Rotavirusas vaikams: simptomai, gydymas ir vakcina

Rotavirusas vaikams: atpažinkite simptomus, sužinokite gydymą, dehidratacijos prevenciją ir vakcinos svarbą — apsaugokite vaiką nuo sunkios ligos.

Rotavirusas yra labai užkrečiantis viduriavimą sukeliantis virusas, ypač pavojingas mažiems vaikams. Dažniausiai serga vaikai iki penkerių metų amžiaus, tačiau užsikrėsti gali ir vyresni vaikai bei suaugusieji (dažniausiai lengvesnė forma). Liga paprastai prasideda staiga — dominuoja intensyvus vandeningas viduriavimas ir vėmimas, kurie gali tęstis kelias dienas. Rotavirusas taip pat sukelia viduriavimą ir gyvūnams. Daugelyje šalių galima įsigyti vakciną, kuri žymiai sumažina sunkias ligos formas ir hospitalizacijų skaičių.

Kas sukelia ligą ir kaip virusas plinta

Kaip ir dauguma virusų, rotavirusai yra sudaryti iš RNR ir baltymų. Virusų RNR neša genetinę informaciją, kuri naudojama naujų virusų dalelių gamybai. Pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio „rota“ — ratai, nes virusai mikroskopu gali priminti mažus ratukus. Rotavirusai patenka į kūną per burną; jie plinta fekaliniu–oraliniu keliu — per nešvarias rankas, užterštą maistą, paviršius ar vandenį. Skirtingai nei peršalimo virusai, jie paprastai neplinta ore.

Simptomai ir inkubacinis laikotarpis

• Inkubacija: paprastai 1–3 dienos nuo užsikrėtimo.
• Pagrindiniai simptomai: staigus vandeningas viduriavimas, dažnas vėmimas, karščiavimas, pilvo skausmai, sumažėjęs apetitas.
• Laikotarpis: simptomai dažniausiai trunka 3–8 dienas, tačiau skiedžiantis viruso šalinimas išmatose gali tęstis ilgiau.

Komplikacijos ir kada kreiptis į gydytoją

Pagrindinė pavojinga komplikacija yra dehidratacija — vaikai praranda daug skysčių ir elektrolitų dėl vėmimo ir viduriavimo. Kreipkitės į gydytoją arba skubios pagalbos skyrių, jeigu pastebite:

• silpnėjimą arba didelį mieguistumą;
• sausus lūpas ar labai mažą ar visai neberodantį šlapinimąsi (mažiau nei 6 šlapinimai per dieną kūdikiams, žymiai mažiau nei įprastai vyresniems vaikams);
• lietus arba įdubęs fontanelė (kūdikiams);
• dėmėtą arba saulėlydžio akių įspūdį, greitą širdies plakimą, gausių kraujavimų trūkumą (retais atvejais);
• karščiavimą, trukdantį gerti vandenį arba nuolatinius vėmimus.

Gydymas

Nėra specifinio antivirusinio gydymo rotavirusui — gydymas yra palaikomasis:

• Skysčių ir elektrolitų atstatymas: svarbiausias gydymo principas. Pirmiausia skiriami geriamieji rehidracijos tirpalai (prieinamame pakelyje), kuriuose yra tinkamas druskų ir cukraus kiekis, padedantis organizmui pasisavinti vandenį.
• Maitinimas: kūdikiams rekomenduojama tęsti krūtimi žindymą; vyresniems vaikams duoti mažomis porcijomis dažnesnio, bet lengvai virškinamo maisto.
• Vaistai simptomams: priešvėmiminiai ar karščiavimą mažinantys vaistai gali būti skiriami pagal gydytojo nurodymus. Antibiotikai rotavirusui neveikia ir jų vartoti nerekomenduojama, nebent yra ir bakterinė infekcija.
• Hospitalizacija: reikalinga, jei vaikas stipriai dehidratuoja arba negali išlaikyti skysčių.

