Tuskegee syphilis experiment

Fonas

XX a. trečiajame dešimtmetyje, kai buvo pradėtas tyrimas, sifilis Jungtinėse Valstijose buvo labai rimta sveikatos problema. Tiesą sakant, sifilis buvo rimta sveikatos problema per visą istoriją. Laikui bėgant sifilis sunkėja. Jis gali būti labai skausmingas. Jei jis negydomas, sukelia smegenų pažeidimus ir mirtį. XX a. trečiajame dešimtmetyje nebuvo vaistų nuo sifilio. Naudoti gydymo būdai nebuvo veiksmingi, o kai kurie buvo nuodingi. Gydytojai nesuprato sifilio. Dėl to jie neturėjo jokių būdų padėti šia liga sergantiems žmonėms.

Buvo atlikta labai nedaug tyrimų, kaip sifilis veikia žmones. Vienas tyrimas buvo atliktas 1928 m. Norvegijoje, tačiau jame buvo tiriami tik baltaodžiai vyrai. XX a. trečiajame dešimtmetyje žmonės manė, kad sifilis skirtingai veikia skirtingų rasių žmones. Gydytojai manė, kad afroamerikiečių širdies ir kraujagyslių sistemą sifilis paveikė labiau nei centrinę nervų sistemą. Tuskegee tyrimo grupė nusprendė ištirti, kaip sifilis paveikė afroamerikiečius. Jie samprotavo, kad vis tiek negalės išgydyti ar gydyti sifiliu sergančių žmonių ir kad sužinos dalykų, kurie padės gydytojams geriau suprasti sifilį.

Eksperimentas

Pradžia

Visuomenės sveikatos tarnyba pradėjo Tuskegee sifilio eksperimentą 1932 m., Didžiosios depresijos laikotarpiu. Tyrimą padėjo atlikti ir Tuskegee universitetas Alabamoje, koledžas, kuriame galėjo studijuoti afroamerikiečiai. Jie padėjo, nes manė, kad tyrimas pagerins visuomenės sveikatą neturtingiems regiono gyventojams.

Tyrime dalyvavo 600 afroamerikiečių vyrų iš Makono apygardos (Alabama). Prieš pradedant tyrimą 399 iš jų sirgo sifiliu. Likęs 201 vyras sifiliu nesirgo. (Tyrimuose ši sveikųjų grupė vadinama kontroline grupe). Tyrėjai norėjo palyginti skirtumus tarp sifiliu sergančių ir nesergančių žmonių. Už dalyvavimą tyrime vyrams buvo suteikta nemokama sveikatos priežiūra, maitinimas ir nemokamas laidojimo draudimas.

Pradinis mokslininkų tikslas buvo ištirti sifilio poveikį tik šešis mėnesius. Iš pradžių eksperimente dalyvavusius vyrus jie tyrė nuo šešių iki aštuonių mėnesių. Tada jiems buvo skiriamas vienintelis tuo metu žinomas gydymas. Tai buvo arfenaminas (dabar naudojamas kaip chemoterapija), tepalai iš gyvsidabrio ir bismuto. Visi šie gydymo būdai buvo labai nuodingi. Vieni gydymo būdai šiek tiek padėjo, kiti tik pablogino padėtį.

Pinigai gydymui

Tuskegee tyrime dalyvavusiems vyrams gydyti pinigus skyrė Rozenvaldo fondas. Tai buvo stambi Čikagos organizacija, kurios tikslas buvo filantropija. Konkrečiai jie rėmė juodaodžių švietimo gerinimą ir bendruomenių vystymąsi Pietuose.

1928 m. Rosenvaldo fondas kartu su Visuomenės sveikatos tarnyba atliko daugiau kaip 2 000 juodaodžių Misisipės Deltos pušų ir žemės bendrovės darbininkų tyrimą. Tyrimo tikslas buvo išsiaiškinti, kiek paplitęs sifilis šioje grupėje. Rozenvaldo fondas padėjo suteikti gydymą 25 % darbininkų, kurių sifilio testai buvo teigiami. Tačiau 1929 m. įvyko vertybinių popierių rinkos griūtis. Taip pat prasidėjo Didžioji depresija. Rozenvaldo fondas pareiškė, kad nebegali mokėti už vaistus, skirtus Tuskegee vyrams gydyti.

