Čikungunija (tariama "chicken-GUN-yay") - tai infekcija, kurią sukelia čikungunijos virusas. Ji gali sukelti sąnarių skausmus, kurie gali trukti savaites, mėnesius, o kartais net metus. Maždaug 1 iš 1000 susirgusių čikungunija žmonių miršta. Labiausiai tikėtina, kad nuo čikungunijos viruso mirs arba labai stipriai susirgs vyresnio amžiaus žmonės arba turintys kitų sveikatos problemų.

Čikunguniją žmonėms platina dvi uodų rūšys: Aedes albopictus ir Aedes aegypti. Šie uodai perneša infekciją žmonėms po to, kai įkanda beždžionėms, paukščiams, galvijams ar graužikams, sergantiems čikungunija. Nuo 2004 m. Azijoje, Europoje ir Amerikoje buvo protrūkių (kai daug žmonių užsikrėtė čikungunija).

Chikungunijos gydymas ar išgydymas nežinomas.

Simptomai

  • Staiga pakyla temperatūra (karščiavimas).
  • Intensyvūs sąnarių skausmai (dažnai keliuose sąnariuose, ypač rankų ir kojų).
  • Raudona bėrimo dėmė ant odos (odos bėrimas).
  • Raumenų skausmai, galvos skausmas, nuovargis.
  • Kai kuriems — pykinimas, konjunktyvitas ar limfmazgių padidėjimas.

Sintomai paprastai pasireiškia per 2–7 dienas po įkandimo (inkubacijos laikotarpis). Kai kuriems žmonėms skausmai sąnariuose gali tęstis mėnesius ar metus — tai vadinama lėtine post-čikungunijos artralgija.

Kaip perduodama

  • Pagrindinis perdavimo kelias — užsikrėtęs uodas (Aedes rūšys) įkanda sveiką žmogų ir perneša virusą.
  • Retais atvejais virusas gali būti perduotas per kraujo produktus ar labai retai per kontaktą gimdymo metu (jei motina serga tuoj pat pagimdžiusi).
  • Skirtis nuo kitų panašių ligų: Zika gali perduodama ir seksualiniu keliu — čikungunijos toks perdavimo kelias laikomas retiu.

Kas didina riziką ir komplikacijos

  • Vyresnio amžiaus žmonės ir turintys lėtinių ligų (širdies, plaučių, inkstų, imuninės sistemos sutrikimų) yra didesnės rizikos grupės.
  • Komplikacijos gali apimti stiprias sąnarių problemas (ilgalaikį skausmą ir judėjimo sutrikimus), neurologinius sutrikimus retais atvejais, kepenų arba širdies komplikacijas.
  • Mažai žinoma apie saugą nėštumo metu — infekcija gali sukelti naujagimio užsikrėtimą, jei motina užsikrečia prieš ar per gimdymą.

Diagnozė

Diagnozuoti galima remiantis simptomais ir tyrimais:

  • Per pirmąsias 5–7 dienas nuo ligos pradžios virusą aptinka kraujo tyrimuose (PCR).
  • Po kelių dienų atliekami antikūnų tyrimai (IgM ir IgG) — jie parodo, ar organizmas kovėsi su virusu.
  • Gydytojas taip pat tikrins kitų panašių ligų (pvz., dengės karštligės, Zika) požymius, nes simptomai gali sutapti.

Gydymas ir priežiūra

  • Specialaus antivirusinio vaisto čikungunijai nėra. Gydymas yra simptominis ir palaikomasis.
  • Patarimai sergantiems:
    • Poilsis ir geras skysčių vartojimas.
    • Skausmui bei karščiavimui mažinti — paracetamolis (acetaminofenas) yra saugus pirmasis pasirinkimas.
    • Kol nėra atmesta dengė (kuri gali sukelti kraujavimo riziką), reikėtų vengti aspirino ir kai kurių nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU), nes jie gali didinti kraujavimo riziką.
    • Ryšium su ilgalaikiais sąnarių skausmais, gali prireikti reabilitacijos, fizioterapijos ir kartais ilgalaikio skausmo valdymo.
  • Rimtais atvejais (sunkus dehidratacija, stipri komplikacija) — hospitalizacija.

Prevencija

  • Uodų kontrolė: naikinti stovintį vandenį (gėlių vazos, padėklai, statinės), uždengti vandens rezervuarus.
  • Apsauga nuo uodų: repelentai (DEET, icaridin), ilgesnės rankovės, uždengti langai ir durys su tinkleliais, naudoti tinklelius miegant, ypač naktį ir dienos metu, kai Aedes uodai yra aktyvūs.
  • Sveikatos apsaugos institucijų priemonės — viešoji uodų kontrolė, informacija keliautojams į rizikingas zonas.
  • Donorystė: žmonės, kurie galėjo būti užsikrėtę, turėtų informuoti kraujo donorystės punktus, kad būtų sumažinta perdavimo per kraują rizika.

Kada kreiptis į gydytoją

  • Jei sergate aukšta temperatūra ir stipriais sąnarių skausmais arba jei simptomai blogėja.
  • Jei karščiavimas nepraeina arba atsiranda krūtinės skausmas, kvėpavimo sutrikimai, kraujavimas ar stiprus vėmimas.
  • Nėščiosioms ar labai pagyvenusiems žmonėms reikia skubios medicininės konsultacijos.

Epidemiologija ir vakcinos

Per pastaruosius dešimtmečius čikungunija išplito iš Afrikos ir Azijos į kitas sritis dėl užkrato nešiotojų uodų paplitimo ir tarptautinių kelionių. Buvo keli dideli protrūkiai nuo 2004 m., kaip minėta aukščiau. Šiuo metu vakcinų plačiai prieinamos visuomeniniam skiepijimui nėra; vyksta tyrimai ir bandymai su vakcinomis, tačiau jų prieinamumas skirtingose šalyse yra ribotas.

Santrauka

Čikungunija yra uodų platinama virusinė liga, kuri dažniausiai sukelia aukštą temperatūrą ir smarkius sąnarių skausmus. Nors dauguma žmonių pasveiksta per savaites, kai kuriems gali išsivystyti ilgalaikiai sąnarių skausmai. Prevencija sutelkiama į uodų kontrolę ir apsaugą nuo įkandimų; specifinio gydymo ar plačiai prieinamos vakcinos nėra.