DSM IV

Daugiaašė sistema

Kai asmeniui nustatoma DSM diagnozė, yra penkios skirtingos "ašys" arba informacijos kategorijos, kurias reikia įtraukti.

I ašis: Čia išvardyta dauguma psichikos sveikatos būklių. Reikia nurodyti ir būklės pavadinimą, ir jai priskirtą kodą. Pavyzdžiui, ADHD, depresijos, nerimo ir autizmo spektro sutrikimų tipai būtų išvardyti čia. Asmuo gali turėti tik vieną I ašies diagnozę arba daugiau nei vieną.

II kryptis: jei asmuo turi protinį atsilikimą (intelekto sutrikimą) arba asmenybės sutrikimą, jis nurodomas čia.

III kryptis: jei asmuo turi sveikatos sutrikimų, jie nurodomi čia.

IV ašis: šioje ašyje nurodoma, ar asmuo patiria tam tikrus "psichosocialinius stresorius". Yra kelios nustatytos psichosocialinių stresorių kategorijos: Pirminės paramos problemos (pavyzdžiui, konfliktai šeimoje); socialinės aplinkos problemos (pavyzdžiui, asmuo turi prastus socialinius įgūdžius ir mažai draugų); ekonominės problemos (pavyzdžiui, skurdas arba darbo praradimas); būsto problemos (pavyzdžiui, prastas būstas arba benamystė); išsilavinimo problemos (pavyzdžiui, nesėkmės mokykloje); sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo problemos; ir "kiti" stresoriai.

V ašis: šiai ašiai psichikos sveikatos specialistas parinks skaičių, kuris apibendrins, kaip stipriai asmenį veikia jo psichikos sveikatos problemos ir kaip gerai jis funkcionuoja savo gyvenime. Specialistas naudoja skalę, vadinamą Visuotiniu funkcionavimo vertinimu (angl. Global Assessment of Functioning, GAF), kurioje paaiškinama, ką reiškia skirtingi skaičiai. Asmens rezultatas vadinamas "GAF balu".

DSM daugiaaspektė sistema turi keletą privalumų. Penkios ašys apibendrina visą informaciją, kuri psichikos sveikatos specialistams yra svarbiausia gydant asmenį. Jos leidžia susidaryti vaizdą apie svarbiausius dalykus, turinčius įtakos asmens psichikos sveikatai. Išsami DSM diagnozė taip pat yra tarsi bendra kalba psichikos sveikatos specialistams. Net jei yra skirtingų specialybių specialistų ar net kalbančių skirtingomis kalbomis, jie visi supras DSM diagnozę.

Organizacija

DSM būklės yra suskirstytos į kategorijas. Šios kategorijos yra šios:

(1) Sutrikimai, paprastai diagnozuojami kūdikystėje, vaikystėje ir paauglystėje. Pavyzdžiui, ADHD tipai, protinis atsilikimas, autizmo spektro sutrikimai ir opozicinis iššaukiantis sutrikimas (ODD).

(2) Delyras, demencija, amnestija ir kiti kognityviniai sutrikimai. Šie sutrikimai sukelia mąstymo ir atminties problemų.

(3) Psichikos sutrikimai dėl bendrųjų sveikatos sutrikimų, neklasifikuojamų kitaip. Tai sutrikimai, kuriuos sukelia medicininė problema.

(4) Su psichoaktyviosiomis medžiagomis susiję sutrikimai. Tai būklės, susijusios su neteisėtų narkotikų, alkoholio ar kitų medžiagų (pvz., kofeino ir nikotino) vartojimu, piktnaudžiavimu ar priklausomybe nuo jų. Šiai kategorijai taip pat priskiriamos būklės, kurias sukelia abstinencija nuo šių medžiagų.

(5) Šizofrenija ir kiti psichoziniai sutrikimai. Tai apima visus šizofrenijos tipus ir kitus sutrikimus, kurie sukelia psichozę (atitrūkimą nuo tikrovės).

(6) nuotaikos sutrikimai. Tai įvairūs bipoliniai sutrikimai ir depresija.

(7) nerimo sutrikimai. Pavyzdžiui: Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS); potrauminio streso sutrikimas (PTSS); generalizuotas nerimo sutrikimas.

(8) Somatiforminiai sutrikimai. Šiais sutrikimais sergantiems žmonėms pasireiškia daug fizinių simptomų, pavyzdžiui, skausmas ar skrandžio problemos. Tačiau manoma, kad šių simptomų nesukelia tikrasis sveikatos sutrikimas. Manoma, kad vietoj to juos sukelia psichikos sveikatos sutrikimai. Vienas iš pavyzdžių yra hipochondrija, kai žmogus nuolat nerimauja, kad turi rimtų sveikatos problemų, nors jų neturi. Kita šios kategorijos būklė yra kūno dismorfinis sutrikimas, kai žmogus nekenčia savo kūno ar jo dalies.

(9) Faktiniai sutrikimai. Šiais sutrikimais sergantys žmonės perdėtai sureikšmina arba išgalvoja medicinines problemas. Jie gali taip elgtis, nes taip gauna tai, ko nori (pavyzdžiui, dėmesio ir užuojautos).

(10) Disociaciniai sutrikimai. Dėl šių sutrikimų žmogus turi problemų su atmintimi, sąmone ir teisingu suvokimu (matymu ir supratimu). Asmuo taip pat gali jaustis atsiskyręs nuo savo tapatybės (požiūrio į save ir į tai, kas jis yra). Geriausiai žinomas šios kategorijos sutrikimas yra disociacinis tapatybės sutrikimas (DID) (anksčiau vadintas daugybiniu asmenybės sutrikimu).

(11) Seksualinės ir lytinės tapatybės sutrikimai. Seksualiniams sutrikimams priskiriamos parafilijos, kai asmenį seksualiai traukia neįprasti objektai arba seksualinės veiklos rūšys. Pavyzdžiui, pedofilija (seksualinis potraukis vaikams) yra parafilijos rūšis. Kita seksualinių sutrikimų rūšis yra seksualinė disfunkcija (problemos, susijusios su lytiniu gyvenimu). Šiai kategorijai taip pat priskiriamas lytinės tapatybės sutrikimas, kai asmuo jaučiasi esąs vienos lyties, bet turi kitos lyties kūną.

(12) Valgymo sutrikimai. Du pagrindiniai valgymo sutrikimų tipai yra nervinė anoreksija ir nervinė bulimija.

(13) Miego sutrikimai. Pavyzdžiui: nemiga.

(14) Impulsų kontrolės sutrikimai, nenurodyti kitur. Tai sutrikimai, kai žmonės sunkiai kontroliuoja savo potraukį tam tikriems veiksmams. Pavyzdžiui, trichotillomanija (kai žmogus išsitraukia plaukus iš kūno) ir protarpinis sprogstamasis sutrikimas (kai žmogų ištinka staigūs pykčio protrūkiai).

(15) prisitaikymo sutrikimai. Šių sutrikimų atveju žmogus turi sunkumų prisitaikyti arba priprasti prie kažko, kas jo gyvenime kelia stresą.

(16) Asmenybės sutrikimai. Šios diagnozės gali būti nustatomos tik suaugusiesiems. Pavyzdžiui: Antisocialinis asmenybės sutrikimas; ribinis asmenybės sutrikimas.