γ-hidroksisviesto rūgštis (gama-hidroksisviesto rūgštis, dažnai sutrumpintai vadinama GHB) yra cheminė medžiaga. Nedideli jos kiekiai aptinkami daugelio gyvūnų centrinėje nervų sistemoje. Jos taip pat galima aptikti vyne, jautienoje ir mažuose citrusiniuose vaisiuose.

Centrinėje nervų sistemoje GHB sąveikauja su kitais neuromediatoriais, pavyzdžiui, gama-amino sviesto rūgštimi (GABA).

Daugelyje šalių jis laikomas nelegaliu narkotiku, nors gali būti vartojamas medicinoje. Jis gali būti naudojamas kaip anestetikas ir raminamasis vaistas. Anksčiau jis buvo naudojamas nemigai ir depresijai gydyti. Jis taip pat gali padėti žmonėms, turintiems problemų dėl alkoholizmo ar katapleksijos. Narkolepsija sergantiems pacientams jis buvo naudojamas mieguistumui dienos metu gydyti. Sportininkai jį vartojo, kad jų rezultatai būtų geresni.

Šis narkotikas buvo vartojamas kaip pramoginis narkotikas. Taip yra todėl, kad jis gali sukelti euforiją. Daugelyje šalių jis yra uždraustas, jei nėra vartojamas kaip vaistas. Labiausiai paplitęs jo, kaip nelegalaus narkotiko, pavadinimas tikriausiai yra skystasis ekstazis. Tačiau ekstazis yra kitoks narkotikas, nesusijęs su GHB.

GHB natūraliai gaminasi žmogaus organizmo ląstelėse. Jo cheminė struktūra panaši į ketoninio kūno beta-hidroksibutirato cheminę struktūrą. Kaip papildas ar vaistas jis dažniausiai vartojamas kaip druska. GHB taip pat susidaro dėl fermentacijos. Nedideli šios medžiagos kiekiai aptinkami kai kuriuose alaus ir vyno produktuose.

GHB gali sukelti "GHB komą". Tuomet žmonės alpsta arba praranda sąmonę. Dėl to dažniausiai mirštama.

Poveikis organizmui

GHB yra centrinės nervų sistemos slopinimo medžiaga. Jos poveikis priklauso nuo dozės, asmens sveikatos būklės ir ar jis vartojamas kartu su kitomis medžiagomis (ypač alkoholiu ar benzodiazepinais). Dažniausi trumpalaikiai poveikiai:

  • ramybė, atsipalaidavimas, euforija;
  • sumenkęs nerimas ir socialinė atsipalaidavimas;
  • silpnumas, svaigulys, sutrikusi koordinacija;
  • pykinimas, vėmimas;
  • sumenkęs budrumas, sąmonės netekimas (komos rizika);
  • kvėpavimo slopinimas, lėtas širdies ritmas — pavojinga gyvybei.

Medicininis vartojimas

GHB turi medicininių indikacijų, pavyzdžiui, kai kuriose šalyse jis registruotas gydyti narkolepsiją (ypač naktinį miego sutrikimą) ir kartais naudojamas kitoms specifinėms indikacijoms. Medicinėje praktikoje vaistas skiriamas tik prižiūrint gydytojui, nes netinkamas dozavimas kelia didelę riziką.

Nelegalus vartojimas ir rizikos

Nelegalus GHB vartojimas yra susijęs su keliais svarbiais pavojais:

  • Dozės netikrumas: mažas skirtumas tarp „rekreacinės“ ir pavojingos dozės — net nedidelis perdozavimas gali sukelti sąmonės netekimą ar kvėpavimo slopinimą.
  • Sąveika su kitomis medžiagomis: derinant su alkoholiu ar raminamaisiais vaistais žymiai padidėja apsvaigimo ir mirties rizika.
  • Prievartavimas: GHB kartais yra naudojamas nuslopinti auką (vadinamasis „date-rape“ narkotikas), nes jis gali sukelti atminties praradimą ir sąmonės netekimą.
  • Neaiškus kilmės šaltinis: nelegalūs preparatai gali būti užteršti ar netinkamai pagaminti.

