Barry Marshall: Helicobacter pylori atradėjas ir Nobelio laureatas
Barry James Marshall, AC, FRS, FAA (gimė 1951 m. rugsėjo 30 d.) - australų gydytojas, 2005 m. Nobelio fiziologijos ar medicinos premijos laureatas. Jis yra Vakarų Australijos universiteto klinikinės mikrobiologijos profesorius. Maršalas gerai žinomas dėl to, kad įrodė, jog bakterijos Helicobacter pylori yra daugumos skrandžio opų priežastis. Tai pakeitė ilgus metus vyravusį medicinos įsitikinimą, kad opas sukelia stresas, aštrus maistas ir per didelis rūgšties kiekis. Neseniai jis pradėjo dirbti ne visą darbo dieną Pensilvanijos valstybiniame universitete.
Biografija ir išsilavinimas
Barry Marshall gimė Australijos Vakarų Australijoje. Baigęs medicinos studijas, jis įgijo klinikinę patirtį ir ėmė domėtis gastritų ir opų priežastimis. Daug savo karjeros jis dirbo Vakarų Australijos universitete bei gydė pacientus vietinėse ligoninėse, kas padėjo jam pastebėti ryšį tarp skrandžio uždegimo ir tam tikrų bakterijų.
Moksliniai atradimai ir eksperimentai
Kartu su patologu Robin Warren Maršalas nustatė, kad Helicobacter pylori dažnai aptinkama pacientų su gastritu ir peptinėmis opomis skrandžio audiniuose. Šis atradimas kvestionavo ilgiau nei dešimtmečius vyravusią nuomonę apie opų kilmę.
Siekiant įrodyti priežastinį ryšį, Maršalas atliko drąsų žingsnį – jis atliko savęs eksperimentą: suvartojo H. pylori kultūrą ir išprovokavo gastrointestininę infekciją, patvirtinančią, kad bakterija sukelia gastritą. Vėliau simptomai ir uždegimas buvo panaikinti antibiotikų pagalba, kas papildomai parodė, jog ligą galima gydyti medikamentais, o ne tik rūgštį mažinančiomis priemonėmis.
Poveikis medicinai
- Gydymo pokyčiai: atradus H. pylori, gydymo protokolai pasikeitė – peptinės opos gydomos kombinacija antibiotikų ir rūgšties sekreciją mažinančių vaistų, o ne vien tik chirurgine intervencija ar simptomų malšinimu.
- Prevencija: supratimas apie bakterijos indėlį į skrandžio uždegimą taip pat prisidėjo prie tyrimų, siekiančių mažinti ilgalaikę komplikacijų, įskaitant skrandžio vėžį, riziką.
- Medicinos mokslo požiūris: Maršalo ir Warren’o darbai yra pavyzdys, kaip klišių paneigimas ir klinikinė stebėsena gali pakeisti gydymo paradigmas.
Apdovanojimai ir pripažinimas
Barry Maršalas kartu su Robin Warren 2005 m. apdovanoti Nobelio premija už atradimą, kad Helicobacter pylori sukelia gastritą ir peptines opas. Be Nobelio, jų darbą pripažino ir kitos tarptautinės institucijos: jie pelnė svarbius apdovanojimus medicinos srityje, o Maršalas tapo tarptautinių mokslo akademijų nariu (AC, FRS, FAA).
Kritika ir iššūkiai
Iš pradžių daugeliui klinikų ir mokslininkų buvo sunku priimti idėją, kad bakterija sukelia opas, nes vyraujanti nuomonė ilgai laikė stresą ir mitybą pagrindinėmis priežastimis. Tačiau kaupti įrodymai ir sėkmingas gydymas antibiotikais galiausiai pakeitė medicinos praktiką. Vėlesni tyrimai taip pat parodė, kad reikalingas atsargumas dėl antibiotikų vartojimo ir stebėti H. pylori atsparumo tendencijas.
Vėlesnė veikla
Be akademinio darbo universitetuose, Maršalas dalyvavo viešuosiuose diskursuose apie mokslo etiką ir inovacijų diegimą klinikinėje praktikoje. Kaip minėta aukščiau, jis taip pat dirbo ne visą darbo dieną Pensilvanijos valstybiniame universitete, dalindamasis savo patirtimi ir konsultuodamas jaunus tyrėjus.
Paveldas
Barry Maršalo indėlis transformavo gydymo požiūrį į peptines opas ir gastritą bei įrodė, kad net ir ilgai priimtos medicininės dogmos turi būti nuolat tikrinamos naujais įrodymais. Jo darbai turi ilgalaikį poveikį visuomenės sveikatai, nes identifikavus ir gydant H. pylori galima užkirsti kelią daugybei skrandžio ligų ir sumažinti jų komplikacijų riziką.
Ankstyvieji metai
Maršalas gimė Kalgoorlyje, Vakarų Australijoje. Gyveno Kalgoorlyje ir Karnarvone, kol būdamas septynerių persikėlė į Pertą. Vidurinę mokyklą lankė Newmano koledže Perte. Vakarų Australijos universitete studijavo mediciną ir chirurgiją. Su žmona Adrienne susituokė 1972 m. 1972 m. jis taip pat buvo Vakarų Australijos valstijos jojo čempionas.
Gyvenimas ir moksliniai tyrimai
1979 m. Maršalas tapo Karališkosios Perto ligoninės medicinos registratoriumi. Ligoninėje jis susipažino su patologu Robinu Warrenu, kuris domėjosi gastritu. 1981 m. jie abu stažavosi vidaus ligų srityje Karališkojoje Perto ligoninėje. Kartu jie tyrinėjo spiralines bakterijas gastrito metu. 1982 m. jie išaugino H. pylori kultūrą. Jie plėtojo savo idėją, kad pepsinę opą ir skrandžio vėžį sukelia bakterijos. Iš jų idėjos juokėsi mokslininkai ir gydytojai, kurie netikėjo, kad kokia nors bakterija gali gyventi rūgščiame skrandyje. Maršalas sakė, kad "visi buvo prieš mane, bet aš žinojau, kad esu teisus". Kiti gydytojai sakė, kad nepatikės, kol H. pylori idėja nebus įrodyta.
