Insultas
Insultas - tai liga, kai dalis smegenų netenka kraujo. Taip gali atsitikti, jei užsikemša arterija, kuria kraujas tiekiamas į smegenis, arba jei ji plyšta ir išteka.
Insultas ištinka, kai sutrinka smegenų kraujotaka. Yra dviejų tipų insultai. Vienas iš jų - kai arteriją užkemša kraujo krešulys. Kitas insulto tipas - kai plyšta kraujagyslė ir kraujas laisvai juda smegenyse.
Insultas - tai staigus smegenų funkcijos praradimas dėl sutrikusio smegenų aprūpinimo krauju. Taip gali atsitikti dėl išemijos (kraujo tėkmės trūkumo), kurią sukelia užsikimšimas (trombozė, arterinė embolija), arba dėl kraujavimo (kraujo nutekėjimo).
Dėl to pažeista smegenų sritis negali tinkamai veikti. Simptomai gali būti šie: hemiplegija (negalėjimas judinti vienos ar daugiau vienos kūno pusės galūnių), afazija (nesugebėjimas suprasti ar vartoti kalbą) arba negalėjimas matyti vienoje regos lauko pusėje.
Insultas yra skubi medicininė pagalba. Jis gali sukelti negrįžtamą žalą. Jei jis greitai negydomas, gali ištikti mirtis. Tai trečia pagal dažnumą mirties priežastis ir dažniausia suaugusiųjų neįgalumo priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Europoje.
Insultas ištinka ir kairę, ir dešinę smegenų pusę. Kai insultas ištinka kairiąją smegenų pusę, jis paveikia dešinę kūno pusę. Jis taip pat gali sukelti paciento kalbos ir kalbėjimo problemų. Jei insultas ištinka dešinę smegenų pusę, jis paveikia kairę kūno pusę. Jis taip pat pakeičia paciento erdvinį (susijusį su erdve) suvokimą. Dešiniosios smegenų pusės insultas taip pat gali lemti, kad žmonės nepripažįsta savo ligos. Pacientai elgiasi impulsyviai ir nekreipia dėmesio į savo kūno pusę.
Insulto riziką didina šie veiksniai: vyresnis amžius, aukštas kraujospūdis, ankstesnis insultas, diabetas, didelis cholesterolio kiekis kraujyje, rūkymas, prieširdžių virpėjimas, migrena su aura ir trombofilija (polinkis į trombozę). Iš šių veiksnių lengviausia pašalinti aukštą kraujospūdį ir rūkymą.
Žiniasklaida Paprastas insulto paaiškinimas vaizdo įraše.
Kaip nustatomas insultas?
Prieš ligoninę
Sinsinatis iki ligoninės insulto skalė buvo sukurta siekiant padėti iki ligoninės medicinos specialistams (pvz., greitosios pagalbos medikams) nustatyti galimą insultą dar prieš pacientui patenkant į ligoninę. Ja tikrinami trys pagrindiniai požymiai. Jei kuris nors iš šių požymių nėra normalus, pacientą gali ištikti insultas ir jis turi būti kuo greičiau vežamas į ligoninę.
- Veido nusileidimas: Paprašykite, kad asmuo nusišypsotų arba parodytų dantis.
- Normalus: abi veido pusės juda vienodai
- Nenormalus: Viena veido pusė juda ne taip gerai kaip kita (arba visai nejuda); veido dalis atrodo tarsi nukritusi.
- Rankų dreifas: liepkite asmeniui užmerkti akis ir maždaug 10 sekundžių laikyti rankas ištiestas.
- Normalus: abi rankos juda vienodai arba visai nejuda
- Nenormalus: Viena ranka nejuda arba viena ranka nusileidžia žemyn, palyginti su kita puse.
- Kalba: Paprašykite, kad asmuo pasakytų: "Seną šunį naujų triukų neišmokysi" arba kitą paprastą, gerai žinomą posakį.
- Įprasta: Pacientas vartoja taisyklingus žodžius be šveplavimo
- Nenormalus: Paciento kalba yra nerišli, pacientas vartoja neteisingus žodžius arba negali kalbėti
Apie 72 % pacientų, kurie negali normaliai atlikti vienos iš šių trijų užduočių, patiria išeminį insultą. Daugiau kaip 85 % pacientų, kurie negali atlikti visų trijų užduočių, patiria ūminį insultą.
"Pastebėti insultą"
Amerikos širdies asociacijos ir Amerikos insulto asociacijos sukurta kampanija "Atpažink insultą" moko paprastus žmones, kaip atpažinti insultą. Joje mokoma atlikti pagrindinius Cincinnati insulto skalės testus, naudojant akronimą FAST:
- F: veidas - Veido nuokrypis. Ar viena veido pusė nusileidusi arba nutirpusi? Paprašykite asmens nusišypsoti. Ar asmens šypsena nelygi?