Perdozavimas: simptomai ir pirmoji pagalba

Perdozavimo simptomai gali būti greiti ir sunkūs: gilus mieguistumas, sąmonės netekimas, nereguliarus arba lėtas kvėpavimas, melsvumas aplink lūpas ar nagus, šalta oda, silpnas pulsas. Kiti požymiai — vėmimas, traukuliai, sutrikusi reakcija.

Jei įtariate perdozavimą:

  • Skambinkite pagalbos tarnyboms — kuo greičiau kreipkitės į medicinos specialistus;
  • jeigu asmuo be sąmonės, bet kvėpuoja — padėkite jį į stabilų šoninį arba atstatomąjį (recovery) padėtį, kad išvengtumėte uždusimo dėl vėmimo;
  • jeigu asmuo nebe kvėpuoja arba neturi pulso — pradėkite CPR, jeigu mokate, ir tęskite pagal dispečerio nurodymus iki atvykstant greitajai;
  • niekada neleiskite gerti ar išgerti papildomai jeigu žmogus mieguistas ar sąmonės netekęs, nekvieskite vėmimo;
  • informuokite medikus apie galimai vartotas medžiagas bei kiek laiko praėjo nuo suvartojimo.

Priklausomybė ir nutraukimo simptomai

Reguliarus ir ilgalaikis GHB vartojimas gali sukelti fizinę priklausomybę. Nutraukimo simptomai gali būti sunkūs ir apimti nerimą, nemigą, tremorą, padidintą širdies ritmą, aukštą kraujospūdį, haliucinacijas ir deliriumą. Neretai nutraukimas reikalauja medicininės priežiūros bei palaikomojo gydymo.

Sąveika su alkoholiniais gėrimais ir kitais vaistais

GHB stipriai sąveikauja su alkoholiu bei kitais centrinės nervų sistemos slopinimo preparatais (pvz., benzodiazepinais, opiodais). Derinant medžiagas, poveikis yra ne tik sudedamasis, bet ir sinergetinis — tai reiškia žymiai padidėjusią kvėpavimo slopinimo ir mirties riziką. Todėl derinti GHB su kitomis depresantų grupėmis yra ypač pavojinga.

Diagnostika ir aptikimas

GHB organizme greitai metabolizuojamas, todėl medžiagos aptikimo langas kraujyje ir šlapime yra trumpas — dažnai tik kelias valandas po vartojimo. Dėl to bylose, kuriose įtariamas GHB panaudojimas (pvz., prievartavimo atvejais), įrodymų surinkimas turi būti atliktas kuo greičiau.

Teisinė padėtis

GHB teisinė padėtis skiriasi priklausomai nuo šalies: kai kuriose valstybėse jis yra griežtai kontroliuojama medžiaga, kuriai taikomi administraciniai ar baudžiamieji draudimai, kitose — leidžiamas tik medicininiam vartojimui. Nelegalus gaminimas, pardavimas ar platinimas paprastai yra baudžiami.

Saugos rekomendacijos ir žalingumo mažinimas

  • Jeigu vartojamas mediciniškai — laikykitės gydytojo nurodymų ir nevartokite daugiau nei paskirta.
  • nevartokite GHB kartu su alkoholiu ar kitais slopinančiais vaistais;
  • nepalikite vartojančio žmogaus vieno — stebėkite kvėpavimą ir sąmonės būklę;
  • venkite gerti nepažįstamų žmonių pasiūlytų gėrimų ir pasirūpinkite draugų saugumu naktiniuose renginiuose;
  • jei kyla įtarimas, kad jus ar pažįstamą asmenį apgavo ar padavė į gėrimą medžiagą be žinios — kreipkitės į policiją ir sveikatos priežiūros įstaigą kuo greičiau.

Jeigu jus neramina GHB vartojimas (savarankiškas ar kito žmogaus), pasitarkite su gydytoju arba kreipkitės į vietines priklausomybės pagalbos tarnybas. Medicininė priežiūra gali būti reikalinga tiek perdozavimo atveju, tiek nutraukimo metu.