Haliucinacijos: kas tai, priežastys, simptomai ir gydymas

Haliucinacijos - tai matymas, girdėjimas, skonis, kvapas ar pojūtis dalykų, kurie iš tikrųjų neegzistuoja. Paprastai žmonės turi būti budrūs ir sąmoningi, kad patirtų haliucinacijas. Vadinasi, asmuo, matantis ar girdintis kažką, ko iš tikrųjų nėra, turi haliucinacijų. Haliucinacijos skiriasi nuo sapnų. Kai žmonės sapnuoja, jie nėra budrūs. Haliucinacijos taip pat skiriasi nuo iliuzijų. Iliuzijos remiasi tikrais suvokimais, kurie yra iškreipti arba neteisingai interpretuojami.

Tam tikri vaistai gali sukelti haliucinacijas. Kai kurie nelegalūs narkotikai vartojami, nes sukelia haliucinacijas. Tam tikros psichikos ligos taip pat gali sukelti haliucinacijas. Kai kuriais atvejais narkotikų vartojimo nutraukimas taip pat gali sukelti haliucinacijas. Apie tai ypač dažnai praneša žmonės, bandantys nustoti vartoti migdomuosius vaistus, arba alkoholikai.

Haliucinacijas turintys žmonės nebūtinai serga, miego trūkumas taip pat gali sukelti haliucinacijas. Haliucinacijos prieš pat užmiegant arba vos pabudus laikomos normaliomis.

Haliucinacijų tipai

• Auditinės (girdimos) – dažniausiai girdimi balso ar garsai, kurie nėra iš aplinkos (pvz., komentarai, komandos). Dažnos esant psichozėms, pavyzdžiui, šizofrenijai.
• Vizualinės (matomos) – regimieji vaizdai ar figūros. Dažnesnės neurologinėse ligose, medikamentų vartojimo ar apsinuodijimo atvejais.
• Taktilinės (liekamos) – kūno pojūčiai, pvz., vabalų ropojimas po oda.
• Olfaktorinės – netikėti kvapai, kurių nėra aplinkoje.
• Gustatorinės – skonio suvokimai be objektyvaus šaltinio.
• Proprioseptinės – klaidingas kūno padėties ar judesių pajautimas.
• Hipnagoginės ir hipnopompinės – haliucinacijos krentant į miegą arba vos pabudus; dažnai laikomos fiziologinėmis ir nekeliančiomis pavojaus.

Pagrindinės priežastys

• Psichikos ligos: šizofrenija, sunkios bipolinio sutrikimo fazės, didelės depresijos su psichoziniais simptomais.
• Narkotikai ir vaistai: halucinogenai (LSD, psilocibinas), amfetamino tipo medžiagos, kai kurie analgetikai, steroidai, taip pat nutraukimo sindromai (alkoholio, benzodiazepinų, migdomųjų).
• Neurologinės priežastys: epilepsija, Parkinsono liga, demencija, migrena, centrinės nervų sistemos infekcijos, navikai.
• Medicinės priežastys: sunkios infekcijos, metaboliniai sutrikimai (hipoglikemija, skydliaukės problemos), inkstų ar kepenų nepakankamumas, vitaminų (pvz., B12) trūkumas.
• Sensorių praradimas: regos netekusieji gali patirti vizualines haliucinacijas (Charles Bonnet sindromas).
• Miego stoka ir ekstrēminis nuovargis: ilgas budrumas gali sukelti laikinas haliucinacijas.
• Traumos: galvos sužalojimai arba insultas gali lemti haliucinacijas.
• Netektys ir gedėjimas: kartais žmonės trumpam mato ar girdi mirusį artimąjį (tai nėra psichikos ligos ženklas, jei trumpalaikė ir be rizikos).

Kaip atpažinti ir simptomai

• Pacientas tvirtina girdintis, matantis ar kitaip jutęs dalykus, kurių kiti nepatiria.
• Haliucinacijos gali būti ryškios, nuolat pasikartojančios arba pereinamosios.
• Kartais lydimos kitų psichikos simptomų: klaidingų įsitikinimų (deluzijų), nerimo, sumišimo, miego sutrikimų.
• Svarbu atkreipti dėmesį į komanduojančius ar smurtinius balsus, grasinančias halucinacijas arba simptomus, kurie kelia pavojų asmeniui ar aplinkiniams — tai skubus medicininis atvejis.