- A: Ranka - rankos silpnumas. Ar viena ranka yra silpna arba nutirpusi? Paprašykite asmens pakelti abi rankas. Ar viena ranka dreifuoja žemyn?
- S: Kalba - kalbos sutrikimas. Ar kalba yra nerišli? Ar asmuo negali kalbėti arba sunkiai supranta? Paprašykite asmens pakartoti paprastą sakinį, pavyzdžiui, "Dangus mėlynas". Ar sakinys pakartotas taisyklingai?
- T: laikas - laikas skambinti 911. Jei žmogui pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, net jei simptomai išnyksta, laikas skambinti 911.
Ligoninėje
Kai pacientas jau yra ligoninėje, gydytojai gali tiksliai nustatyti, ar jį ištiko insultas, apžiūrėję smegenis specialiais skenavimo aparatais, pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tomografu arba kompiuterine tomografija.
Prevencija
Insultas gali nužudyti. Kad išvengtumėte insulto, gydytojai pataria:
- Kontroliuoti kraujospūdį
- Mesti rūkyti
- Mankšta bent kartą per savaitę
- Išlaikykite sveiką svorį
- Negalima gerti per daug
- Reguliariai tikrinkitės
Statistika
- Kasmet Jungtinėse Amerikos Valstijose insultą patiria 795 000 žmonių.
- Vienas iš keturių insultą patyrusių žmonių miršta (137 000 mirčių nuo insulto per metus).
- Šiuo metu JAV 3 milijonai žmonių yra neįgalūs dėl insulto.
- JAV insultai per metus kainuoja 57,9 mlrd. dolerių (žala ir darbo praradimas).
- ⅔ insulto atvejų patiria 65 metų ir vyresni žmonės
- Insultas vyrus ištinka dažniau nei moteris
- Moterys dažniau miršta nuo insulto nei vyrai
- Insultas dažniau ištinka afroamerikiečius
- Insultas dažniau mirtinas afroamerikiečiams
- Vyresnio amžiaus žmonių insultų skaičius mažėja, tačiau jaunesnių žmonių - didėja (mokslininkai mano, kad tai susiję su nutukimu).
- Fizinė terapija gali padėti pacientams
- Kai kurie žmonės po insulto sėdi neįgaliojo vežimėlyje
- 10 % išgyvenusiųjų neturi ilgalaikio neįgalumo
- 10 proc. išgyvenusiųjų turi tiek negalios, kad jiems tenka būti 24 valandas per parą prižiūrimiems.
Klausimai ir atsakymai
K: Kas yra insultas?
A.: Insultas - tai liga, kai dalis smegenų netenka kraujotakos, nes trūksta kraujo. Taip gali atsitikti, jei užsikemša arterija, kuria kraujas tiekiamas į smegenis, arba jei ji plyšta ir išteka.
K: Kokios yra dvi insulto rūšys?
A: Yra du insulto tipai: kai arteriją užkemša kraujo krešulys ir kai kraujagyslė plyšta ir į smegenis laisvai teka kraujas.
K: Kokie yra kai kurie insulto simptomai?
A: Insultas gali pasireikšti tokiais simptomais: hemiplegija (negalėjimas judinti vienos ar daugiau vienos kūno pusės galūnių), afazija (nesugebėjimas suprasti ar vartoti kalbą) arba nesugebėjimas matyti vienoje regos lauko pusėje.
Klausimas: Ar insultas laikomas skubia pagalba?
Atsakymas: Taip, insultas laikomas skubiu, nes jis gali sukelti negrįžtamus pakitimus ir, jei nebus greitai gydomas, gali baigtis mirtimi.
K: Ar insultas paveikia abi smegenų puses?
A.: Taip, insultas gali ištikti abi smegenų puses. Kai insultas ištinka kairėje pusėje, jis paveikia dešinę kūno pusę, o kai ištinka dešinėje pusėje, jis paveikia kairę kūno pusę, taip pat pakeičia erdvės suvokimą ir verčia žmones nepripažinti savo ligos.
K: Kas padidina riziką patirti insultą? A: Riziką patirti insultą didina šie veiksniai: senyvas amžius, aukštas kraujospūdis, ankstesni insultai, diabetas, didelis cholesterolio kiekis, rūkymas, prieširdžių virpėjimas, migrena su aura ir trombofilija (polinkis į trombozę). Iš šių veiksnių aukštas kraujospūdis ir rūkymas yra lengviausiai pašalinami.
