Nervinė anoreksija: kas tai, simptomai ir gydymas
Nervinė anoreksija: sužinokite simptomus, rizikas ir efektyvius gydymo būdus (įskaitant Maudsley metodą) — pagalba sergantiems ir jų artimiesiems.
Nervinė anoreksija (paprastai vadinama tiesiog anoreksija) yra valgymo sutrikimas, kuriam būdinga itin mažas maisto suvartojimas, iškreiptas kūno vaizdas ir stipri baimė priaugti svorio.
Anoreksija sergantys žmonės dažnai mano, kad yra stori arba desperatiškai bijo tapti stori, net jei jų kūno masės indeksas (KMI) yra labai žemas. Norėdamos numesti arba išlaikyti mažą svorio lygį jos gerokai apriboja maisto kiekį, naudoja pernelyg griežtą dietą, kartais persistengia su fizine veikla arba naudoja klizmas, vidurius laisvinančius ar vėmimą. Dėl to organizmas greitai išsenka ir gali atsirasti rimtų fizinių bei psichologinių komplikacijų. Anoreksija turi įvairių gydymo metodų; vienas efektyvių būdų jaunesniems pacientams yra Maudsley šeimos terapija (Family-Based Treatment). Jauniems pacientams ši terapija gali duoti gerus rezultatus — apie du trečdaliai paauglių pasiekia reikšmingą pagerėjimą ar pasveiksta po gydymo, tačiau rezultatai priklauso nuo individualių aplinkybių. Be to, nervinė anoreksija turi didžiausią mirtingumo riziką tarp psichikos sutrikimų, todėl svarbu anksti kreiptis pagalbos.
Simptomai
- Ryškus kūno masės sumažėjimas arba pastovi drovėjimasis priaugti svorio;
- Stiprus susirūpinimas dėl maisto, kalorijų skaičiavimo, griežtų dietų laikymasis;
- Iškirptas kūno vaizdas — žmogus mato save stambesnį negu yra;
- Mažo maisto kiekio valgymas, vengimas valgymo viešumoje, maisto slėpimas;
- Per didelis fizinis aktyvumas, treniruočių kontrolė nepaisant nuovargio;
- Menstruacijų sutrikimai arba visiškas jų nebuvimas (moterims);
- Nuovargis, silpnumas, šalčio netoleravimas, plonų plaukų ar odos sausumas;
- Emocinės problemos: nuotaikos svyravimai, nerimas, socialinis atsiskyrimas.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Anoreksijos priežastys yra daugialypės ir paprastai apima biologinius, psichologinius ir socialinius faktorius. Dažni veiksniai:
- Genetinė polinkis;
- Asmenybės bruožai — perfekcionizmas, didelis kontrolės poreikis, impulsyvumo stoka;
- Trauminiai įvykiai ar stresinės gyvenimo situacijos;
- Kultūrinis spaudimas būti liesam, idealizuojami kūno standartai;
- Dietavimo pradžia ar svorio kontrolės laikymasis, ypač paauglystėje;
- Šeimos dinamika ar artimųjų modeliai gali prisidėti prie problemos atsiradimo.
Komplikacijos
Ilgalaikė nepakankama mityba ir žema kūno masė gali sukelti daug sveikatos problemų:
- Širdies ir kraujagyslių sutrikimai (pvz., lėtas pulsas, žemas kraujospūdis, širdies nepakankamumas);
- Medžiagų apykaitos ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai, kurie gali būti pavojingi gyvybei;
- Osteoporozė ir kaulų trapumas dėl kalcio bei hormonų pokyčių;
- Plaukų ir odos pakitimai, lėtėjantis medžiagų apykaitos greitis;
- Hormoniniai sutrikimai (pvz., menstruacijų praradimas), vaisingumo problemos;
- Psichikos sveikatos problemos: depresija, nerimas, savižudiškos mintys.