Prevencija

Prevencijos priemonės apima:

• Skiepai: vakcinacija yra pati veiksmingiausia prevencijos priemonė. Daugelyje šalių mažiems vaikams įtrauktas rotaviruso vakcinacijos grafikas (dažniausiai 2–3 dozės pirmuosius gyvenimo mėnesius). Oralios gyvos vakcinos sumažina sunkių susirgimų ir hospitalizacijų skaičių. (Dėl konkretaus vakcinacijos grafiko ir kontraindikacijų pasitarkite su savo gydytoju.)
• Higiena: kruopštus rankų plovimas su muilu po tualeto, prieš maisto ruošimą ir po vystyklų keitimo; paviršių dezinfekcija (pavyzdžiui, skiediniu su balikliu), kad sunaikintumėte virusą.
• Maisto ir vandens sauga: venkite naudoti užterštą vandenį; saugiai ruoškite ir laikykite maistą.
• Apsauga aplink sergantį vaiką: ribokite kontaktą su kitais vaikais iki pasveikimo, kad sumažintumėte plitimą.

Vakcinų ypatumai ir saugumas

Yra kelios gyvos, slopintos, geriamos rotaviruso vakcinos rūšys. Jos paprastai yra saugios ir gali būti skiriamos kartu su kitais kūdikių skiepais. Retai pasitaiko šalutinių reiškinių, pvz., trumpalaikio dirglumo ar lengvo viduriavimo. Ankstesniais dešimtmečiais reta komplikacija — intususkecija (žarnų invaginacija) — buvo siejama su ankstesnės kartos vakcinomis; ši rizika yra labai maža, o dabartinės vakcinos ir jų tvarkaraščiai kruopščiai vertinami. Vakcinacijos atsisakymas didina riziką sunkesniam ligos kursui.

Epidemiologija ir pasaulinė situacija

Rotavirusai buvo atrasti 1970–aisiais. Anksčiau rotavirusas buvo viena pagrindinių vaikų mirtingumo priežasčių dėl dehidratacijos pasaulinėje skalėje, tačiau plataus masto vakcinacija ir geresnė prieiga prie gydymo ženkliai sumažino sunkių atvejų ir mirčių skaičių. Billo ir Melindos Geitsų fondas (Bill & Melinda Gates Foundation) prisidėjo prie rotaviruso vakcinų prieinamumo skurdžiau gyvenančiose šalyse — 2006–2011 m. fondas skyrė daugiau kaip 82 milijonus JAV dolerių vakcinoms apmokėti. Nepaisant pažangos, rotavirusas vis dar kelia didelį sunkumą tose vietose, kur vakcinacija ir prieiga prie skysčių atkūrimo priemonių ribota.

Santrauka — ką daryti tėvams

• Jei kūdikis ar mažas vaikas vemia ir turi laisvų išmatų, užtikrinkite, kad jis gautų pakankamai skysčių — naudokite geriamuosius rehidracijos tirpalus pagal instrukcijas.
• Stebėkite dehidracijos požymius; esant abejonei, kreipkitės į gydytoją.
• Aptarkite su gydytoju rotaviruso vakcinacijos galimybę ir laiką — vakcina yra saugiausia priemonė apsaugai nuo sunkios ligos.
• Laikykitės higienos taisyklių, ypač keičiant vystyklus ir ruošiant maistą.

Klausimai ir atsakymai

K: Kas yra rotavirusas?

K: Kokie yra rotaviruso požymiai?

K: Kaip užsikrečiama rotavirusu?

K: Ar suaugusieji gali užsikrėsti rotavirusais?

K: Kokie maži yra rotavirusai?

K: Kiek žmonių kasmet miršta nuo rotavirusų?

Klausimas: Kokia pagalba teikiama šalims, kurios negali sau leisti įsigyti vakcinų nuo rotoviruso?

Paieška pagal raidę