Kontroliuojamų medžiagų įstatymas

Santrauka

Kontroliuojamų medžiagų įstatyme (CSA) nustatyti įstatymai dėl:

• Kurie vaistai yra kontroliuojamos medžiagos
• Kai neteisėta gaminti, parduoti ar laikyti kontroliuojamas medžiagas.
• Koks kontroliuojamų medžiagų importas ir eksportas yra neteisėtas
• Bausmės už šių įstatymų pažeidimą

CSA alkoholio ar tabako nepriskiria "kontroliuojamoms medžiagoms".

Tvarkaraščiai

Pagal CSA kontroliuojamos medžiagos skirstomos į penkias grupes, vadinamas sąrašais. Narkotikai į šias kategorijas skirstomi daugiausia pagal:

• Kaip lengvai ir dažnai jais piktnaudžiaujama;
• ar jie yra naudojami medicinos tikslais;
• Tarptautinės sutartys
• Pavyzdžiui, Jungtinės Tautos gali sudaryti sutartį dėl naujo vaisto kontrolės. Jei Jungtinės Valstijos sutinka su šia sutartimi, CSA turi būti pataisytas (pakeistas), kad tas narkotikas būtų įtrauktas į vieną iš sąrašų.

Pakeitimai

Nuo 1970 m., kai buvo sukurtas CSA, buvo sukurta daug naujų nelegalių narkotikų ir vaistų. Dėl šios priežasties įstatymas buvo daug kartų iš dalies keičiamas, įtraukiant į jį naujų rūšių narkotikus.

Pavyzdžiui, nuo 1970 m. CSA buvo iš dalies pakeistas:

• 1978 m. - barbitūratai, benzodiazepinai, psichodeliniai narkotikai, tokie kaip LSD, ir amfetamino tipo stimuliatoriai.
• 1986 m., kad būtų galima įtraukti tokius narkotikus kaip MDMA (ekstazi)
• 1988 m. - cheminių medžiagų ir mašinų, kurios buvo naudojamos kokainui gaminti.
• 1990 m., pridėti anabolinių steroidų (žmogaus sukurtų steroidų, kurie organizme veikia kaip testosteronas)
• 1993 m., siekdamas kontroliuoti prekybą metamfetaminu
• 2008 m., siekiant užkirsti kelią žmonėms įsigyti vaistų iš internetinių vaistinių neturint recepto

1986 m. CSA buvo iš dalies pakeistas, įtraukiant į jį tokius narkotikus kaip ekstazis.

Tvarkaraščiai

Yra penki skirtingi kontroliuojamų medžiagų sąrašai, sunumeruoti nuo I iki V (nuo vieno iki penkių romėniškais skaitmenimis). CSA skirtingi sąrašai apibūdinami pagal tris dalykus:

1. Piktnaudžiavimo galimybė: Kiek tikėtina, kad šiuo vaistu bus piktnaudžiaujama?
2. Priimtinas medicininis naudojimas: Ar šis vaistas vartojamas Jungtinėse Amerikos Valstijose?
3. Saugumas ir priklausomybės galimybė: Ar šis vaistas yra saugus? Kiek tikėtina, kad šis vaistas gali sukelti priklausomybę? Kokių rūšių priklausomybė?

Šioje lentelėje pateikiama skirtingų tvarkaraščių skirtumų santrauka.

	Piktnaudžiavimo potencialas	Priimtinas medicininis naudojimas?	Priklausomybės potencialas
I sąrašas	Aukštas	Nėra	Vaistas nėra saugus vartoti net prižiūrint gydytojui
II sąrašas	Aukštas	Taip; kartais leidžiama tik su "griežtais apribojimais"	Piktnaudžiavimas narkotikais gali sukelti sunkią fizinę ir psichinę priklausomybę
III sąrašas	Vidutinis	Taip	Piktnaudžiavimas vaistu gali sukelti sunkią psichinę priklausomybę arba vidutinio sunkumo fizinę priklausomybę
IV sąrašas	Žemas	Taip	piktnaudžiavimas vaistu gali sukelti lengvą psichinę ar fizinę priklausomybę
V sąrašas	Mažiausias	Taip	piktnaudžiavimas vaistu gali sukelti lengvą psichinę ar fizinę priklausomybę

I sąrašas

CSA teigiama, kad joks Jungtinių Valstijų gydytojas negali išrašyti recepto I sąrašo narkotikams. Kai kuriose valstijose priimti įstatymai, leidžiantys gydytojams išrašyti marihuaną tokioms ligoms, kaip vėžys ir AIDS, gydyti. Nors tose valstijose šie receptai yra teisėti, pagal CSA jie vis tiek yra neteisėti.

Štai keletas I sąrašo narkotikų pavyzdžių:

• GHB
• Heroinas
• LSD
• Marihuana
• Sintetinės kanapės
• MDMA ("ekstazis")
• Meskalinas
• Peyote
• Psilocibinas

II sąrašas

II sąrašo narkotikai - tai labiausiai kontroliuojami narkotikai, kuriems gydytojas gali išrašyti receptą. Kai kurie narkotikai, kurie paprastai yra nelegalūs, yra įtraukti į II sąrašą. Jie įtraukti į II, o ne į I sąrašą, nes kartais gali būti vartojami dėl medicininių priežasčių. Pavyzdžiui, į II sąrašą įtrauktas kokainas, nes jis gali sustabdyti kraujavimą ir numalšinti burnos, gerklės ir nosies skausmą. Į II sąrašą taip pat įtrauktas metamfetaminas, nes jis kartais vartojamas dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimui (ADHD) ir dideliam nutukimui gydyti.