Diagnozė
Diagnozę nustato gydytojas arba psichikos sveikatos specialistas, remdamasis ligos istorija, fiziniu ištyrimu ir laboratoriniais tyrimais. Neretai atliekami:
- Kūno masės indekso (KMI) arba svorio ir ūgio matavimai;
- Laboratoriniai kraujo tyrimai (elektrolitai, kepenų ir inkstų rodikliai, hormonai);
- Širdies EKG, kaulų tankio tyrimas, kai reikia;
- Psychoemocinis įvertinimas, vertinant mitybos elgesį ir su tuo susijusias mintis bei jausmus.
Gydymas
Gydymas paprastai yra kompleksiškas ir pritaikomas individualiai. Jį sudaro:
- Mitybos atkūrimas: svarbiausias gydymo tikslas yra saugus svorio atstatymas, mitybos plano sudarymas ir maisto vengimo įveikimas. Tai gali vykti ambulatoriškai arba stacionare, priklausomai nuo paciento būklės.
- Psichoterapija: kognityvinė elgesio terapija (KET) padeda keisti mąstymo apie kūną ir valgymą modelius; Maudsley šeimos terapija (Family-Based Treatment) rekomenduojama jaunesniems nei 18 metų pacientams ir dažnai yra efektyvi.
- Šeimos ir socialinė parama: tėvų ar artimųjų įtraukimas į gydymo procesą dažnai būtinas, ypač paaugliams.
- Medikamentai: nėra specifinių vaistų anoreksijai gydyti, tačiau kartais skiriami antidepresantai arba vaistai kitoms lydinčioms būklėms (pvz., depresijai, nerimui).
- Medicininis priežiūros ir reabilitacija: sunkiais atvejais reikalingas hospitalizavimas dėl fiziologinių komplikacijų arba kai savęs žalojimo rizika yra didelė.
Gydymo sėkmė priklauso nuo ankstyvo diagnozavimo, paciento motyvacijos, gydymo prieigos ir paramos tinklo. Nors Maudsley metodas duoda gerus rezultatus daugeliui paauglių (apie du trečdaliai pagerėja ar pasveiksta), kai kuriems pacientams gali prireikti ilgesnio ir kompleksinio gydymo.
Kada kreiptis pagalbos
- Jei jūsų ar artimo žmogaus svoris sparčiai krenta arba atsirado didelis susirūpinimas dėl maisto ir kūno įvaizdžio;
- Jei pasireiškia fiziniai požymiai (silpnumas, alpimai, širdies ritmo sutrikimai, menstruacijų nebuvimas);
- Jei yra minčių apie savižudybę arba savęs žalojimą.
Visada verta pasitarti su šeimos gydytoju, psichiatru arba dietologu, kurie nukreips tinkama linkme. Skubi medicininė pagalba būtina, jei yra staigus svorio kritimas, sąmonės netekimas, sunki dehidratacija ar sunkūs širdies sutrikimai.
Atpažinimas, supratingumas ir laiku suteikta pagalba gali labai pagerinti išgijimo galimybes. Jeigu įtariate anoreksiją — ieškokite profesionalios pagalbos ir nepamirškite emocinės paramos iš šeimos ar artimųjų.
Ponia "A" prieš gydymą ir po jo
Anoreksija sergančio žmogaus nugara
Diagnozė
Gydytojai, nustatydami medicininę diagnozę ir spręsdami, ar asmuo serga anoreksija, ar ne, vadovaujasi Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovu. Vadove išvardyti keturi anoreksijos požymiai. Kad gydytojas nuspręstų, jog žmonės serga anoreksija, nebūtina, kad jie turėtų visus keturis požymius.
Anoreksijos požymiai
- Anoreksija sergantys žmonės nenori išlaikyti normalaus pagal amžių ir ūgį kūno svorio ir KMI.
- Anoreksija sergantys žmonės mano, kad yra stori. Jie bijo priaugti svorio.
- Anoreksija sergantys žmonės žemai vertina save dėl savo kūno formų ar svorio. Be to, jie nemano, kad mažas kūno svoris yra problema.
