Leptospirozė (Veilo liga) – simptomai, priežastys, gydymas ir prevencija

Sužinokite viską apie leptospirozę (Veilo ligą): simptomai, priežastys, skubus gydymas ir prevencija — kaip apsisaugoti nuo pavojingos bakterinės infekcijos.

Leptospirozė (taip pat žinoma kaip Veilo liga, kanikolės karštligė, kanikolės karštligė, nanukajaus karštligė arba septynių dienų karštligė) yra bakterinė liga. Ją sukelia Leptospira genties spirochetos. Šia bakterija serga žmonės ir daugelis gyvūnų, įskaitant žinduolius, paukščius, varliagyvius ir roplius. Pirmą kartą šią ligą 1886 m. aprašė Adolfas Veilas. Tuomet jis pranešė apie "ūminę infekcinę ligą su blužnies padidėjimu, gelta ir nefritu". Sukėlėjas, Leptospira genties bakterijos, buvo išskirtas 1907 m. iš pomirtinio inksto gabalėlio.

Leptospirozė yra palyginti reta žmonių bakterinė infekcija, tačiau gali sukelti tiek lengvus, tiek labai sunkius simptomus. Infekcija dažniausiai užsikrečiama žmonėms patekus ant odos, į akis ar gleivinę, kai ant odos, akių ar gleivinės patenka gėlo vandens, užteršto gyvūnų (dažnai žiurkių) šlapimu. Dažnai rizika padidėja po potvynių, lietingo oro periodų arba dirbant užterštame vandenyje ar dirvoje.

Simptomai

Inkubacinis laikotarpis paprastai trunka 2–30 dienų (dažniausiai 7–14 dienų). Liga gali vykti dviem fazėmis arba būti vienfazė:

• Ankstyvosios (septinės) fazės: staigi temperatūra, šaltkrėtis, galvos skausmas, raumenų skausmai (ypač blauzdų), silpnumas, kosulys, akių paraudimas (konjunktyvitas), pykinimas ir vėmimas.
• Antroji (imuninė) fazė: kai kuriems pacientams pasireiškia sunkesni organų pažeidimai – gelta (kepenių pažeidimas), inkstų nepakankamumas, spleeno padidėjimas, meningitas ar kiti neurologiniai simptomai, kraujavimai (ypač plaučiuose) ir širdies sutrikimai. Sunkia forma tai vadinama Weilo liga – pasireiškia gelta ir inkstų nepakankamumas.

Priežastys ir perdavimo keliai

Ligą sukelia Leptospira bakterijos, kurios dauginasi gyvūnų inkstuose ir išsiskiria su šlapimu. Žmonės užsikrečia per:

• pažeistą odos dangą (nubrozdinimus, žaizdeles),
• mukozines zonas – akių, nosies ar burnos gleivines,
• įkvepiant arba tiesiogiai patekus į organizmą užterštam vandeniui ar dirvai.

Asmenys, dirbantys žemės ūkyje, kanalizacijoje, gyvulių fermose, veterinarijoje arba užsiimantys vandens sportu atvirose užterštose vandens telkiniuose, yra didesnės rizikos grupėje.

Diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu, epidemiologine anamneze (pvz., kontakto su užterštu vandeniu ar gyvūnais istorija) ir laboratoriniais tyrimais:

• Serologiniai tyrimai – mišrios antikūnų reakcijos (pvz., MAT – mikroskopinio aglutinacijos testas) dažniausiai naudojamos patvirtinimui.
• Molekuliniai tyrimai – PCR iš kraujo ar šlapimo gali aptikti bakterijų DNR ankstyvose stadijose.
• Kultūros – Leptospira gali būti išauginta specialiose terpėse, tačiau tai ilgas ir sudėtingas procesas.

Gydymas

Laiku pradėtas gydymas ženkliai pagerina prognozę. Pagrindiniai gydymo principai:

• Antibiotikai: ankstyvai leptospirozei paprastai skiriami doxycilinas arba penicilinas; sunkesnėms formoms – ceftriaxone arba penicilino G infuzijos. Antibiotikų pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir paciento būklės.
• Simptominis ir palaikomasis gydymas: skysčių infuzijos, elektrolitų korekcija, karščiavimo mažinimas, priežiūra dėl kvėpavimo ir širdies funkcijų.
• Intensyvios terapijos priemonės: dializė pacientams su ūminiu inkstų nepakankamumu, mechaninė ventiliacija arba kitos gyvybines funkcijas palaikančios procedūros sunkiems atvejams.

Prognozė

Dauguma užsikrėtusių asmenų patiria lengvą ar vidutinio sunkumo ligos eigą ir visiškai pasveiksta. Tačiau sunkios formos (Weilo liga, masyvūs plaučių kraujavimai, sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas) be skubios medicininės pagalbos gali būti mirtinos. Ankstyvas antibiotikų pradėjimas ir tinkama intensyvi priežiūra žymiai sumažina mirtingumą.

Prevencija

Patarimai, kaip sumažinti užsikrėtimo riziką:

• Venkite kontakto su stovinčiu ar užterštu gėlu vandeniu, ypač po potvynių ar liūčių.
• Naudokite apsauginius drabužius ir batus dirbant su dirva arba šlapimu užterštais paviršiais (pvz., kanalizacijos darbuotojai, žemdirbiai).
• Užtikrinkite, kad gyvulių laikymo vietos būtų tvarkingos, kontroliuokite graužikus ir jų prieigą prie maisto bei vandens.
• Gyvūnams (ypač šunims ir galvijams) egzistuoja vakcinos, kurios sumažina infekcijos perdavimą žmonėms per gyvūnus.
• Apsvarstykite profilaktinį doxyciliną esant tiesioginei didelės rizikos ekspozicijai (tai turi spręsti gydytojas).

Kada kreiptis į gydytoją

Kreipkitės į gydytoją, jei po kontakto su galimai užterštu vandeniu ar gyvūnais atsiranda karščiavimas, stiprūs raumenų skausmai, akių paraudimas, gelta ar šlapimo pokyčiai. Ankstyva konsultacija padeda laiku diagnozuoti ir pradėti gydymą.

Atrodo, kad leptospirozė dažniausiai pasitaiko rugpjūčio–rugsėjo mėnesiais Šiaurės pusrutulyje, išskyrus atogrąžų zonas, kur liga gali būti ištisus metus. Prevencija, greita diagnostika ir tinkamas gydymas yra raktas į gerą išgyvenamumą ir komplikacijų mažinimą.

Klausimai ir atsakymai

K: Kas yra leptospirozė?

K: Kas pirmasis aprašė šią ligą?

K.: Kaip paprastai užsikrečiama nuo žmonių?

K: Kokie yra leptospirozės simptomai?

K: Kada dažniausiai pasireiškia leptospirozė?

K: Kaip kitaip vadinama leptospirozė?

K.: Kada iš inkstų skiltelių po mirties buvo išskirtas patogenas?

Paieška pagal raidę