Diagnozė

Diagnozė remiasi kruopščiu medicininiu ir psichologiniu ištyrimu:

• Istorija: simptomų pradžia, trukmė, vartoti vaistai/narkotikai, miego režimas, šeimos anamnezė.
• Fizinis ir neurologinis ištyrimas.
• Psichikos būsenos įvertinimas (ką ir kaip asmuo patiria, realybės testavimas).
• Laboratoriniai tyrimai: gliukozė, elektrolitai, kepenų/inkstų funkcija, skydliaukės rodikliai, B12, toksikologinis tyrimas.
• Vaizdiniai tyrimai (CT arba MRT) ir (prireikus) EEG, jei įtariama epilepsija ar organinė smegenų problema.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo priežasties ir gali apimti:

• Priežasties pašalinimas: nutraukti arba pakeisti vaistus, gydyti infekciją, koreguoti medžiagų apykaitos sutrikimus, gydyti miego problemą.
• Medikamentai: antipsichotikai gali būti skiriami psichozinių haliucinacijų kontrolei; raminamieji arba benzodiazepinai trumpalaikėje krizėje. Medikamentus turi paskirti gydytojas ir stebėti dėl šalutinio poveikio.
• Psichoterapija: kognityvinė elgesio terapija (KET) gali padėti mokytis vertinti haliucinacijas, mažinti baimę ir gerinti funkcionavimą.
• Reabilitacija ir palaikymas: socialinė parama, šeimos konsultacijos, priklausomybės gydymas, miego higiena.
• Specifinės priemonės neurologinėms priežastims: pavyzdžiui, Parkinsono ligos pacientams gali reikėti koreguoti gydymą; kai kuriais atvejais rekomenduojami specialūs vaistai, pritaikyti prie ligos.

Kada kreiptis į gydytoją

• Jei haliucinacijos yra naujos, staigios ar ryškiai skiriasi nuo įprastos būklės.
• Jei haliucinacijos veda prie savęs žalojimo, minčių apie savižudybę ar potraukio pakenkti kitiems.
• Jei jos atsirado po traumos, karščiavimo ar sunkių medikamentų pokyčių.
• Jei atsirado kartu su sumišimu, aukšta temperatūra, traukuliais ar sąmonės netekimu — būtina skubi medicininė pagalba.

Prevencija ir praktiški patarimai

• Užtikrinkite pakankamą miegą ir reguliarų režimą.
• Venkite nelegalių narkotikų ir atsargiai vartokite receptinius vaistus pagal gydytojo nurodymus.
• Stebėkite ir užrašykite, kada ir kokios haliucinacijos pasireiškia — tai padeda gydytojui nustatyti priežastį.
• Gaukite palaikymą iš artimųjų, informuokite juos apie simptomus ir planą, kaip elgtis krizės metu.

Santrauka: haliucinacijos yra suvokimai be išorinio dirgiklio ir gali turėti daug priežasčių — nuo benignių hipnagoginių epizodų iki rimtų psichikos ar neurologinių ligų. Svarbu įvertinti kontekstą, pobūdį ir susijusius simptomus; gydymas priklauso nuo nustatytos priežasties. Esant rizikai saugai ar greitai blogėjančiai būklei, būtina kreiptis skubios pagalbos.

Klausimai ir atsakymai

K: Kas yra haliucinacija?

K: Ar žmonės turi būti budrūs ir sąmoningi, kad patirtų haliucinacijas?

K: Kuo haliucinacijos skiriasi nuo sapnų?

K: Kas yra iliuzijos?

K: Kas gali sukelti haliucinacijas?

K: Ar miego trūkumas gali sukelti haliucinacijas?

K.: Ar haliucinacijos prieš miegą arba vos pabudus yra normalu?

Paieška pagal raidę