- Anoreksija sergančiai moteriai mėnesinių gali nebūti kelis mėnesius iš eilės (vienos mėnesinės kartais vadinamos menstruacijų ciklu). Jie taip pat turi įsitikinti, ar moteris nėra nėščia ir ar jos mėnesinės nenutrūko visam laikui dėl amžiaus, kuris vadinamas menopauze.
Anoreksijos simptomai
- Greitas, nepaaiškinamas svorio kritimas
- Atsisakymas išlaikyti sveiką svorį
- Žemas savęs vertinimas ir iškreiptas savęs vertinimas
- Dažnas svėrimasis, kūno tikrinimas arba neigiamos pastabos dėl išvaizdos.
- Amenorėja, mėnesinių nebuvimas
- Žema kūno temperatūra
- Žemas pulsas, cukraus kiekis kraujyje ir kraujospūdis
- Depresija
Anoreksijos pavojai
- Visiškas savęs marinimas badu
- Širdies priepuolis arba širdies nepakankamumas
- Inkstų nepakankamumas
- Elektrolitų pusiausvyros sutrikimas
- Raumenų ir organų pažeidimai (kai organizmas nebeturi iš ko maitintis, jis pradeda virškinti raumenis ir audinius).
- Savižudybė
Priežastys
Nėra vienos anoreksijos priežasties. Mokslininkai mano, kad ją sukelia biologinių ir aplinkos veiksnių derinys. Ji siejama su žiniasklaida. Daugelis žmonių mano, kad anoreksiją sukelia noras būti liekniems kaip žurnalų modeliai. Tačiau tai nėra taip paprasta.
Anoreksija sergantys žmonės yra linkę į perfekcionizmą. Jie taip pat dažniau susiduria su bendravimo problemomis. Atlikti tyrimai apie ryšį tarp anoreksijos ir autizmo spektro sutrikimo (ASS) - sutrikimo, susijusio su bendravimo problemomis. Kitas autizmo spektro sutrikimo simptomas yra OKS, kuris taip pat siejamas su anoreksija. Yra žinoma, kad badavimas sukelia asocialų elgesį, todėl reikia atlikti tyrimus, kuriuose šie anoreksikių ir pasveikusių žmonių bruožai būtų lyginami.
Susiję puslapiai
Klausimai ir atsakymai
K: Kas yra nervinė anoreksija?
A: Nervinė anoreksija yra valgymo sutrikimas, kai žmonės mano, kad yra stori, arba bijo tapti stori, todėl nepakankamai valgo ir per greitai numeta per daug svorio.
K: Kas lemia, kad sergantieji anoreksija per greitai numeta per daug svorio?
A: Anoreksija sergantys asmenys per greitai netenka per daug svorio, nes jie nevalgo pakankamai maisto, kad patenkintų savo organizmo poreikius.
K: Kas yra Maudsley metodas?
A.: Maudsley metodas - tai anoreksijos gydymas, skirtas 18 metų ir jaunesniems pacientams.
K: Kaip sėkmingai Maudsley metodas padeda gydyti anoreksiją?
A: Du trečdaliai paauglių anoreksija sergančių pacientų teigiamai reaguoja į Maudsley metodą.
K: Ar anoreksija sergantiems žmonėms gresia didesnė mirties rizika nei sergantiems kitomis psichikos ligomis?
A: Taip, anoreksija sergantiems žmonėms mirties rizika yra didesnė nei sergantiems bet kuria kita psichikos liga.
K: Koks yra pagrindinis anoreksijos simptomas?
A: Pagrindinis anoreksijos simptomas yra iracionalus įsitikinimas, kad esi storas, arba baimė tapti storu, nepaisant to, kad esi labai liesas.
K: Ar nervinė anoreksija yra išgydoma?
A.: Šiuo metu nervinės anoreksijos gydymas nėra žinomas, tačiau yra įvairių gydymo būdų, kuriais galima gydyti šia liga sergančius asmenis.
Ieškoti