Skorbutas – tai liga, kurią sukelia nepakankamas vitamino C kiekis organizme. Vitaminas C yra būtinas kolageno sintezei ir audinių atsistatymui, todėl jo trūkumas lemia įvairius kraujavimo, odos ir dantenų pakitimus. Skorbutą paprastai galima lengvai išvengti ir gydyti, tačiau negydomas jis gali sukelti rimtų komplikacijų.

Priežastys

Pagrindinė skorbuto priežastis – ilgalaikis šviežių vaisių ir daržovių trūkumas maiste. Istoriškai šia liga dažnai sirgo jūreiviai, nes ilgose kelionėse nebuvo galimybės laikyti šviežių produktų. Šiandien skorbutas tapo neįprastas, tačiau rizika išlieka tam tikrose grupėse:

  • senyvi žmonės ar izoliuoti asmenys su prasta mityba,
  • alkoholikai ir asmenys su priklausomybių problemomis,
  • žiūrintys į labai ribotas dietas (pvz., griežtas maisto produktų atsisakymas),
  • rūkaliai (jiems reikia didesnio vitamino C kiekio),
  • asmens su ilgalaikiu virškinimo sutrikimu arba malabsorbcija,
  • žmonės, gaunantys parenteralinį maitinimą be pakankamo vitamino C kiekio.

Simptomai

Skorbutas turi daugybę simptomų, kurie dažniausiai atsiranda po kelių savaičių ar mėnesių nepakankamo vartojimo. Dažniausi požymiai:

  • nuovargis, silpnumas, apetito praradimas;
  • odos pokyčiai – mažos raudonos dėmės (petechijos), didesnės kraujosruvos (ekchimozės), ypač ant kojų;
  • dantenų paburkimas, paraudimas ir kraujavimas – dantys gali tapti judrūs ir iškristi;
  • iš burnos, nosies ir gleivinės gali bėgti kraujas;
  • skausmas ir patinimas sąnariuose bei raumenyse (sąnarių skausmai);
  • lėtas žaizdų gijimas, padidėjusi infekcijų rizika;
  • anemija dėl lėtinio kraujavimo ir sutrikusios geležies įsisavinimo;
  • nuotaikos pokyčiai, dirglumas, depresijos požymiai (depresija), apatija.

Diagnozė

Diagnozė dažnai nustatoma remiantis ligos istorija, mitybos įpročiais ir būdinga klinika. Laboratoriniai tyrimai gali apimti kraujo tyrimą (anemijos požymiai) ir serumo arba plazmos vitamino C koncentracijos nustatymą. Jei reikalinga, atliekami ir kiti tyrimai dėl komplikacijų nustatymo.

Gydymas

Skorbutą galima efektyviai ir greitai išgydyti papildomu vitaminu C. Paprastai taikoma:

  • oraliniai vitaminų C preparatai – dažnai skiriama keli šimtai miligramų per dieną (pvz., 300–1000 mg per dieną) pirmosiomis savaitėmis, vėliau pereinama prie palaikomojo kiekio (atitinkančio paros normą);
  • rūpestingas maitinimas, įtraukiant daug šviežių vaisių ir daržovių (pvz., apelsinus, kivi, braškes, papriką, brokolius, pomidorus, bulves); originalūs tekstai: vaisiai;
  • rimtesnėse situacijose, jei pacientas negali gerti vaistų arba yra sunkus absorbcijos sutrikimas, gali prireikti parenteralinio vitamino C skyrimo ligoninėje;
  • simptominė pagalba – kraujo perpylimas esant sunkioms anemijoms, dantenų ir burnos gydymas, žaizdų priežiūra;
  • gydymo pradžia dažnai duoda pagerėjimą per keletą dienų: mažėja kraujavimas, gerėja nuotaika ir energija; visiškas atsigavimas gali užtrukti keletą savaičių ar mėnesių priklausomai nuo ligos sunkumo.

Prevencija

Skorbuto prevencija yra paprasta ir efektyvi:

  • valgyti įvairų maistą, kuriame gausu vitamino C – citrusiniai vaisiai, uogos, kiviai, paprika, kopūstai, brokoliai, bulvės ir kt.;
  • stengtis minimaliai termiškai apdoroti produktus (virimas mažina vitamino C kiekį), naudoti garinimą arba trumpą terminį apdorojimą; šaldyti vaisiai ir daržovės dažnai gerai išlaiko vitaminą C;
  • rūkaliai turėtų vartoti daugiau vitamino C (dažniausiai rekomenduojama papildoma ~35 mg per parą dėl didesnio oksidacinio streso);
  • senyviems, socialiai atskirtiems ar sergantiems asmenims gali prireikti maisto papildų;
  • jei kyla abejonių dėl mitybos arba yra rizikos faktorių, pasitarkite su gydytoju arba dietologu.

Komplikacijos ir atsargumo priemonės

Negydomas skorbutas gali sukelti sunkų kraujavimą, sunkiai gyjančias žaizdas, infekcijas ir staigų blogėjimą. Nors vitaminas C yra vandens tirpus ir perteklius dažnai išsiskiria su šlapimu, labai didelės dozės gali sukelti skrandžio sutrikimų (pykinimą, viduriavimą) ir padidinti oksalato tipo inkstų akmenų riziką tiems, kuriems yra polinkis. Prieš pradedant didelius papildų kiekius, ypač esant rimtiems sveikatos sutrikimams, patartina pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu.

Apibendrinant: skorbutas yra užkertama ir gydoma liga. Tinkama mityba, šviežių vaisių ir daržovių vartojimas arba, esant poreikiui, vitaminų C papildai greitai atkuria sveikatą.