Laktozės netoleravimas: kas tai, simptomai, priežastys ir mitybos patarimai

Laktozės netoleravimas: sužinokite simptomus, priežastis ir praktiškus mitybos patarimus, kaip gyventi be laktozės bei rasti skanių pieno pakaitalų.

Laktozės netoleravimas yra tada, kai žmogus negali virškinti pieno ar pieno produktų (pvz., sūrio ar jogurto).

Laktozė yra disacharidinis cukrus (dviguba cukraus molekulė), kuris turi būti suskaidytas (suvirškintas) į du paprastuosius cukrus (monosacharidus) - gliukozę ir galaktozę.

Jam suskaidyti reikalingas fermentas laktazė. Laktozės netoleruojantys žmonės šio fermento neturi arba jo gamina nedaug. Dėl to jie negali virškinti laktozės.

Iki 75 % žmonių visame pasaulyje, kai jie suauga, praranda gebėjimą virškinti laktozę. Šį gebėjimą praranda nuo 5 % Šiaurės Europoje iki daugiau kaip 71 % Sicilijoje ir daugiau kaip 90 % kai kuriose Afrikos ir Azijos dalyse. Nuo laktozės netoleravimo vaistų nėra. Žmonėms reikia keisti mitybą, kad į ją būtų įtrauktas tik toks maistas, kuriame yra labai mažai laktozės. Yra daug pieno pakaitalų.

Pienas nėra fermentuotas produktas. Jei jis nesuvirškinamas, plonojoje žarnoje gali fermentuotis, o tai gali sukelti problemą, vadinamą pseudoalergija. Aminorūgštys virsta kitomis medžiagomis, kurios gali veikti panašiai kaip histaminas tikros alergijos atveju.

Laktozės netoleravimas nėra tas pats, kas alergija pienui, kuri yra imuninė reakcija į kai kuriuos pieno baltymus.

Simptomai

• Dažniausi: pilvo pūtimas, dujų kaupimasis, pilvo skausmas, viduriavimas, pykinimas.
• Simptomai dažniausiai prasideda per 30 minučių–2 valandas po laktozės vartojimo, tačiau gali atsirasti ir vėliau.
• Simptomų stiprumas priklauso nuo suvartotos laktozės kiekio ir kiek fermento laktazės lieka žarnyne.

Priežastys ir tipai

• Pagrindinė (įgyta) laktozės netolerancija: daugeliui žmonių nuo vaikystės ar paauglystės po truputį sumažėja laktazės gamyba — tai laikoma normaliu brandaus amžiaus procesu.
• Antrinė laktozės netolerancija: vystosi dėl žarnyno ligos ar pažeidimo (pvz., gastroenterito, celiakijos, Krono ligos ar žarnyno operacijos), po kurio laikinai sumažėja laktazės gamyba.
• Įgimta (kongenitalinė) laktazės stoka: retas paveldimas sutrikimas, kai naujagimis gimsta be laktazės; pirmieji simptomai pasireiškia iškart vartojant motinos pieną arba pieno mišinį.

Diagnozė

Jei įtariate laktozės netoleravimą, gydytojas gali pasiūlyti kelis tyrimus:

• Vandenilio kvėpavimo testas: dažniausiai naudojamas suaugusiems — po laktozės suvartojimo matuojamas vandenilio kiekis iškvėpstame ore; padidėjęs vandenilis rodo nevisišką laktozės virškinimą.
• Stool (išmatų) rūgštingumo testas: naudojamas vaikams — nevirškinta laktozė sukelia rūgščių susidarymą išmatose.
• Genetinis testas: nustato genetinę polinkį į laktazės nepakankamumą.
• Bandomasis laktozės vengimas: laikinai pašalinus laktozę iš dietos ir stebint pagerėjimą, kartais pakanka kaip praktinis diagnostikos metodas.

Mitybos patarimai ir kas gali padėti

• Pašalinkite arba sumažinkite laktozę: pradžioje galite visiškai vengti pieno ir pieno produktų, o vėliau atsargiai įvesti mažesnius kiekius ir stebėti toleranciją.
• Rinkitės fermentuotus arba mažiau laktozės turinčius produktus: kai kurie žmonės geriau toleruoja jogurto) rūšis (ypač su gyvomis kultūromis) arba prinokusį kietą sūrį, nes fermentacijos metu dalis laktozės sumažėja.
• Pieno pakaitalai: vietoj pieno naudokite pieno pakaitalus (sojų, migdolų, ryžių, avižų, kokosų ir kt.), atkreipiant dėmesį į pridėtą cukrų ir maistines vertes.
• Laktazės preparatai: vaistinėse yra laktazės fermento tablečių ar lašų, kuriuos galima vartoti prieš valgant pieno produktus, kad palengvintumėte virškinimą.
• Skaitykite etiketes: įprasti terminais pažymėti ingredientai, kuriuose gali būti laktozės — whey (serumas), milk solids, milk powder, lactose, kazeinas ir kt.
• Užtikrinkite kalcio ir D vitaminą: jei ribojate pieno produktus, planuokite alternatyvius kalcio šaltinius (žalios lapinės daržovės, sezamo sėklos, tamsus lašišos žuvis, papildai arba kalciu praturtinti produktai) ir, jei reikia, pasitarkite su gydytoju dėl papildų.

Praktiniai patarimai kasdienai

• Jei valgote ne namie, klauskite, ar patiekale yra pieno produktų ir ar jie pagaminti su pienu ar sviestu.
• Į pradžią mažinkite porciją — kai kurie žmonės toleruoja nedidelį kiekį laktozės (pvz., nedidelę stiklinę pieno prie maisto).
• Bandykite pasirinkti natūralius, mažiau perdirbtus produktus — apdorojimas dažnai priduria pieno komponentų į maisto priedus.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei simptomai sunkūs, vargina nuolat arba atsiranda kartu su svorio kritimu, krauju išmatose ar kitomis rimtomis apraiškomis, būtina kreiptis į gydytoją. Taip pat svarbu gydytojo priežiūra kūdikiams ir mažiems vaikams su įtarimu dėl laktozės stygiaus.

Apibendrinimas

Laktozės netoleravimas yra dažna būklė, kurią valdyti galima keičiant mitybą, naudojant alternatyvas arba laktazės papildus. Tai nėra to paties, ką reiškia alergija pienui — todėl svarbu teisingai nustatyti diagnozę ir gauti patarimus iš sveikatos priežiūros specialistų, ypač jei simptomai yra intensyvūs ar atsiranda vaikams.

Klausimai ir atsakymai

K: Kas yra laktozės netoleravimas?

K: Kaip dažnai tai pasitaiko?

K: Ar galima išgydyti laktozės netoleravimą?

K: Ar alergija pienui yra tas pats, kas laktozės netoleravimas?

K: Kas atsitinka, jei laktozės netoleruojantis žmogus geria pieną?

K: Ar visi žinduoliai gimę geria motinos pieną?

Paieška pagal raidę