1984 m. Marshallas ir Warrenas bandė duoti bakterijų paršeliams, tačiau tai nepadėjo. Maršalas išgėrė šiek tiek bakterijų ir netrukus jam išsivystė gastritas su achlorhidrija. Jis jautė skrandžio diskomfortą, pykinimą, vėmimą ir blogą kvapą iš burnos. Keturioliktą užsikrėtimo dieną Maršalo skrandžio biopsijos metu bakterijų nerasta. Jo organizmas galėjo atsikratyti bakterijų be pagalbos. Jo žmona liepė jam nedelsiant vartoti antibiotikus, todėl nebuvo galimybės dar kartą patikrinti neigiamo rezultato. Antikūnų prieš H.pylori jam nesusidarė. Tai reiškia, kad natūralus imunitetas kartais gali atsikratyti H.pylori infekcijos. Jo liga ir pasveikimas, parodė ryšį tarp H. pylori ir gastrito, bet ne pepsinės opos. Šis eksperimentas buvo paskelbtas 1985 m. žurnale "Medical Journal of Australia" ir yra vienas iš labiausiai cituojamų šio žurnalo straipsnių.
Po šio darbo Fremantlio ligoninėje Maršalas atliko mokslinius tyrimus Karališkojoje Perto ligoninėje (1985-1986 m.) ir Virdžinijos universitete, JAV (1986-1996 m.), o paskui grįžo į Australiją. 1998-2003 m. jis buvo Burneto stipendininkas Vakarų Australijos universitete. Jis vis dar tyrinėja H. pylori ir vadovauja H. pylori tyrimų laboratorijai UWA.
Apdovanojimai ir garbės vardai
2005 m. Karolinskos institutas Stokholme daktarui Maršalui ir daktarui Vorenui skyrė Nobelio fiziologijos ar medicinos premiją už bakterijos Helicobacter pylori atradimą ir jos įtaką gastritui ir pepsinei opaligei.
Maršalui buvo įteikti ir kiti apdovanojimai, įskaitant:
- 1994 m. Warreno Alperto premija
- Australijos gydytojų asociacijos apdovanojimas 1995 m.
- Alberto Laskerio apdovanojimas už klinikinius medicinos tyrimus 1995 m.
- 1996 m. Gairdnerio fondo tarptautinis apdovanojimas
- 1997 m. Paulo Ehrlicho ir Ludwigo Darmstaedterio premija
- 1998 m. Dr. A.H. Heinekeno premija už mediciną
- 1998 m. Florey medalis
- 1998 m. Karališkosios draugijos Buchanan medalis
- 1999 m. Benjamino Franklino medalis gyvybės mokslų srityje
- Keio medicinos mokslo premija 2002 m.
- 2001 m. - Australijos šimtmečio medalis.
2007 m. jam buvo suteiktas Australijos ordino Kompanionas.
Susiję puslapiai
- Biologų sąrašas
Klausimai ir atsakymai
K: Kas yra Baris Džeimsas Maršalas?
A: Baris Džeimsas Maršalas (Barry James Marshall) - australų gydytojas, 2005 m. Nobelio fiziologijos ar medicinos premijos laureatas, šiuo metu dirbantis Vakarų Australijos universiteto klinikinės mikrobiologijos profesoriumi.
K: Kuo Barry Jamesas Marshallas yra gerai žinomas?
A: Baris Džeimsas Maršalas yra gerai žinomas dėl to, kad įrodė, jog bakterijos Helicobacter pylori yra daugumos skrandžio opų priežastis, o tai pakeitė ilgus metus vyravusį medicinos įsitikinimą, kad opas sukelia stresas, aštrus maistas ir per didelis rūgšties kiekis.
K: Už ką Barry Jamesas Marshallas gavo Nobelio fiziologijos ar medicinos premiją?
A: Nobelio fiziologijos ar medicinos premiją Barry Jamesas Marshallas gavo už darbą, kuriuo įrodė, kad bakterijos Helicobacter pylori yra daugumos skrandžio opų priežastis.
K: Kur šiuo metu dirba Barry Jamesas Marshallas?
A: Barry Jamesas Marshallas šiuo metu dirba klinikinės mikrobiologijos profesoriumi Vakarų Australijos universitete, tačiau neseniai jis taip pat pradėjo dirbti puse etato Pensilvanijos valstybiniame universitete.
K: Ką mokslininkai manė, kad sukelia skrandžio opas, kol Baris Džeimsas Maršalas (Barry James Marshall) to neatrado?
A: Iki Bario Džeimso Maršalo atradimo mokslininkai manė, kad skrandžio opas sukelia stresas, aštrus maistas ir per didelis rūgšties kiekis.
K: Kokią įtaką Bario Džeimso Maršalo atradimas turėjo medikų įsitikinimams apie skrandžio opas?
A: Barry Jameso Marshallo atradimas, kad bakterijos Helicobacter pylori yra daugumos skrandžio opų priežastis, pakeitė ilgus metus vyravusį medicinos įsitikinimą, kad opas sukelia stresas, aštrus maistas ir per didelis rūgšties kiekis.
K: Kokia yra Barry Jameso Marshallo kompetencijos sritis?
A: Barry Jamesas Marshallas yra klinikinės mikrobiologijos profesorius, o jo kompetencijos sritis - mikrobiologija.