Tyrimas tęsiamas be gydymo

Praradus gydymui skirtą finansavimą (pinigus), tyrimas buvo tęsiamas. Tyrimo dalyviams niekada nebuvo pasakyta, kad jie niekada negaus gydymo. Tiesą sakant, vyrams buvo pasakyta, kad jie gydomi dėl "blogo kraujo". "Blogas kraujas" buvo vietinis žodis, kuriuo žmonės apibūdindavo įvairias ligas, įskaitant sifilį, anemiją ir nuovargį.

Tyrėjai pradėjo naudoti gudrybes ir meluoti tyrime dalyvavusiems vyrams, nesirūpindami medicinos etika ar vyrų teisėmis. Pavyzdžiui, tyrėjai norėjo atlikti vyrams juosmens punkcijas ("stuburo punkcijas"), kad nustatytų sifilio poveikį. Šios stuburo punkcijos buvo pavojingos ir labai skausmingos. Norėdami įsitikinti, kad vyrai ateis atlikti stuburo punkcijų, tyrėjai visiems 400 tiriamųjų išsiuntė laišką "Paskutinė galimybė gauti specialų nemokamą gydymą". Tai buvo melas; stuburo kranai nebuvo gydymas.

Be to, visi tyrimo dalyviai po mirties turėjo atlikti skrodimą, kad gautų laidojimo pašalpą (pinigai, skirti jų šeimoms laidotuvėms apmokėti).

Po to, kai 1940-aisiais buvo atrasta, kad penicilinas yra vaistas, mokslininkai nedavė penicilino nė vienam tyrimo dalyviui. Jie taip pat nė vienam dalyviui nepasakojo apie peniciliną. Daugeliui pacientų buvo meluojama ir skiriamas placebo gydymas, kad mokslininkai galėtų toliau tirti, kaip sifilis paveikė vyrus. Tyrėjai taip elgėsi, nors žinojo, kad negydant sifilis galiausiai vyrus nužudys.

Mokslininkai neleidžia pacientams gauti gydymo

Antrojo pasaulinio karo metais 250 Tuskegee vyrų užsiregistravo šaukimui į kariuomenę. Šiems vyrams kariuomenė atliko medicininius tyrimus ir diagnozavo sifilį. Prieš priimant į kariuomenę jiems buvo nurodyta gydytis nuo sifilio. Tačiau Tuskegee tyrimo tyrėjai bandė neleisti šiems vyrams gydytis. Tuo metu buvo cituojamas Visuomenės sveikatos tarnybos darbuotojas, kuris sakė: "Kol kas neleidžiame gydytis žinomiems teigiamiems pacientams [sifiliu sergantiems vyrams]".

Iki 1947 m. penicilinas tapo įprastu sifilio gydymo metodu. Tai buvo ne tik gydymas, bet ir išgydymas. Jungtinių Valstijų vyriausybė sukūrė keletą visuomenės sveikatos programų, kad padėtų žmonėms gauti šį vaistą. Vyriausybė įkūrė "greitojo gydymo centrus", į kuriuos žmonės galėjo kreiptis dėl penicilino. Vyriausybės tikslas buvo išnaikinti sifilį (kad jo nebeliktų). Tačiau kai šios programos atvyko į Makono apygardą, tyrimo tyrėjai neleido jose dalyvauti Tuskegee vyrams.

Tyrimo pabaiga

Tyrimas buvo tęsiamas iki 1972 m., kai Piteris Bakstonas, taip pat dirbęs Visuomenės sveikatos tarnyboje, perdavė informaciją apie eksperimentą žurnalistui. Dėl to 1972 m. lapkričio 16 d. tyrimas buvo nutrauktas. Iki to laiko visi Tuskegee sifiliu sirgę vyrai 40 metų negavo jokio realaus gydymo.

Tyrimo pabaigoje 1972 m. gyvi liko tik 74 tiriamieji. Iš pradinių 399 vyrų 28 mirė nuo sifilio. Dar 100 mirė nuo susijusių komplikacijų. Iš viso 40 jų žmonų buvo užsikrėtusios, o 19 jų vaikų gimė su įgimtu sifiliu.

Gydytojas tyrimo dalyviui duoda placebą (netikrą vaistą).

Susiję puslapiai

• Sifilis
• Medicinos etika
• Penicilinas