus laukia, kol jam bus suteikta pagalba, tuo daugiau širdies raumens žūsta.

Jei žmogui sunku kvėpuoti, gali padėti sėdėjimas tiesiai. Asmuo turėtų vykdyti visus skubios pagalbos operatoriaus arba gydytojo nurodymus.

Žiniasklaida Animacijoje parodyta, kaip apnašų kaupimasis arba vainikinių arterijų spazmas gali sukelti širdies priepuolį ir kaip užblokuota kraujo tėkmė vainikinėje arterijoje gali sukelti širdies priepuolį.


Skausmą žmonės jaučia raudonai pažymėtose srityse: Daugelis žmonių nurodo tamsiai raudonai pažymėtas sritis, o šviesiai raudonai pažymėtos sritys aktualios rečiau. Šiame paveikslėlyje vaizduojama krūtinė iš priekio.


Šviesiai raudona spalva pažymėtos sritys kartais nurodomos kaip vieta, kurioje jaučiamas skausmas. Šiame paveikslėlyje pavaizduota nugara.