Kiti į II sąrašą įtraukti narkotikai:

• Amfetaminas, "Adderall" ir kiti vaistai, vartojami ADHD gydyti
• Metilfenidatas (dar vadinamas Ritalinu arba Concerta): Vartojamas ADHD gydyti
• Opiatiniai vaistai nuo skausmo: fentanilis, oksikodonas, morfinas, hidromorfonas, hidrokodonas ir grynas kodeinas.
• Metadonas, naudojamas stipriam skausmui ar priklausomybei nuo opiatų gydyti.
• fenciklidinas (PCP), kuris anksčiau buvo naudojamas kaip anestetikas žmonėms ir gyvūnams.
• Trumpalaikio veikimo barbitūratai, pvz., pentobarbitalis (raminamieji ir stiprūs vaistai nuo traukulių).

CSA nustatyti II sąrašo narkotikų receptų apribojimai. Pavyzdžiui, šių vaistų receptų negalima papildyti. Pacientas negali gauti daugiau vaistų vaistinėje, negavęs naujo recepto. Be to, receptą turi išrašyti gydytojas - jis negali paskambinti ar faksu nusiųsti recepto į vaistinę. Vaistinei reikia originalios recepto kopijos.

III sąrašas

III sąrašo narkotikai yra mažiau kontroliuojami nei II sąrašo narkotikai. Gydytojai gali siųsti šiuos receptus į vaistinę faksu arba telefonu. Šiuos receptus galima papildyti penkis kartus per šešis mėnesius ir pacientui nereikia išrašyti naujo recepto.

III sąraše esantys narkotikai:

• Anaboliniai steroidai: (kai vaikas normaliai neauga).
• Buprenorfinas (dar vadinamas Suboksonu arba Subutexu): Vartojamas priklausomybei nuo opiatų gydyti
• Ketaminas: Naudojamas kaip anestetikas
• Marinolis: Marinolis: dirbtinis tetrahidrokanabinolis (THC, cheminė medžiaga, esanti marihuanoje): Vartojamas pykinimui ir vėmimui nuo chemoterapijos ir apetito praradimui nuo AIDS gydyti.

IV sąrašas

IV sąrašo vaistams taikomos tos pačios receptų išrašymo ir papildymo taisyklės kaip ir III sąrašo vaistams. IV sąrašo narkotikų pavyzdžiai:

• Benzodiazepinai, tokie kaip klonazepamas (Klonopinas), diazepamas (Valiumas) ir lorazepamas (Ativanas): Vartojami nerimui gydyti.
• Benzodiazepinų tipo vaistai, vartojami nuo nemigos, pvz., zolpidemas (Ambien).
• Ilgai veikiantys barbitūratai, pavyzdžiui, fenobarbitalis: Vartojami priepuoliams kontroliuoti.

V sąrašas

V sąrašo narkotikai yra mažiausiai kontroliuojami iš visų kontroliuojamų medžiagų. Gydytojas gali paskambinti arba faksu išsiųsti receptą į vaistinę. Recepto pildymo kartų skaičius neribojamas.

V sąrašo narkotikų pavyzdžiai:

• Vaistai nuo kosulio, kurių sudėtyje yra nedidelis kiekis kodeino
• Mišiniai, kurių sudėtyje yra nedidelis kiekis opijaus (vartojami viduriavimui gydyti).
• Kai kurie vaistai nuo traukulių, pvz., pregabalinas (Lyrica).

Nors daugelis žmonių ADHD vaistus, tokius kaip "Ritalin", vartoja legaliai, jie įtraukti į II sąrašą, nes kai kurie žmonės jais piktnaudžiauja.


Steroidinės tabletės, kurios turėjo būti parduodamos nelegaliai. 1990 m. CSA buvo iš dalies pakeistas, įtraukiant steroidus


V sąrašo vaistai, tokie kaip "Lyrica", yra mažiausiai kontroliuojami iš visų kontroliuojamų medžiagų.

Vykdymas

Už CSA vykdymą atsakinga Jungtinių Valstijų Narkotikų kontrolės administracija (DEA). DEA yra Jungtinių Valstijų teisingumo departamento dalis.

Paprastai tik dvi vyriausybinės agentūros gali įtraukti arba išbraukti narkotikus iš sąrašo. Šios agentūros yra DEA ir Jungtinių Valstijų Maisto ir vaistų administracija (FDA). Tačiau kartais Kongresas priima specialius įstatymus, kad narkotikas būtų įtrauktas į CSA.

Kiekvienas gali prašyti DEA įtraukti narkotiką į CSA sąrašą, išbraukti narkotiką arba pakeisti narkotiką į kitą sąrašą. Net ir paprastas žmogus gali pateikti DEA prašymą dėl pakeitimo. Gavusi peticiją, DEA pradeda narkotiko tyrimą.

Atlikdama šiuos tyrimus DEA renka daug informacijos, kalbasi su įvairiomis vyriausybinėmis agentūromis, gauna FDA nuomonę ir atlieka tyrimus. Kadangi visa tai užtrunka, federalinis įstatymas leidžia Jungtinių Valstijų generaliniam prokurorui vieneriems metams įtraukti narkotiką į I sąrašą. Įstatymas tai leidžia tik tada, kai yra "neišvengiamas pavojus" (tiesioginė grėsmė) "visuomenės saugumui". Pavyzdžiui, 2011 m. generalinis prokuroras pasinaudojo šiuo įstatymu ir įtraukė sintetinius kanabinoidus į I sąrašą.